Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.255 questões
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |
Q3857366
Medicina
Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório
de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3
meses, com dor e edema articular acometendo articulações
das mãos (interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas
e punhos), assim como cotovelos, joelhos e tornozelos. Relata
rigidez matinal que persiste por mais de 2 horas. O exame
físico confirma dor e edema nas articulações descritas, além de
mucosas hipocoradas (++/4+), sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,
A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856556
Medicina
A sarcoidose pode cursar com hipercalcemia. Qual é o
principal mecanismo responsável por isso?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856555
Medicina
Uma paciente feminina, 32 anos, em tratamento para
espondiloartrite não axial. Apresenta HLA-B27 positivo,
já teve 1 episódio de uveíte há 1 ano, previamente ao
diagnóstico (agora sem sintomas oculares) e apresenta
artrite persistente de tornozelo direito. Já fez uso de
meloxicam 15mg/dia por 30 dias. Sem melhora. Sua
creatinina basal era de 0,6 mg/dl. A atual é de 1,5mg/dl.
De acordo com o PCDT vigente no âmbito do SUS, qual
seria o tratamento indicado?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856554
Medicina
Qual das alternativas a seguir representa corretamente
os critérios diagnósticos essenciais para polimiosite e a
principal estratégia para diferenciá-la de outras miopatias
inflamatórias e não inflamatórias?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856553
Medicina
Uma mulher de 28 anos procura atendimento por
episódios recorrentes de mudança de cor nos dedos das
mãos, desencadeados pelo frio. Relata que os dedos
ficam inicialmente pálidos, depois arroxeados e, ao fim
das crises, avermelhados. Nos últimos meses, as crises
passaram a ser mais intensas e dolorosas, acometendo
o polegar e, em alguns episódios, apenas uma das
mãos. Relata o surgimento de pequenas áreas dolorosas
na polpa digital, as quais, ao exame clínico, são
compatíveis com lesões ulceradas rasas. Nega sintomas
semelhantes na adolescência. Relata ainda fadiga,
artralgia esporádica e sensação de inchaço nas mãos
pela manhã. Ao exame clínico não apresenta outras
alterações. Com base no quadro clínico apresentado, a
principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856552
Medicina
Em relação ao manejo farmacológico da fibromialgia,
qual é a dose máxima recomendada de duloxetina que
apresenta evidência de benefício clínico?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856551
Medicina
Paciente masculino, 35 anos, acompanha regularmente no ambulatório de reumatologia por artrite reumatoide. Estava em uso de metotrexato 25mg/sem e, por ainda apresentar atividade de doença moderada, foi indicado associar leflunomida ao esquema terapêutico. Cerca de 2 semanas após o início do uso de leflunomida, o paciente precisou ser internado no CTI do hospital por síndrome de Stevens-Johnson (SJS) grave. Você foi chamado(a) para dar um parecer pela reumatologia. Além da suspensão do metotrexato e leflunomida e das medidas usuais para tratamento da SJS, a conduta adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856550
Medicina
O sintoma, sinal ou achado de exame complementar
com melhor valor preditivo negativo para o diagnóstico
de arterite de células gigantes em pacientes com
suspeita clínica é:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856549
Medicina
Um paciente apresenta PPD positivo, radiografia de tórax
normal e ausência de sintomas respiratórios, iniciará
terapia com anti-TNF- α para tratamento de artrite
reumatoide refratária a dois esquemas de medicamentos
modificadores do curso da doença sintéticos. De acordo
com recomendações e consensos internacionais, qual é
o intervalo mínimo recomendado de tratamento com
isoniazida antes de iniciar a terapia biológica?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856548
Medicina
Paciente feminina, 15 anos de idade, altura 1,48m, peso
40kg, é trazida pela sua mãe para consulta no
ambulatório de reumatologia. Esteve internada
recentemente no hospital por poliserosite, nefrite e
poliartrite, confirmando diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico por meio de exames laboratoriais e biópsia
renal. Realizou tratamento com pulsoterapia de
metilprednisolona e já está em uso de micofenolato -
dose de indução. Para este caso, a dose de
hidroxicloroquina que deve ser adicionada ao esquema
terapêutico é:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856547
Medicina
Paciente feminina, 55 anos, em tratamento ambulatorial
para Síndrome de Sjögren. Atualmente em uso de
metotrexato por poliartrite de mãos. Sem queixas além
da artrite. Durante consulta de rotina, percebe-se
adenomegalia cervical anterior, não dolorosa, de 4cm de
tamanho. Nega sintomas gripais ou febre prévios. Além
de exame de imagem, das alternativas abaixo, qual seria
a mais indicada para investigação inicial da principal
suspeita?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822224
Medicina
Em relação à síndrome de Sjögren (SS), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820632
Medicina
Mulher de 70 anos é diagnosticada há dois meses com
dermatomiosite com base em fraqueza muscular proximal, elevação de creatina quinase (CPK), miopatia irritável na eletroneuromiografia e erupção cutânea característica (sinais de Gottron e heliotrópio). O diagnóstico
foi corroborado por anticorpo anti-TIF1gama positivo.
Ela foi submetida a doses decrescentes de esteroides e
micofenolato, com melhora da doença. Um ano depois,
a paciente apresenta piora da fraqueza muscular e da
erupção cutânea, associada à perda de peso de 9 kg nos
últimos seis meses e novo início de tosse não produtiva.
O tratamento com prednisona é iniciado novamente, mas
não houve resposta. Os exames laboratoriais são significativos para marcadores inflamatórios elevados e anemia microcítica.
