Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.136 questões
Q3821433
Medicina
Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias,
acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de
movimentos em joelho direito. Após 48 horas, os mesmos
sintomas acometeram o tornozelo esquerdo, com melhora progressiva da articulação inicial. Exame físico atual:
regular estado geral, febril (38,7 °C); sinais flogísticos em
tornozelo esquerdo; sopro holossistólico apical (3+/6+)
com irradiação para axila. Exames laboratoriais: PCR,
VHS e anti-DNase B elevados; hemograma: leucocitose
com predomínio de neutrófilos.
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820632
Medicina
Mulher de 70 anos é diagnosticada há dois meses com
dermatomiosite com base em fraqueza muscular proximal, elevação de creatina quinase (CPK), miopatia irritável na eletroneuromiografia e erupção cutânea característica (sinais de Gottron e heliotrópio). O diagnóstico
foi corroborado por anticorpo anti-TIF1gama positivo.
Ela foi submetida a doses decrescentes de esteroides e
micofenolato, com melhora da doença. Um ano depois,
a paciente apresenta piora da fraqueza muscular e da
erupção cutânea, associada à perda de peso de 9 kg nos
últimos seis meses e novo início de tosse não produtiva.
O tratamento com prednisona é iniciado novamente, mas
não houve resposta. Os exames laboratoriais são significativos para marcadores inflamatórios elevados e anemia microcítica.
Constitui a causa mais provável para o quadro dessa paciente:
Constitui a causa mais provável para o quadro dessa paciente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820619
Medicina
Mulher de 47 anos é avaliada por um histórico de três
anos de dor em todos os músculos e articulações. Ela
é motorista de caminhão comercial. Seu sono é ruim, e
ela acorda sem se sentir revigorada. O questionário diagnóstico de fibromialgia é preenchido e atende aos critérios para fibromialgia. Refere ansiedade e depressão,
com histórico de transtorno por abuso de opioides. Nega
uso de medicamentos. Os sinais vitais são normais. Os
achados do exame físico limitam-se a uma sensibilidade
muscular generalizada com força normal. A avaliação
laboratorial revela uma velocidade de hemossedimentação de 19 mm/h, nível de proteína C reativa sanguínea
de 0,3 mg/L (normal: < 1 mg/L) e TSH de 1,6 mU/mL (normal: 0,5 a 5,0). Exercícios aeróbicos de baixo impacto
são recomendados.
Uma vez optado por tratamento farmacológico, a medicação de escolha é
Uma vez optado por tratamento farmacológico, a medicação de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820618
Medicina
Homem de 20 anos apresenta quadro de poliartralgias
há seis meses. Os sintomas começaram após uma viagem às praias do Nordeste durante o verão e incluem
rigidez e inchaço intermitente nas mãos, especialmente
após o repouso e pela manhã. Ele se sente mais cansado e precisa dormir durante o dia. Relata também perda
de cabelo irregular. O histórico é positivo para infecções
sinusais frequentes desde uma hospitalização por pneumonia há um ano. Refere tomar ibuprofeno 400 mg duas
vezes ao dia, o que alivia os sintomas. Os exames básicos revelam anemia hemolítica e linfopenia discreta, com
anormalidades leves nos testes de função hepática, com
função renal normal.
Com o objetivo de identificar o diagnóstico subjacente, deve ser solicitado exame de
Com o objetivo de identificar o diagnóstico subjacente, deve ser solicitado exame de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820610
Medicina
Homem de 31 anos é avaliado após um diagnóstico
recente de espondilite anquilosante. Ele apresenta dor
lombar e pélvica que interrompe seu sono. O paracetamol
não ajudou. Ao exame físico: os sinais vitais são normais;
o teste Faber (flexão, abdução e rotação externa) do quadril revela dor em ambas as articulações sacroilíacas; a
amplitude de movimento da coluna lombar é ligeiramente
limitada; há boa amplitude de movimento da coluna cervical e das articulações periféricas, incluindo os quadris;
não há edema ou sensibilidade nas articulações periféricas. Radiografias da coluna lombar mostram sacroileíte
bilateral. O paciente é encaminhado para fisioterapia.
