Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 26

Q3833191

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833191 Medicina

Homem de 35 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico com artrite e nefrite classe III, iniciou prednisona 1 mg/kg/dia há 10 dias por surto moderado. A partir do sétimo dia, familiares notaram insônia, fala acelerada e euforia, que evoluíram para irritabilidade, alucinações auditivas e comportamento desorganizado nas últimas 48 horas. No exame, está agitado, desatento e taquicárdico (FC 110 bpm), sem febre, rigidez de nuca ou déficits focais. Os exames mostram ureia 36 mg/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 140 mEq/L, glicemia 95 mg/dL, TSH normal e função hepática preservada. A ressonância é normal, o líquor apresenta 2 células/mm³, proteína 28 mg/dL, glicose 65 mg/dL e PCR-HSV negativo. Anti-DNA em queda e C3/C4 em recuperação, afastando neuro-LES ativo. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Aumentar prednisona para 1,5 mg/kg/dia.

B

Reduzir gradualmente o corticoide e introduzir antipsicótico atípico.

C

Iniciar ciclofosfamida em pulso por neuro-LES.

D

Anifrolumabe imediato.

E

Trocar para metilprednisolona em dose de choque (1 g/d × 3).

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Q4362231

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362231 Medicina

Homem 59 anos, obeso, etilista, com dor intensa, rubor e calor em 1ª metatarsofalângica direita há 18 h. Febre 37,8°C. Leucócitos 13.500. PCR elevada. Já teve crises semelhantes. Exame: articulação muito dolorosa, sem feridas. Qual conduta é a mais correta e segura do ponto de vista diagnóstico e terapêutico inicial?

A

Diagnosticar gota clinicamente e iniciar alopurinol imediatamente em dose plena para abortar crise.

B

Tratar empiricamente como artrite séptica com antibiótico venoso, sem punção articular, pois punção aumenta risco de disseminação.

C

Realizar artrocentese para análise do líquido sinovial (cristais, celularidade, Gram/cultura) antes de excluir infecção; iniciar anti-inflamatório/colchicina conforme avaliação e risco.

D

Solicitar ácido úrico sérico como teste confirmatório; se normal, exclui gota.

E

Evitar AINE e colchicina em todos os casos suspeitos; usar apenas opioide até normalizar PCR.

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Q4257009

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Oftalmologista |

Q4257009 Medicina

Sobre uveíte anterior associada a HLA-B27, assinale a alternativa correta.

A

O quadro típico é bilateral, indolente e com precipitados gordurosos difusos.

B

Frequentes episódios agudos, geralmente unilaterais, com dor, fotofobia, reação fibrinosa e possibilidade de hipopio; investigar espondiloartrites.

C

Cicloplégicos são contraindicados, pois pioram sinéquias posteriores.

D

Corticoide tópico não deve ser utilizado na fase aguda.

E

Não há associação com doenças sistêmicas reumatológicas.

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Q4256392

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256392 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, procura atendimento médico com queixa de rash cutâneo eritematoso em asa de borboleta na face, que surgiu há 4 semanas e piora significativamente com a exposição à luz solar. Ela relata fadiga intensa, febre baixa intermitente, dor e edema simétricos em pequenas articulações das mãos, além de alopecia difusa recente. Não apresenta comorbidades conhecidas, nega uso de álcool, drogas ilícitas ou tabagismo, e sua história familiar é negativa para doenças autoimunes. Exames iniciais mostram hemograma com anemia normocítica discreta, VHS elevada e exame de urina sem alterações significativas. Considerando o quadro clínico, assinale o achado laboratorial mais característico e esperado que deverá estar alterado nessa paciente, de acordo com critérios diagnósticos atualizados.

A

Diminuição dos níveis séricos de complementos C3 e C4 (hipocomplementemia).

B

Anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) positivos.

C

HLA-B27 positivo.

D

Anticorpos antitopoisomerase I (anti-Scl-70) positivos.

E

Anticorpos anti-mitocondriais (AMA) positivos.

