Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 221

Q4152600

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152600 Medicina

Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, sendo feita uma avaliação na internação e após 48 horas. Nessa reavaliação, após 48 horas, pode ser utilizado o seguinte parâmetro para definição de gravidade:

A

leucocitose maior que 16000/mm3 .

B

cálcio sérico menor que 8 mg/dl.

C

desidrogenase lática maior que 350 UI/l.

D

glicemia maior que 200 mg/dl.

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Q4152599

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152599 Medicina

O escore de Child-Pugh constitui-se em um importante parâmetro para classificação dos pacientes hepatopatas crônicos. Os dados usados no cálculo da pontuação desse escore são:

A

tempo de protrombina, albumina, ascite, bilirrubinas, tempo de tromboplastina ativado.

B

transaminases, bilirrubinas, ascite, albumina, tempo de tromboplastina ativado.

C

ascite, encefalopatia, tempo de protrombina, albumina, bilirrubinas.

D

ascite, encefalopatia, tempo de protrombina, bilirrubinas, transaminases.

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Q4152598

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152598 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, saudável, de 35 anos, resolve se candidatar a doador de sangue, e, ao receber os resultados dos exames de triagem, se surpreende com Anti-HBc reagente, HBsAg negativo, Anti-HCV negativo e ALT = 28 mg/dl.

Ao receber este paciente no ambulatório, qual o próximo passo a seguir?

A

Solicitar Anti-HBs para avaliar provável imunidade ao vírus B após contato prévio.

B

Solicitar PCR qualitativo para hepatite C, pois pode se tratar de portador crônico assintomático deste vírus.

C

Indicar biópsia hepática para determinação de atividade inflamatória hepática e grau de fibrose, visando início de tratamento antiviral.

D

Indicar três doses de vacina contra hepatite B.

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Q4152596

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152596 Medicina

A doença hepática alcoólica é sabidamente a principal causa de hepatopatias crônicas globalmente, sendo que possui diferentes formas de apresentações durante sua evolução. Nesse contexto,

A

a esteatose alcoólica é muito frequente em etilistas crônicos, surgindo invariavelmente nas fases avançadas da doença.

B

a hepatite alcoólica é importante complicação do alcoolismo, sendo que cerca de 50% dos pacientes com tal complicação já apresentam cirrose.

C

o risco de desenvolvimento de cirrose é o mesmo entre pessoas que ingerem grandes quantidades de álcool de forma intermitente e pessoas que ingerem menores quantidades, porém diariamente.

D

o gênero masculino ou feminino não interfere no risco de desenvolvimento de hepatopatia alcoólica.

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Q4152506

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |

Q4152506 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Jovem de 16 anos, do sexo feminino, com diabetes tipo 1 há seis anos, em tratamento ambulatorial com insulinas, chega ao pronto-socorro com febre, náuseas, desidratação. Ao exame: glicemia 360 mg/dl; potássio 3,1 (VR 3,5 5,0); leucócitos 14000, pH 7,1 (VR 7,35-7,45); sódio 136mEq/L (VR 135-145); magnésio normal.

Nesse caso, a conduta no momento é:

A

reintroduzir o esquema basal + bolus que a paciente já estava usando e tratar a infecção.

B

recalcular a dose total de insulina utilizada pela paciente, aumentar a dose de insulina em 20% e tratar a infecção.

C

administrar insulina regular endovenosa em bolus, hidratar a paciente com solução fisiológica, tratar a infecção e depois manter o esquema basal+bolus já em uso.

D

hidratar a paciente com solução fisiológica, repor o potássio e administrar insulina regular subcutânea, intramuscular ou endovenosa em bomba de infusão, tratar a infecção e depois manter o esquema basal+bolus já em uso.

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Q4152505

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |

Q4152505 Medicina

Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, para correção de hipoglicemia, um indivíduo consciente com glicemia de 59 mg/dL, deve consumir:

A

uma colher de sopa de açúcar em 200 ml de água.

B

três unidades de biscoito de chocolate.

C

um copo de 200 ml de suco de laranja adoçado.

D

um copo de 300 ml de refrigerante comum.

