Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.136 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785227
Medicina
Mulher de 46 anos procura atendimento por fadiga há cerca de 2
a 3 meses. Relata olhos secos, com sensação de prurido e irritação
ocular, além de dificuldade para engolir alimentos secos devido à
secura bucal persistente. Nega regurgitação nasal de alimentos,
disfagia de transferência ou de condução. Descreve episódios
recorrentes de aumento de volume parotídeo bilateral, com dor
leve e consistência elástica, sem sinais inflamatórios ou febre, que
regridem espontaneamente após alguns dias.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com pressão arterial de 118/72 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normais, mucosas orais ressecadas e glândulas parótidas discretamente aumentadas, móveis e indolores. Abdome plano, sem visceromegalias nem linfonodomegalias palpáveis. Exame osteoarticular: sem alterações.
Radiografia de tórax: sem alargamento mediastinal ou alterações parenquimatosas.
Ultrassonografia de rins e vias urinárias: sem anormalidades.
Hemograma: hemoglobina 13 g/dL; VCM 85 fL; leucócitos 5.200/mm³ (diferencial normal); plaquetas 250.000/mm³.
Sorologias virais para hepatites B e C e HIV: negativas.
Autoanticorpos: FAN (padrão nuclear pontilhado fino, 1:320), antiSSA/Ro positivo, fator reumatoide discretamente elevado (40 UI/mL; VR <20), anti-CCP negativo, anti-DNA de dupla hélice, antiSm e antifosfolipídeos negativos. Complemento sérico, IgG e subtipos: dentro da normalidade. Hepatograma e eletroforese de proteínas: normais.
Biópsia de glândula salivar labial: mostra sialadenite linfocítica focal, com infiltrado linfocitário periductal denso, contendo ao menos um foco (agrupamento de ≥50 linfócitos) por 4 mm² de tecido glandular, associado a destruição parcial dos ácinos e preservação de ductos maiores e vasos.
Exames laboratoriais recentes mostram acidose metabólica (pH sérico 7,29; bicarbonato 14 mEq/L), com ânion gap normal (10) e hipocalemia (3,0 mEq/L).
A urina é alcalina, sem hematúria.
A proteinúria é de 400 mg/24h, com creatinina sérica de 1,0 mg/dL, cálcio e CPK normais.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a manifestação associada.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com pressão arterial de 118/72 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normais, mucosas orais ressecadas e glândulas parótidas discretamente aumentadas, móveis e indolores. Abdome plano, sem visceromegalias nem linfonodomegalias palpáveis. Exame osteoarticular: sem alterações.
Radiografia de tórax: sem alargamento mediastinal ou alterações parenquimatosas.
Ultrassonografia de rins e vias urinárias: sem anormalidades.
Hemograma: hemoglobina 13 g/dL; VCM 85 fL; leucócitos 5.200/mm³ (diferencial normal); plaquetas 250.000/mm³.
Sorologias virais para hepatites B e C e HIV: negativas.
Autoanticorpos: FAN (padrão nuclear pontilhado fino, 1:320), antiSSA/Ro positivo, fator reumatoide discretamente elevado (40 UI/mL; VR <20), anti-CCP negativo, anti-DNA de dupla hélice, antiSm e antifosfolipídeos negativos. Complemento sérico, IgG e subtipos: dentro da normalidade. Hepatograma e eletroforese de proteínas: normais.
Biópsia de glândula salivar labial: mostra sialadenite linfocítica focal, com infiltrado linfocitário periductal denso, contendo ao menos um foco (agrupamento de ≥50 linfócitos) por 4 mm² de tecido glandular, associado a destruição parcial dos ácinos e preservação de ductos maiores e vasos.
Exames laboratoriais recentes mostram acidose metabólica (pH sérico 7,29; bicarbonato 14 mEq/L), com ânion gap normal (10) e hipocalemia (3,0 mEq/L).
A urina é alcalina, sem hematúria.
A proteinúria é de 400 mg/24h, com creatinina sérica de 1,0 mg/dL, cálcio e CPK normais.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a manifestação associada.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785223
Medicina
Mulher de 24 anos, previamente hígida, iniciou há dois meses
investigação por febre baixa, perda ponderal, rash malar e úlceras
orais recorrentes. Nas últimas três semanas, evoluiu com edema
de membros inferiores, redução do débito urinário, elevação dos
níveis pressóricos e dispneia aos esforços.
Ao exame físico: PA 150×90 mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, com estertores crepitantes bibasais. Radiografia de tórax evidenciou sinais de congestão pulmonar.
Exames laboratoriais revelaram: creatinina 2,6 mg/dL, ureia 80 mg/dL, VHS elevada, proteína C reativa normal, FAN reagente (1:640) com padrão nuclear homogêneo, consumo de C3 e C4, albumina sérica 3,0 g/dL, hematúria e proteinúria de 3,8 g/24h.