Q4256387

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256387 Medicina

Uma paciente de 49 anos busca assistência médica relatando evolução insidiosa de artralgia, tumefação articular e enrijecimento matinal prolongado acometendo pequenas articulações das mãos bilateralmente, com duração de aproximadamente 4 meses. Menciona que a sintomatologia tem interferido significativamente em suas atividades laborais e domésticas, associada a astenia e mal-estar geral. Tentou tratamento sintomático com analgésicos comuns e anti-inflamatórios não esteroidais, obtendo apenas melhora parcial e transitória. Nega antecedentes patológicos relevantes e reações adversas medicamentosas conhecidas. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o fármaco que proporcionará o controle sintomático mais eficaz e precoce.

A

Leflunomida.

B

Colchicina.

C

Metotrexato.

D

Prednisona.

E

Hidroxicloroquina.

Q4216915

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216915 Medicina

O pioderma gangrenoso

A

é indolor.

B

pode estar associado à doença de Crohn.

C

tem como causa infecção por germes de pele.

D

deve ser tratado com desbridamento cirúrgico agressivo.

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Q4216840

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216840 Medicina

Sobre as deformidades dos dedos na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.

A

Na botoeira a deformidade sempre se inicia na articulação interfalângica distal.

B

Na botoeira a deformidade sempre se inicia na articulação interfalângica proximal.

C

No pescoço de cisne a deformidade sempre se inicia na articulação interfalângica proximal.

D

No pescoço de cisne a deformidade sempre se inicia na articulação interfalângica distal.

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Q4215374

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215374 Medicina

Em relação ao fenômeno de Raynaud, é incorreto afirmar:

A

Pode ser primário (idiopático) ou secundário a doenças como esclerodermia e LES.

B

Afeta exclusivamente os dedos da mão.

C

A sequência típica de alteração de cor é clareamento, cianose e, depois, hiperemia.

D

Dor e parestesia, geralmente, podem estar presentes.

E

Não apresenta relação com a temperatura fria ou o estresse.

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Q4214522

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214522 Medicina

Mulher, 27 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva, náuseas e leve desconforto abdominal há 3 semanas. Nega febre, uso de medicamentos, álcool ou viagens recentes. Exame físico: icterícia leve, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal. Exames laboratoriais: ALT 385 U/L, AST 412 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL, INR 1,3. Sorologias virais negativas. ANA 1:320 homogêneo, IgG sérica 2.130 mg/dL (elevada). Antimúsculo liso e antimitocôndria não reagentes. Ultrassonografia sem alterações. Qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Iniciar corticoide empírico e avaliar resposta.

B

Solicitar elastografia hepática.

C

Confirmar diagnóstico com biópsia hepática.

D

Repetir enzimas hepáticas em 4 semanas.

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Q4214504

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214504 Medicina

Sobre a epidemiologia da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

Na maior parte dos estudos, a prevalência desta condição na população geral é estimada entre 20 a 50 indivíduos a cada 100.000 habitantes.

B

Familiares de primeiro grau de pessoas com fibromialgia apresentam risco aumentado de desenvolver essa condição em relação à população geral.

C

A prevalência desta doença atinge o pico entre 20 e 30 anos de idade, reduzindo-se em faixas etárias maiores.

D

Esta condição é mais frequente em indivíduos do gênero masculino.

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Q4214498

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214498 Medicina

A Osteoartrite (OA) é uma doença complexa com múltiplos fatores envolvidos em sua fisiopatologia. Sobre os mecanismos moleculares e teciduais associados à essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Alterações no osso subcondral, como o aumento do turnover ósseo não estão presentes na OA.

B

A sinovite na OA está presente apenas em estágios avançados da doença, sendo clinicamente evidente na maioria dos pacientes.

C

O manejo exclusivamente articular é suficiente para controle sintomático da OA.

D

A interleucina-1β (IL-1β) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) estimulam a produção de metaloproteinases (MMPs), que degradam a matriz extracelular da cartilagem.