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Q4152502

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |

Q4152502 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 32 anos, submetida à cirurgia transesfenoidal por macroadenoma hipofisário, evoluiu com hipotireoidismo secundário em uso de levotiroxina 100 mcg por dia. Iniciou uso de anticoncepcional hormonal oral há quatro meses e vem apresentando sintomas como fraqueza, tontura em mudança de decúbito, indisposição extrema. Exames evidenciaram cortisol basal 8,5 mcg/dl (5-25), t4 livre: 1,3 ng/dl (VR 0,8-1,9), prolactina 28 ng/dl ( VR 3- 25), IGF-1 50 ng/ml (VR 60-300), sódio 137 mEq/L (VR 136-145).

Neste caso, a conduta é:

A

aumentar a dose da levotiroxina.

B

iniciar cabergolina.

C

suspender o ACHO para reavaliar o cortisol basal e/ou teste da cortrosina.

D

iniciar reposição com somatropina.

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Q4152500

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |

Q4152500 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 25 anos, com epilepsia grave, em uso de altas doses de carbamazepina, vem evoluído com obesidade central, acne, estrias e fragilidade capilar.

Durante investigação diagnóstica para esse paciente devese

A

solicitar dois testes de triagem, dentre eles a dosagem de cortisol às 8 horas pós 1 mg de dexametasona às 23 horas.

B

descartar a ingestão de glicocorticoides.

C

solicitar o ACTH como parte da triagem.

D

solicitar a dosagem de cortisol às 8 horas pós 8 mg de dexametasona às 23 horas.

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Q4152491

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |

Q4152491 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 52 anos, é encaminhada após realização de tomografia computadorizada de abdome para investigação de dor abdominal. Durante exame, encontrada lesão em adrenal esquerda de 1,8 cm³.

Na investigação diagnóstica das massas adrenais clinicamente não funcionantes,

A

a determinação de conteúdo de gordura na lesão através de tomografia computadorizada é importante para a suspeição da diferenciação neoplásica da lesão.

B

a realização da dosagem de aldosterona e renina para exclusão de hiperaldosteronismo está indicada como triagem em todos os incidentalomas de adrenais, se feocromocitoma foi descartada.

C

a exclusão de hipercotisolismo com medida do cortisol após 1 mg de dexametasona deve ser realizada em todos os incidentalomas de adrenais, se feocromocitoma foi descartada.

D

a dosagem de potássio, apesar de barata, não deve ser utilizada como triagem para suspeita de hiperaldosteronismo nos incidentalomas adrenais.

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Q4152464

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Neurologista |

Q4152464 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 62 anos, previamente diabética e hipertensa, apresenta perda súbita de força em braço e perna direitas, dificuldade de se comunicar, há cerca de três horas. Estava cuidando do jardim, acompanhada de seu neto, após o café da manhã, quando os sintomas começaram. Ao exame físico, apresenta-se com escala de Glasgow de 12 pontos (abertura ocular: 4; resposta verbal: 2; resposta motora: 6), PA 177x103 mmHg, glicemia capilar de 298 mg/dL, hemiparesia direita.

Qual é a conduta inicial mais apropriada a esta situação?

A

Corrigir glicemia capilar.

B

Realizar tomografia de crânio.

C

Corrigir níveis pressóricos.

D

Administrar ácido acetilsalicílico.

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Q4152463

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Neurologista |

Q4152463 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 25 anos, queixa-se de cefaleia de moderada intensidade, pulsátil, de predomínio bitemporal. Quadro iniciado com sintomas visual sugestivos de escotomas cintilantes e cervicalgia intensa, após prática de crossfit. Comparece ao pronto atendimento com piora de sintomas, sem conseguir se manter de pé, chorosa e ansiosa.

O provável diagnóstico e a melhor conduta para este caso são, respectivamente:

A

migrânea clássica e clorptomazina endovenosa.

B

dissecção arterial e angiotomografia de crânio/cervical.

C

cefaleia tensional e medicação miorrelaxante.

D

distúrbio neurovegetativo e observação na estabilização.

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Q4152462

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Neurologista |

Q4152462 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 36 anos, passou a apresentar há algumas semanas dor hemicraniana direita, súbita, lancinante, recorrente, com cerca de 20 minutos de duração, acompanhada de hiperemia conjuntival. Há cerca de um ano, apresentou episódios semelhantes. Chegou ao pronto atendimento em busca de alívio para seus sintomas.

O diagnóstico e a conduta imediata, nesse caso, são:

A

enxaqueca e triptano.