Constitui a causa mais provável para o quadro dessa paciente:
Constitui a causa mais provável para o quadro dessa paciente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820619
Medicina
Mulher de 47 anos é avaliada por um histórico de três
anos de dor em todos os músculos e articulações. Ela
é motorista de caminhão comercial. Seu sono é ruim, e
ela acorda sem se sentir revigorada. O questionário diagnóstico de fibromialgia é preenchido e atende aos critérios para fibromialgia. Refere ansiedade e depressão,
com histórico de transtorno por abuso de opioides. Nega
uso de medicamentos. Os sinais vitais são normais. Os
achados do exame físico limitam-se a uma sensibilidade
muscular generalizada com força normal. A avaliação
laboratorial revela uma velocidade de hemossedimentação de 19 mm/h, nível de proteína C reativa sanguínea
de 0,3 mg/L (normal: < 1 mg/L) e TSH de 1,6 mU/mL (normal: 0,5 a 5,0). Exercícios aeróbicos de baixo impacto
são recomendados.
Uma vez optado por tratamento farmacológico, a medicação de escolha é
Uma vez optado por tratamento farmacológico, a medicação de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820618
Medicina
Homem de 20 anos apresenta quadro de poliartralgias
há seis meses. Os sintomas começaram após uma viagem às praias do Nordeste durante o verão e incluem
rigidez e inchaço intermitente nas mãos, especialmente
após o repouso e pela manhã. Ele se sente mais cansado e precisa dormir durante o dia. Relata também perda
de cabelo irregular. O histórico é positivo para infecções
sinusais frequentes desde uma hospitalização por pneumonia há um ano. Refere tomar ibuprofeno 400 mg duas
vezes ao dia, o que alivia os sintomas. Os exames básicos revelam anemia hemolítica e linfopenia discreta, com
anormalidades leves nos testes de função hepática, com
função renal normal.
Com o objetivo de identificar o diagnóstico subjacente, deve ser solicitado exame de
Com o objetivo de identificar o diagnóstico subjacente, deve ser solicitado exame de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820610
Medicina
Homem de 31 anos é avaliado após um diagnóstico
recente de espondilite anquilosante. Ele apresenta dor
lombar e pélvica que interrompe seu sono. O paracetamol
não ajudou. Ao exame físico: os sinais vitais são normais;
o teste Faber (flexão, abdução e rotação externa) do quadril revela dor em ambas as articulações sacroilíacas; a
amplitude de movimento da coluna lombar é ligeiramente
limitada; há boa amplitude de movimento da coluna cervical e das articulações periféricas, incluindo os quadris;
não há edema ou sensibilidade nas articulações periféricas. Radiografias da coluna lombar mostram sacroileíte
bilateral. O paciente é encaminhado para fisioterapia.
Nesse momento, o tratamento adicional mais adequado é o uso de
Nesse momento, o tratamento adicional mais adequado é o uso de
Q3820403
Medicina
Mulher de 62 anos, previamente saudável, apresenta
dor crônica em quadril direito há 2 anos, com limitação
progressiva da mobilidade. Radiografia mostra redução
do espaço articular e osteófitos marginais.
Considerando o conhecimento atual sobre fatores de risco para osteoartrose de quadril, qual das afirmações a seguir é a mais correta?
Considerando o conhecimento atual sobre fatores de risco para osteoartrose de quadril, qual das afirmações a seguir é a mais correta?
Q3820365
Medicina
Na tomada de decisão terapêutica em pacientes com
espondiloartropatias, são boas alternativas todas a seguir,
exceto:
Q3820191
Medicina
Lúcia, 74 anos, viúva, aposentada, vive sozinha e apresenta hipertensão controlada com losartana, além de
insuficiência renal leve (TFG estimada em 55 mL/min).
Há catorze meses, queixa-se de dor difusa, fadiga intensa e insônia. Apresenta diagnóstico de fibromialgia realizado por reumatologista há oito meses. Refere que o uso
regular de paracetamol não trouxe benefício relevante.
Relata tristeza, isolamento social e redução importante
das atividades que antes realizava, como encontros no
grupo da igreja. Na consulta da APS, pede “um remédio
mais forte” e diz que não acredita em “exercícios que
nunca funcionaram”.
Qual deve ser a conduta prioritária nesse caso?
Qual deve ser a conduta prioritária nesse caso?
Q3820184
Medicina
Uma mulher de 72 anos procura a UBS por dor crônica
em ambos os joelhos, sem horário preferencial, mas pior
ao subir escadas. Nega sinais inflamatórios. Tem hipertensão diagnosticada há quinze anos, atualmente com
níveis controlados com uso de enalapril 20 mg ao dia.
Usa paracetamol “de vez em quando”, pois não gosta
de tomar comprimidos, com pouco alívio da dor. Nega
outras comorbidades. Sem história de úlcera péptica,
sangramento ou doença hepática. Queixa de dispepsia
esporádica. Ao exame físico, notam-se crepitação bilateral em joelhos, dor à palpação da interlinha medial.
IMC: 29 kg/m2
. Raios-X prévios mostram osteófitos
e redução do espaço articular tibiofemoral bilateral.
TFG estimada: 80 mL/min/1,73 m2
.
Considerando as melhores evidências científicas, assim como as preferências da paciente, qual é a melhor conduta para o caso?
Considerando as melhores evidências científicas, assim como as preferências da paciente, qual é a melhor conduta para o caso?
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