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Q4214489

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214489 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos e a correlação clínicoradiológica na Osteoartrite (OA) de joelho, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Kellgren-Lawrence considera apenas a presença de osteófitos marginais como critério definitivo para diagnóstico de OA, independentemente de sintomas clínicos.

B

A classificação de Ahlbäck modificada por Keyes é baseada, exclusivamente, em critérios clínicos, como rigidez matinal e crepitação articular.

C

Os critérios do Colégio Americano de Reumatologia para OA de joelho exigem a combinação de dor articular com pelo menos três dos seguintes: idade > 50 anos, rigidez matinal < 30 minutos, crepitação, sensibilidade óssea ou aumento do volume articular.

D

A correlação entre a gravidade das alterações radiográficas e a intensidade dos sintomas é elevada, sendo a radiografia suficiente para definir a abordagem terapêutica.

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Q4214484

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214484 Medicina

Os critérios diagnósticos atuais do Colégio Americano de Reumatologia levam em consideração dois componentes para o diagnóstico da fibromialgia: o índice de dor generalizada e a escala de gravidade de sintomas. Assinale a alternativa correta sobre estes componentes.

A

O índice de dor generalizada avalia a presença de dor em diferentes regiões do corpo nos últimos três meses.

B

Se o índice de dor generalizada for maior ou igual a 7, é necessário que a escala de dor generalizada seja maior ou igual a 9 para o diagnóstico de fibromialgia.

C

A escala de gravidade de sintomas leva em consideração a presença de cefaleia, dores abdominais e sintomas depressivos no último ano.

D

Apesar de caracterizar um amplo leque de sintomas não dolorosos relacionados à fibromialgia, a escala de gravidade de sintomas não avalia sintomas cognitivos frequentes nesta doença.

Q4213253

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213253 Medicina

Em relação à Osteomielite Não-bacteriana Crônica (CNO), pode-se afirmar:

A

Trata-se de uma síndrome autoinflamatória relacionada à presença de mutação no gene NLRP3.

B

A identificação de agentes como Cutibacteriun acnes e Propionibacteriae na biópsia óssea exclui o diagnóstico de CNO.

C

Dada a natureza inflamatória da CNO, não se justifica o uso de bifosfonatos em sua terapêutica.

D

Causa lesões que afetam predominantemente a região das metáfises de ossos longos, clavícula, mandíbula e ossos da bacia.

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Q4213252

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213252 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresentou quadro de monoartrite crônica em joelho direito. Após afastados os diagnósticos diferenciais, a paciente foi diagnosticada com artrite idiopática juvenil. Inicialmente optou-se por infiltração intra-articular com triancinolona, porém a família recusou o procedimento, sendo então, iniciado metotrexato 0,5 mg/kg/semana. A paciente apresentou excelente resposta ao tratamento, entrando em remissão da doença após 2 meses do início do medicamento. Após 1 ano de seguimento, a paciente passou em avaliação de rotina com o oftalmologista, que identificou a presença de uveíte anterior no olho esquerdo. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar o medicamento imunobiológico anti-IL6, dada a falha do comprometimento ocular com o uso do metotrexato.

B

Deve-se trocar o metotrexato por ciclofosfamida pelo risco de a paciente evoluir precocemente com perda da acuidade visual.

C

A causa da uveíte é possivelmente infecciosa, pois a paciente está sem atividade articular e faz uso de medicamento imunossupressor.

D

Pode-se iniciar corticosteroide tópico, associado a colírio midriático, como primeira linha de tratamento.

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Q4213250

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213250 Medicina

Menina, 11 anos de idade, iniciou queixa de febre intermitente, associado a indisposição e inapetência há 3 meses. Passou em diversos serviços de saúde, sem definição diagnóstica. Há cerca de um mês, começou com queixa progressiva de dor em panturrilhas ao deambular maiores distâncias. Há 15 dias, refere dor abdominal intensa pós-prandial. Há um dia, compareceu no pronto-socorro com sintomas de hemiparesia à direita e afasia. Ao exame físico, além dos sintomas neurológicos, chamava atenção à hipertensão arterial (PA de 150×90 mmHg), abdome resistente à palpação e redução de pulsos em membros inferiores.