B

neuralgia do trigêmeo e carbamazepina.

C

enxaqueca e tramadol.

D

cefaleia em salva e oxigenoterapia.

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Q4152358

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Coloproctologista |

Q4152358 Medicina

O método diagnóstico laboratorial específico usado para elucidação diagnóstica do linfogranuloma venéreo é o seguinte:

A

teste de floculação V.D.R.L.

B

intradermo reação de Frei.

C

exame bacterioscópico com cultura em meio (Thayer Martin).

D

reação de fixação de complemento de Wassermann.

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Q4152329

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152329 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 70 anos, informa ser hipertenso há 22 anos e chega ao pronto atendimento com única queixa de hipotensão arterial nas medidas domiciliares. Ao exame físico, apresenta-se com bom estado geral, hidratado, afebril com PA = 80/50 mmHg, FC = 82 BPM, SatO₂ = 98%. O restante do exame físico não apresenta alterações. Relata que vinha em uso de Valsartana 160 mg com bom controle da pressão arterial e que há três meses foi submetido à colecistectomia videolaparoscópica. Há uma semana, vem em uso de Doxazosina por sintomas de prostatismo.

Nesse caso, a hipotensão desse paciente

A

é um dado clínico irrelevante, pois trata-se de pseudo-hipotensão do idoso, sendo importante manter todas as medicações de uso atual.

B

tem como etiologia uma prostatite e requer dosagem sérica de antígeno prostático específico.

C

confirma que o paciente não é portador de hipertensão arterial crônica e que o uso da valsartana foi incorretamente indicado.

D

pode estar relacionada a efeito alfa-bloqueador.

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Q4152328

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152328 Medicina

Um paciente com flutter atrial e grave instabilidade hemodinâmica deve ser submetido à

A

desfibrilação.

B

cardioversão elétrica sincronizada.

C

administração de adenosina 6 mg em bolus endovenoso.

D

massagem do seio carotídeo.

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Q4152325

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152325 Medicina

A hipercloremia é encontrada em associação a outros distúrbios hidreletrolíticos e acidobásicos, sendo

A

proporcional à elevação do sódio nos estados de desidratação.

B

comum na alcalose metabólica com sódio normal.

C

recorrente na acidose respiratória.

D

frequente na insuficiência cardíaca descompensada.

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Q4152321

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152321 Medicina

A hemotransfusão de plaquetas pode ser realizada

A

desde que seja tipo específica do sistema ABO entre doador-receptor.

B

profilaticamente em paciente com contagem de plaquetas no hemograma menor que 40.000 e que será submetido à hemicolectomia.

C

antes de cirurgias de médio e grande porte, em pacientes com diagnostico prévio de púrpura trombocitopênica trombótica.

D

como profilaxia de hemorragia espontânea, em pacientes em tratamento quimioterápico, cuja contagem de plaquetas no hemograma seja menor ou igual a 50.000.

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Q4152320

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152320 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, hipertenso, etilista e tabagista, apresenta intensa cefaleia holocraniana tipo “trovoada”, Glasgow 15, leve rigidez de nuca e paralisia do terceiro par craniano à direita.

Nesse caso, qual o primeiro exame de imagem deve ser solicitado na unidade de atendimento de urgência?

A

Tomografia computadorizada de crânio.

B

Ressonância magnética de crânio.

C

Mielografia.

D

Angiografia cerebral.

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Q4152318

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152318 Medicina

A asma tem um impacto importante na qualidade de vida de seus portadores e familiares, bem como no sistema de saúde. Nessa condição,

A

a prática de atividades físicas é contraindicada se houver indução de crises pelo esforço.

B

os pacientes que apresentem até dois despertares noturnos por semana devem utilizar exclusivamente beta-agonistas durante os sintomas.

C

a cessação do tabagismo passivo do paciente asmático reduz a necessidade de medicação de resgate.

D

a dose dos corticoides inalatórios não deve ser reduzida após o controle dos sintomas, sob risco de ocorrer exacerbações graves.

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Q4152317

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152317 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica tem sua gravidade estabelecida

A

pelas medidas espirométricas isoladamente.

B

pelos sintomas e pelo número de exacerbações.

C

pelo uso recorrente de corticoide inalatório.

D

pela frequência de sintomas noturnos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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