Nesse momento, o tratamento adicional mais adequado é o uso de
Nesse momento, o tratamento adicional mais adequado é o uso de
Q3820403
Medicina
Mulher de 62 anos, previamente saudável, apresenta
dor crônica em quadril direito há 2 anos, com limitação
progressiva da mobilidade. Radiografia mostra redução
do espaço articular e osteófitos marginais.
Considerando o conhecimento atual sobre fatores de risco para osteoartrose de quadril, qual das afirmações a seguir é a mais correta?
Considerando o conhecimento atual sobre fatores de risco para osteoartrose de quadril, qual das afirmações a seguir é a mais correta?
Q3820365
Medicina
Na tomada de decisão terapêutica em pacientes com
espondiloartropatias, são boas alternativas todas a seguir,
exceto:
Q3820191
Medicina
Lúcia, 74 anos, viúva, aposentada, vive sozinha e apresenta hipertensão controlada com losartana, além de
insuficiência renal leve (TFG estimada em 55 mL/min).
Há catorze meses, queixa-se de dor difusa, fadiga intensa e insônia. Apresenta diagnóstico de fibromialgia realizado por reumatologista há oito meses. Refere que o uso
regular de paracetamol não trouxe benefício relevante.
Relata tristeza, isolamento social e redução importante
das atividades que antes realizava, como encontros no
grupo da igreja. Na consulta da APS, pede “um remédio
mais forte” e diz que não acredita em “exercícios que
nunca funcionaram”.
Qual deve ser a conduta prioritária nesse caso?
Qual deve ser a conduta prioritária nesse caso?
Q3820184
Medicina
Uma mulher de 72 anos procura a UBS por dor crônica
em ambos os joelhos, sem horário preferencial, mas pior
ao subir escadas. Nega sinais inflamatórios. Tem hipertensão diagnosticada há quinze anos, atualmente com
níveis controlados com uso de enalapril 20 mg ao dia.
Usa paracetamol “de vez em quando”, pois não gosta
de tomar comprimidos, com pouco alívio da dor. Nega
outras comorbidades. Sem história de úlcera péptica,
sangramento ou doença hepática. Queixa de dispepsia
esporádica. Ao exame físico, notam-se crepitação bilateral em joelhos, dor à palpação da interlinha medial.
IMC: 29 kg/m2
. Raios-X prévios mostram osteófitos
e redução do espaço articular tibiofemoral bilateral.
TFG estimada: 80 mL/min/1,73 m2
.
Considerando as melhores evidências científicas, assim como as preferências da paciente, qual é a melhor conduta para o caso?
Considerando as melhores evidências científicas, assim como as preferências da paciente, qual é a melhor conduta para o caso?
Q3820124
Medicina
Sobre a apresentação e o diagnóstico de artropatias
induzidas por cristais, todas as alternativas estão corretas, exceto:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820007
Medicina
Um estudo retrospectivo de caso-controle em um único
centro de reumatologia analisou um novo tratamento
para a síndrome antifosfolípide catastrófica. O estudo
incluiu 50 mulheres que receberam o novo tratamento
e foram pareadas com 50 mulheres que receberam
o tratamento usual. As pacientes que receberam o
novo tratamento tiveram duas vezes mais chances de
sobreviver (OR: 0,51; IC95%: 0,42 a 0,67). A análise
estatística controlou a situação do plano de saúde,
faixa etária, comorbidades e medicações em uso.
Constitui a variável que representa a ameaça mais importante à validade das conclusões desse estudo:
Constitui a variável que representa a ameaça mais importante à validade das conclusões desse estudo:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820001
Medicina
A relação entre densitometria óssea e fraturas é tão
estreita que a Organização Mundial da Saúde (OMS)
estabeleceu pontos de corte densitométricos para a classificação diagnóstica de osteoporose e osteopenia na
população.
Assinale a alternativa que representa informações corretas sobre o T-score.
Assinale a alternativa que representa informações corretas sobre o T-score.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819927
Medicina
Homem, 29 anos de idade, apresenta dor lombar há
6 meses com irradiação para as nádegas, com piora no
repouso e melhora com exercício físico. Apresenta rigidez matinal com duração de, aproximadamente, 1 hora e
melhora ao longo do dia. Há 2 meses, apresenta edema
em região do tendão calcâneo. Não apresenta outros sintomas ou antecedentes. Ao exame físico, apresenta limitação da flexão lombar e redução da expansão torácica.
