Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q4100182 Medicina
A classificação anatômica é importante, pois tumores de cárdia e não cárdia diferem em termos de incidência, causa, evolução clínica e tratamento. Pela classificação de Siewert, tumores com epicentro a 2 cm abaixo da JEG são classificados como:
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Q4100181 Medicina
Em relação aos tipos de laparotomia, a incisão de Kocher é:
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Q4100180 Medicina
Quais os exames mais adequados para avaliar a função hepática em pré-operatório de tratamento cirúrgico de paciente ictérico com coledocolitíase?
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Q4100179 Medicina
Qual o melhor exame para avaliar um paciente com quadro de colelitíase sintomática e alteração de enzimas canaliculares?
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Q4100178 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Homem, de 53 anos de idade, etilista, é admitido no pronto atendimento com disfagia, taquicardia e febre. Relato de “engasgo” com osso há dois dias, seguido de vômitos intensos. Radiografia de tórax: alargamento mediastinal e pneumomediastino.

Nesse caso, qual é a conduta mais adequada?
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Q4100177 Medicina
Qual a indicação atual da janela pericárdica no trauma torácico penetrante precordial?
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Q4100176 Medicina
A hérnia da parede abdominal que contém um divertículo de Meckel é:
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Q4100175 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Jovem do sexo masculino deu entrada no setor de emergência após 40 minutos do acidente, ( em que sua moto chocou-se com um poste) levado pela equipe de resgate, com colar e prancha, relato de infusão de 1 L de cristaloide no trajeto e PA 90x60 mmHg ao final do transporte. Na sala de trauma:

A – Conversando, apresenta SatO2 92%.
B – Sem alterações.
C – PA 80x50 mmHg; FC 120 bpm; FAST positivo para líquido intra-abdominal.
D – Glasgow 15.
E - Equimose em flanco direito.

Nesse caso, qual é a melhor conduta, na sala de trauma, após a indicação de laparotomia?
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Q4100174 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 61 anos de idade procura serviço de urgência com quadro de dor abdominal, distensão e parada de eliminação de gases e fezes. Informa uso de laxativos há longa data e piora do hábito intestinal há três meses. Nega vômitos. Apresenta-se durante o exame em regular estado geral, com desidratação +/4+. Abdome distendido, doloroso à palpação, sem sinal de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Toque retal com ausência de fezes em ampola e presença de lesão vegetante circunferencial a 7 cm da borda anal. Tomografia de abdome total: ausência de lesões hepáticas, sem líquido livre; ausência de distensão de delgado; importante distensão colônica; espessamento em reto médio distal, com aumento de linfonodos em mesoreto.

Diante do quadro atual, qual é a melhor conduta?
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Q4100172 Medicina
Qual fator preditivo desfavorável para o fechamento de fístula entérica pós-operatória?
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Q4100171 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente masculino de 78 anos deu entrada no prontosocorro com quadro de HDA. Referia ingestão recente de anti-inflamatório não esteroidal devido à dores articulares. Sabidamente portador de doença ulcerosa péptica que estava sob controle com o uso de omeprazol (sic). A endoscopia digestiva alta mostrou uma úlcera duodenal na parede posterior caracterizada como Forrest IIb, que foi tratada. Seis horas depois, apresentou novo episódio hemorrágico com hipotensão arterial, mesmo recebendo 6U de concentrado de glóbulos.

Neste caso, a conduta terapêutica deve ser:
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Q4100170 Medicina
Em qual situação a seguir se faz necessário um estudo da coagulação no pré-operatório?
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Q4100169 Medicina
Leia o relato clínico a seguir.

Paciente de 19 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com quadro de choque hipovolêmico. Após a avaliação clínica primária e reposição de volume, apresentou melhora do quadro hemodinâmico, permitindo a realização de exames radiológicos e de FAST, os quais mostraram fratura pélvica em livro aberto e FAST positivo, com indicação de laparotomia. Achado operatório: uma lesão hepática Grau I e um grande hematoma retroperitoneal em zona 1.

Nesse caso, qual é a melhor conduta operatória?
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Q4100167 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um homem de 62 anos foi submetido a um procedimento cirúrgico para confecção de uma fístula artério-venosa braquio-cefálica endógena 10 dias atrás. Ele apresenta frialdade na mão ipsolateral, rigidez nos dedos e tumefação. A força motora é normal e a discriminação entre dois pontos continua preservada. O enchimento capilar é normal. O pulso radial não é palpável ao nível do punho.

Nesse caso, qual deve ser a conduta?
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Q4100165 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um homem jovem é levado à emergência após ter sido baleado no pescoço. Na chegada ao pronto-socorro, estava hipotenso. Foi levado diretamente para o centro cirúrgico devido a um grande hematoma e sangramento contínuo. No pré-operatório, o paciente estava consciente e com movimento presente em todos os membros. As lesōes incluem dano da veia jugular interna esquerda e secção transversal da artéria carótida interna esquerda, com sangramento retrógrado ativo.

Nesse caso, qual deve ser o procedimento de escolha?
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Q4100164 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente em pós-operatório tardio (5 anos) de um bypass aorto-femoral apresentando massa palpável e pulsátil na região inguinal.

Nesse caso, qual o melhor exame para o diagnóstico de um possível aneurisma anastomótico?
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Q4099544 Medicina
Qual é a conduta mais adequada no tratamento de uma diverticulite classificada como estádio 2 de Hinchey?
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Q4099543 Medicina
As cicatrizes fazem parte do resultado da incisão cirúrgica. Algumas cicatrizes são consideradas patológicas. Das cicatrizes citadas a seguir, qual tem por característica crescer nas direções horizontais e verticais?
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Q4099542 Medicina
Queimaduras graves são comuns de ocorrer em nossa região geográfica. Nesses pacientes, a hidratação tem função primordial, evitando aumento de morbimortalidade. No caso de paciente com 35% de queimadura de segundo grau, 10% de queimadura de terceiro grau e 20% de primeiro grau, de 38 anos de idade, peso de 70 kg e 1,72 m, qual volume de soro deve ser administrado nas primeiras 12 horas após a queimadura?
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Q4099539 Medicina
Qual dos seguintes procedimentos cirúrgicos é proscrito para o tratamento da obesidade mórbida?
Alternativas
Respostas
5121: B
5122: B
5123: B
5124: B
5125: D
5126: A
5127: D
5128: C
5129: C
5130: A
5131: B
5132: D
5133: A
5134: B
5135: D
5136: A
5137: B
5138: D
5139: C
5140: C