• Exames laboratoriais: Hb: 10,9 g/dL Leucócitos: 16.900/mm³ com 68% neutrófilos Plaquetas: 583.000/mm³ PCR: 79 mg/L VHS: 87 mm/1ªh Ur: 38 mg/dL Cr: 0,73 mg/dL

Sedimento urinário com 28.000 hemácias/mL, sem proteinúria. Frente aos dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) que comprovariam essa suspeita?

A

Lúpus eritematoso sistêmico; FAN, anti-DNA e biópsia renal.

B

Poliarterite nodosa; angiorressonância de sistema nervoso central.

C

Arterite de Takayasu; angiotomografia de aorta total e seus ramos.

D

Doença inflamatória intestinal; endoscopia e colonoscopia.

Q4213243

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213243 Medicina

Menino, 14 anos de idade, foi diagnosticado com lúpus eritematoso sistêmico juvenil há 2 anos, com comprometimento predominantemente renal, com biópsia classe IV. Recebeu tratamento inicial com tripla imunossupressão, (corticoterapia, micofenolato mofetil e belimumabe), com melhora parcial do quadro. Há cerca de 3 meses, tem evoluído com piora progressiva dos parâmetros renais.

• Exames laboratoriais: Hb: 10,6 g/dL Leucócitos: 7.340/mm³, com 52% de neutrófilos e 34% de linfócitos Plaquetas: 141.000/mm³ PCR: 15 mg/L Ur: 67 mg/dL Cr: 1,6 mg/dL
Sedimento urinário com 89.000 hemácias/mL e relação proteína/creatinina urinária de 2,3 (última dosagem, há 3 meses, era de 1,6). Adicionalmente, apresentou anti-DNA negativo e frações C3 e C4 do complemento normais. Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:

A

O anti-DNA negativo e as frações C3 e C4 do complemento normais excluem a possibilidade de nefrite lúpica em atividade.

B

A repetição da biópsia renal pode diferenciar entre atividade e cronicidade renal, assim como afastar microangiopatia trombótica.

C

Deve-se dosar os anticorpos antifosfolípides, que poderiam justificar as alterações renais e hematológicas, e iniciar anticoagulação profilática.

D

O fato do paciente apresentar bicitopenia alerta para a possibilidade de síndrome de ativação macrofágica com comprometimento renal.

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Q4212471

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Neurologia |

Q4212471 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há 3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do surto da doença, é correto afirmar:

A

Deve-se iniciar pulsoterapia e, após quinto dia, na ausência de resposta a corticoide, deve-se indicar plasmaférese por 3 a 5 sessões.

B

Caso seja indicada plasmaferese, deve-se passar cateter venoso central, dado que o procedimento não pode ser feiro por acesso venoso periférico.

C

Pode-se esperar a ressonância de órbita para definir imunoterapia, porque o atraso de até 5 dias não impacta no prognóstico de recuperação funcional.

D

Pulsoterapia e plasmaferese devem ser iniciadas, simultaneamente, nesse caso.

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Q4211557

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211557 Medicina

Mulher, 70 anos de idade, submetida a raio-X de rotina que mostra fratura vertebral. Exames T-score de – 2,8. Qual a maneira recomendada de orientar esta paciente?

A

Suspender qualquer suplemento de cálcio.

B

Terapia fisioterapêutica intensiva.

C

Iniciar teriparatida.

D

Nenhuma intervenção necessária.

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Q4211556

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211556 Medicina

Mulher, 68 anos de idade, sofreu fratura de quadril após queda. Densitometria óssea com T-score de -3,0. Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado.

A

Suplementação de cálcio.

B

Bisfosfonatos.

C

Terapia de estrogênio.

D

Exercícios de impacto

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

Foram encontradas 3.255 questões