Qual dos exames a seguir será positivo?
Qual dos exames a seguir será positivo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819905
Medicina
Criança de 9 anos é trazida ao pronto-socorro com febre
diária, há 6 dias, e dor migratória em joelhos e tornozelos.
Há 3 semanas, apresentou quadro de faringoamigdalite
febril não tratada. Ao exame físico, nota-se sopro holossistólico apical suave e discreto aumento do ictus cordis.
Não há eritema marginado nem nódulos subcutâneos e a
criança está afebril no momento do exame. Exames complementares: velocidade hemossedimentação: 82 mm/h;
proteína C reativa: 10 mg/dL; título de anticorpo antiestreptolisina O: 750 UI; eletrocardiograma: intervalo PR: 0,22s;
ecocardiograma: insuficiência mitral leve com refluxo
valvar e espessamento da cúspide posterior.
O diagnóstico provável, com base nas informações apresentadas, é de
O diagnóstico provável, com base nas informações apresentadas, é de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819821
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 12 anos, portadora de
lúpus eritematoso sistêmico com nefrite lúpica classe IV confirmada há seis meses, é internada na UTI pediátrica com
febre alta, hipotensão, confusão mental e pancitopenia. Os
exames laboratoriais mostram: Hb: 8,1 g/dL; leucócitos:
1.800/mm3; plaquetas: 60.000/mm3; ferritina: 12.000 ng/mL;
triglicerídeos: 450 mg/dL; fibrinogênio: 90 mg/dL. A PCR está
moderadamente aumentada, e as culturas são negativas.
Qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse contexto?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819820
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 12 anos, portadora de
lúpus eritematoso sistêmico com nefrite lúpica classe IV confirmada há seis meses, é internada na UTI pediátrica com
febre alta, hipotensão, confusão mental e pancitopenia. Os
exames laboratoriais mostram: Hb: 8,1 g/dL; leucócitos:
1.800/mm3; plaquetas: 60.000/mm3; ferritina: 12.000 ng/mL;
triglicerídeos: 450 mg/dL; fibrinogênio: 90 mg/dL. A PCR está
moderadamente aumentada, e as culturas são negativas.
Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual é o
diagnóstico relacionado ao quadro agudo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3819800
Medicina
Criança de 9 anos é trazida ao pronto-socorro com febre
diária, há 6 dias, e dor migratória em joelhos e tornozelos.
Há 3 semanas, apresentou quadro de faringoamigdalite
febril não tratada. Ao exame físico, nota-se sopro holossistólico apical suave e discreto aumento do ictus cordis.
Não há eritema marginado nem nódulos subcutâneos e a
criança está afebril no momento do exame. Exames complementares: velocidade hemossedimentação: 82 mm/h;
proteína C reativa: 10 mg/dL; título de anticorpo antiestreptolisina O: 750 UI; eletrocardiograma: intervalo PR: 0,22s;
ecocardiograma: insuficiência mitral leve com refluxo
valvar e espessamento da cúspide posterior.
O diagnóstico provável, com base nas informações apresentadas, é de
O diagnóstico provável, com base nas informações apresentadas, é de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819750
Medicina
Paciente de 42 anos, professora, apresenta dor musculoesquelética difusa há mais de 8 meses, acompanhada
de fadiga intensa, distúrbios do sono, humor deprimido e
dificuldade de concentração. Já realizou múltiplos exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH, FAN,
CK), todos normais.
Qual a conduta terapêutica adequada para essa paciente?
Qual a conduta terapêutica adequada para essa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3819048
Medicina
Paciente refere quadro recorrente de aftas nos últimos anos, que acontecem de 3 a 4 vezes por ano. Foi feita a hipótese diagnóstica de doença de Mikulicz.
Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818234
Medicina
O diagnóstico da doença de Kawasaki é baseado nos critérios estabelecidos pela
American Heart Association (AHA) e pela European League Against Rheumatism/Pediatric
Rheumatology European Society (EULAR/PRES). São características que fazem parte dos critérios
diagnósticos da doença de Kawasaki, EXCETO:
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