A biópsia renal demonstrou glomerulonefrite proliferativa difusa (classe IV) com imunofluorescência positiva em padrão granular difuso (“full house”) para IgG, IgA, IgM, C3 e C1q.
Assinale o autoanticorpo que, quando presente em altos títulos, está mais fortemente associado à atividade da doença no lúpus eritematoso sistêmico, especialmente à nefrite lúpica.
Ao exame físico: PA 150×90 mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, com estertores crepitantes bibasais. Radiografia de tórax evidenciou sinais de congestão pulmonar.
Exames laboratoriais revelaram: creatinina 2,6 mg/dL, ureia 80 mg/dL, VHS elevada, proteína C reativa normal, FAN reagente (1:640) com padrão nuclear homogêneo, consumo de C3 e C4, albumina sérica 3,0 g/dL, hematúria e proteinúria de 3,8 g/24h.
A biópsia renal demonstrou glomerulonefrite proliferativa difusa (classe IV) com imunofluorescência positiva em padrão granular difuso (“full house”) para IgG, IgA, IgM, C3 e C1q.
Assinale o autoanticorpo que, quando presente em altos títulos, está mais fortemente associado à atividade da doença no lúpus eritematoso sistêmico, especialmente à nefrite lúpica.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785210
Medicina
Uma mulher de 31 anos, G4P0, comparece ao ambulatório para
sua primeira consulta pré-natal com 11 semanas de gestação. Ela
tem diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 6
anos, controlado com hidroxicloroquina, e relata três abortos
espontâneos no primeiro trimestre. Nega uso de outros
medicamentos e não apresenta sintomas no momento.
O exame físico é normal, e seus sinais vitais estão dentro da normalidade. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 12,4 g/dL, plaquetas 240.000/mm³, creatinina 0,7 mg/dL, tempo de protrombina normal e tempo de tromboplastina parcial ativado (aPTT) discretamente prolongado.
Novos testes são solicitados para investigar a causa dos abortos recorrentes.
Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que indica o anticorpo mais provavelmente responsável pelas complicações obstétricas dessa paciente.
O exame físico é normal, e seus sinais vitais estão dentro da normalidade. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 12,4 g/dL, plaquetas 240.000/mm³, creatinina 0,7 mg/dL, tempo de protrombina normal e tempo de tromboplastina parcial ativado (aPTT) discretamente prolongado.
Novos testes são solicitados para investigar a causa dos abortos recorrentes.
Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que indica o anticorpo mais provavelmente responsável pelas complicações obstétricas dessa paciente.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785191
Medicina
Uma mulher de 56 anos, natural do interior do Amazonas,
apresenta astenia há 3 meses associada a episódios recorrentes de
púrpura palpável em membros inferiores, artralgia simétrica em
pequenas articulações das mãos e punhos e fenômeno de
Raynaud. Relata transfusão de hemocomponentes aos 28 anos,
após politrauma em acidente automobilístico. Nega febre, tosse
persistente, sintomas de vias aéreas superiores ou uso de drogas.
O exame físico revela hipertensão arterial, edema em membros
inferiores e ausência de sopros cardíacos.
Exames laboratoriais:
• Creatinina: 1,8 mg/dL • Proteinúria: 2 g/24h • Complemento C4: reduzido • Fator reumatoide: positivo • Anti-CCP: não reagente • FAN: não reagente • Sorologia: reagente para hepatite C; negativa para hepatite B, HIV e VDRL. • EAS: presença de hematúria
Sobre essa condição, é correto afirmar que
Exames laboratoriais:
• Creatinina: 1,8 mg/dL • Proteinúria: 2 g/24h • Complemento C4: reduzido • Fator reumatoide: positivo • Anti-CCP: não reagente • FAN: não reagente • Sorologia: reagente para hepatite C; negativa para hepatite B, HIV e VDRL. • EAS: presença de hematúria
Sobre essa condição, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
Fênix
Órgão:
Prefeitura de Faxinal dos Guedes - SC
Prova:
Portal Fênix - 2025 - Prefeitura de Faxinal dos Guedes - SC - Médico Clínico Geral |
Q3783256
Medicina
Sobre doenças reumatológicas e do tecido conjuntivo, analise
as assertivas a seguir:
I. O fator reumatoide pode estar presente em indivíduos sem artrite reumatoide.
II. A esclerose sistêmica cursa, frequentemente, com acometimento pulmonar intersticial.
III. O lúpus eritematoso sistêmico caracteriza-se por acometimento exclusivamente articular.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
I. O fator reumatoide pode estar presente em indivíduos sem artrite reumatoide.
II. A esclerose sistêmica cursa, frequentemente, com acometimento pulmonar intersticial.
III. O lúpus eritematoso sistêmico caracteriza-se por acometimento exclusivamente articular.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Pediatria |
Q3782544
Medicina
Os agentes biológicos revolucionaram o tratamento da
artrite idiopática juvenil (AIJ), promovendo melhora
significativa na funcionalidade, na qualidade de vida, no
crescimento e na preservação da massa óssea, além de
prevenirem a progressão do dano estrutural e possibilitarem
o alcance do estado de doença inativa. Assinalar a
alternativa que representa um desses agentes biológicos.
