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Q4152231 Medicina
Apesar de o diagnóstico de veias varicosas poder ser feito por inspeção, a exatidão na localização dos segmentos venosos com refluxo é conseguida, preferencialmente, com a utilização de:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão pede o exame que localiza com exatidão os segmentos venosos com refluxo. Pela BASE DE DECISÃO MÉDICA, o ecodoppler venoso em ortostatismo é o método de escolha porque associa avaliação anatômica em tempo real e análise hemodinâmica segmentar do fluxo, o que o diferencia dos métodos funcionais globais e do Doppler contínuo, e sustenta a alternativa D.

Tema central: Mapeamento do refluxo venoso
Análise das alternativas
A
Errada
A pletismografia gasosa avalia função venosa de forma global, com análise de enchimento e esvaziamento venoso, mas não faz mapeamento anatômico direto dos segmentos insuficientes. O erro é confundir exame funcional quantitativo com exame capaz de localizar precisamente a topografia do refluxo.
B
Errada
A sonda Doppler de ondas contínuas pode detectar fluxo e refluxo, mas não oferece imagem anatômica confiável para correlacionar o achado hemodinâmico com a veia exata e seu segmento. Por isso, não tem a mesma precisão segmentar do ecodoppler.
C
Errada
A pletismografia venosa mede a repercussão funcional da insuficiência venosa, mas permanece como exame fisiológico global, não como método de localização anatômica exata do refluxo. Quantificar a disfunção venosa não equivale a definir topograficamente onde está a incompetência valvar.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o ecodoppler com o paciente em postura ereta é o exame preferencial para localizar com precisão os segmentos venosos com refluxo. Ele permite avaliar a anatomia venosa e documentar o refluxo segmentar com manobras dinâmicas em ortostatismo, fornecendo a exatidão topográfica pedida no enunciado.
Pegadinha da questão
A banca explorou a diferença entre detectar refluxo de modo funcional e localizar com precisão anatômica o segmento venoso com refluxo. A postura ereta aparece em várias opções, mas não é o critério que separa a correta das erradas.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta exigir localização exata do refluxo, procure o exame que una anatomia e hemodinâmica no mesmo método.
  • Pletismografias apontam repercussão funcional global; não são o método preferencial para mapear topografia segmentar.
  • Doppler de ondas contínuas detecta refluxo, mas sem imagem anatômica suficiente para mapeamento preciso.
  • Em insuficiência venosa, a ortostase ajuda a documentar refluxo, mas o diferencial decisivo é a capacidade de mapeamento anatômico segmentar.

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