É uma doença sistêmica que se apresenta como uma inflamação...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |
Q4110681
Medicina
É uma doença sistêmica que se apresenta como uma
inflamação da membrana sinovial das articulações e das
bainhas tendinosas com rubor, edema, dor e calor nas
mãos e punhos e que causa deformidades irreversíveis.
Trata-se da
Trata-se da
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O enunciado descreve doença inflamatória sistêmica com sinovite crônica e acometimento de bainhas tendinosas em mãos e punhos, com sinais flogísticos e deformidades irreversíveis; esse padrão é compatível com artrite reumatoide e sustenta o gabarito A.
Tema central: Artrite reumatoide
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve o mecanismo e a topografia clássicos da artrite reumatoide: doença inflamatória sistêmica autoimune com sinovite crônica, acometimento frequente de mãos e punhos, possibilidade de tenossinovite e dano estrutural progressivo com deformidades permanentes. O ponto decisivo não é apenas haver dor articular, mas a combinação de sinovite, sinais flogísticos, bainhas tendinosas e potencial deformante.
B
Errada
Osteoartrite é primariamente degenerativa, não uma doença sistêmica definida por sinovite inflamatória e tenossinovite. Embora possa acometer mãos, o enunciado destaca rubor, calor, edema, inflamação sinovial e deformidade por processo inflamatório crônico, o que contrasta com o mecanismo degenerativo da osteoartrite.
C
Errada
Espondilite anquilosante tem predomínio axial e entesítico, com acometimento típico de sacroilíacas e coluna. O quadro descrito é centrado em mãos e punhos, com sinovite deformante e acometimento de bainhas tendinosas, padrão que não corresponde à apresentação clássica da espondilite anquilosante.
D
Errada
Artrite gotosa é artrite por cristais, tipicamente em crises agudas, muitas vezes monoarticulares, com predileção inicial por primeira metatarsofalângica. Rubor, calor e dor podem ocorrer na gota, mas o enunciado exige reconhecimento de sinovite crônica sistêmica deformante de mãos e punhos, que não é a apresentação típica da gota.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer artrite inflamatória com sinais flogísticos e o padrão específico da artrite reumatoide; o detalhe que resolve é a associação de mãos e punhos, sinovite, bainhas tendinosas e deformidades irreversíveis.
Dica para questões semelhantes
- Valorize o padrão articular: mãos e punhos com sinovite crônica e deformidade apontam para artrite reumatoide.
- Separe mecanismo inflamatório de mecanismo degenerativo: rubor, calor, edema e tenossinovite afastam osteoartrite como explicação principal.
- Use a topografia para excluir diferenciais: predomínio axial sugere espondiloartrite, enquanto crise monoarticular aguda por cristais sugere gota.
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