Ano: 2025
Banca:
Unesc
Órgão:
Prefeitura de Morro da Fumaça - SC
Prova:
Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Médico Pediatra - Edital nº 1 |
Q3780263
Medicina
O manejo das doenças do tecido conjuntivo e
musculoesqueléticas envolve avaliação clínica
detalhada, exames laboratoriais e de imagem, prevenção
de complicações e definição de tratamento farmacológico
ou não farmacológico individualizado. Considerando o
conhecimento atual sobre essas condições, analise as
afirmativas abaixo e assinale a única correta.
Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3778335
Medicina
Mulher, 55 anos, apresenta fadiga e história de fatores
antinucleares (FANs) positivos. Ela apresenta sensação
recorrente de areia/granulação nos olhos, xerostomia e
dores articulares todos os dias há mais de 3 meses. Não faz
uso de medicações de uso contínuo. Nega febre, erupções
cutâneas e perda de peso. Com relação ao quadro clínico, o
diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Joaçaba - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico |
Q3777708
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a vasculite por IgA (também conhecida como púrpura de
Henoch-Schönlein).
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Ortopedista |
Q3775763
Medicina
A dor e rigidez na parte inferior das costas e nas
nádegas, especialmente pela manhã e após períodos
de inatividade, que melhoram com o movimento e
incluem dor em outras articulações como joelhos e
ombros, fadiga, e inflamação ocular (uveíte), é sugestivo de:
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Ortopedista |
Q3775761
Medicina
O diagnóstico diferencial da osteoartrite (ou
artrose) envolve distinguir a condição de outras doenças articulares e condições que afetam os tecidos moles.
A forma autoimune e inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações, causando dor, inchaço e rigidez, especialmente nas mãos e pés, é a:
A forma autoimune e inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações, causando dor, inchaço e rigidez, especialmente nas mãos e pés, é a:
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Geriatra |
Q3775554
Medicina
No idoso, é comum o aparecimento de doenças
articulares, que dificultam o porte perfeito do indivíduo
que quer se deslocar.
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença degenerativa não inflamatória da cartilagem articular, que afeta principalmente as articulações que suportam grandes pesos como os joelhos e os quadris, que ocorre devido à contínua deterioração e abrasão da cartilagem articular.
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença degenerativa não inflamatória da cartilagem articular, que afeta principalmente as articulações que suportam grandes pesos como os joelhos e os quadris, que ocorre devido à contínua deterioração e abrasão da cartilagem articular.
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Cirurgião Geral |
Q3775217
Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente
a doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações periféricas, como dedos, mãos
e punhos, causando inchaço, dor, rigidez ao acordar e
fadiga geral. Com o tempo, pode resultar em erosões
ósseas, deformidades articulares e limitações funcionais no dia a dia ou no trabalho. Raramente envolve a
coluna vertebral inferior, mas com frequência afeta a
região cervical.
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico |
Q3775209
Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente
a doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações periféricas, como dedos, mãos
e punhos, causando inchaço, dor, rigidez ao acordar e
fadiga geral. Com o tempo, pode resultar em erosões
ósseas, deformidades articulares e limitações funcionais no dia a dia ou no trabalho. Raramente envolve a
coluna vertebral inferior, mas com frequência afeta a
região cervical.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774504
Medicina
Uma menina de 8 anos de idade é levada ao pediatra com queixa de febre alta diária (picos de 39-40°C), de
início há 4 semanas, tipicamente no final da tarde,
acompanhada de um exantema evanescente,
róseo-salmão, não pruriginoso, que surge no tronco e
membros proximais durante os picos febris. A mãe
também refere que a criança apresenta dor e inchaço
nos joelhos e tornozelos há 2 semanas. Ao exame, a
criança apresenta-se em regular estado geral durante a
febre, com artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo,
linfadenomegalia cervical e axilar, e
hepatoesplenomegalia discretas. Os exames
laboratoriais revelam leucocitose intensa (25.000/mm³)
com neutrofilia, anemia de doença crônica (Hb 10,2
g/dL), trombocitose (650.000/mm³), e elevação
acentuada de provas de atividade inflamatória (VHS 110
mm/1ªh; PCR 15 mg/dL). A pesquisa de fator antinúcleo
(FAN) e fator reumatoide (FR) é negativa, e as sorologias
para doenças infecciosas são inconclusivas. Com base
neste quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta
terapêutica de primeira linha mais apropriada para indução da remissão?
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
Fundação do ABC
Prova:
Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |
Q3756519
Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade compareceu ao consultório
de reumatologia, relatando, há 12 meses, dores e edema
de interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e
punhos, com rigidez matinal prolongada. Foi iniciada, então,
uma investigação com exames laboratoriais realizados, que
apontaram: anemia normocítica e normocômica; proteína
C reativa e velocidade de hemossedimentação pouco
aumentadas; positividade de fator reumatoide em baixos
títulos; e antipeptídeo citrulinado cíclico aumentados, em
maiores valores.
Com base nesse caso clínico hipotético e em relação ao prognóstico da paciente, assinale a opção que apresenta o risco que trará uma pior evolução para esse quadro.
Com base nesse caso clínico hipotético e em relação ao prognóstico da paciente, assinale a opção que apresenta o risco que trará uma pior evolução para esse quadro.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Sorocaba - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |
Q3755400
Medicina
Menino, 12 anos de idade, queixa-se de dor em calcanhar e planta do pé direito há cerca de 2 meses. Tem dias
melhores outros piores, quando refere rigidez do calcanhar, afetando a marcha e agora deixou de jogar futebol.
Foi avaliado por ortopedista nas 2 primeiras semanas do
quadro, foi medicado com anti-inflamatório não hormonal,
por 7 dias, e orientado a não utilizar as chuteiras, para
suavizar a marcha. Há 5 dias, queixa de dor também em
patela e nos olhos, que estão vermelhos e apresentam
fotofobia. Considerando o quadro exposto, a hipótese
diagnóstica mais pertinente e os exames indicados são:
Ano: 2025
Banca:
UFLA
Órgão:
UFLA
Prova:
UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3752976
Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Há 3 meses, Laura, 42 anos foi atendida com hipótese diagnóstica de fibromialgia. Na ocasião o médico orientou mudanças no estilo de vida como atividade física. Na consulta de retorno ela informa que tem feito musculação 4 vezes na semana, mas que as dores permanecem. A medicação de uso contínuo a ser recomendada para Laura tomar à noite antes de dormir é:
Há 3 meses, Laura, 42 anos foi atendida com hipótese diagnóstica de fibromialgia. Na ocasião o médico orientou mudanças no estilo de vida como atividade física. Na consulta de retorno ela informa que tem feito musculação 4 vezes na semana, mas que as dores permanecem. A medicação de uso contínuo a ser recomendada para Laura tomar à noite antes de dormir é:
Ano: 2025
Banca:
UFLA
Órgão:
UFLA
Prova:
UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3752975
Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Marcelo, 47 anos, foi atendido com queixa de dor articular em tornozelo direito, com evolução de 30 horas. Relata que não dormiu à noite por causa da dor. É obeso e hipertenso em uso de hidroclorotiazida 25mg pela manhã. Está chateado porque no sábado tinha feito um churrasco para a família e não tinha nada, inclusive dançou. Ao exame físico, observa-se edema em articulação do tornozelo com rubor, calor e dor à mobilização passiva. A hipótese diagnóstica mais adequada para Marcelo é:
Marcelo, 47 anos, foi atendido com queixa de dor articular em tornozelo direito, com evolução de 30 horas. Relata que não dormiu à noite por causa da dor. É obeso e hipertenso em uso de hidroclorotiazida 25mg pela manhã. Está chateado porque no sábado tinha feito um churrasco para a família e não tinha nada, inclusive dançou. Ao exame físico, observa-se edema em articulação do tornozelo com rubor, calor e dor à mobilização passiva. A hipótese diagnóstica mais adequada para Marcelo é:
Ano: 2025
Banca:
UFLA
Órgão:
UFLA
Prova:
UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3752951
Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Mulher, 70 anos, procura atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS) com dor nas articulações das mãos (intercapofalangeanas distais), nega rigidez e rubor. Relata também dor nos joelhos. O médico que atendia anteriormente na APS prescreveu prednisona 20 mg para uso contínuo, mas a paciente interrompeu o uso devido efeitos colaterais. No prontuário há um exame de FR 1:32 realizado há 4 meses.
Para o caso relatado, a conduta mais adequada seria:
Mulher, 70 anos, procura atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS) com dor nas articulações das mãos (intercapofalangeanas distais), nega rigidez e rubor. Relata também dor nos joelhos. O médico que atendia anteriormente na APS prescreveu prednisona 20 mg para uso contínuo, mas a paciente interrompeu o uso devido efeitos colaterais. No prontuário há um exame de FR 1:32 realizado há 4 meses.
Para o caso relatado, a conduta mais adequada seria:
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