Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 260

Q4181219

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181219 Medicina

De acordo com preceitos técnicos da cirurgia oncológica, está ERRADO afirmar que:

A

O rigor hemostático nas cirurgias se torna primordial para que não se precise agir intempestivamente objetivando conter sangramentos intra-operatórios.

B

A proteção dos campos cirúrgicos através de campos secundários e as constantes trocas de luvas pela equipe cirúrgica reduzem o risco de disseminação iatrogênica.

C

Ao nos depararmos com grandes massas abdominais englobando mais do que dois órgãos adjacentes, devemos considerar a doença irressecável e encaminhar para tratamento sistêmico ou paliativo.

D

As dissecções devem seguir o sentido centrípeto, ou seja, da periferia para o centro, tomando como ponto de referência as lesões tumorais.

E

O uso de HIPEC ou quimioterapia intra-peritoneal hipertérmica, associada a procedimento de peritoniectomia, tem suas indicações restritas e direcionadas principalmente aos tumores com predileção de disseminação peritoneal que possam ser controlados pela ressecção completa dos implantes peritoneais já existentes.

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Q4181217

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181217 Medicina

Dos fatores de risco enumerados, qual o que NÃO está relacionado com o colangiocarcinoma.

A

Colangite esclerosante.

B

Infecção parasitária por Clonorchis sinensis transmitidos através da ingestão de peixe cru.

C

Cistos de Colédoco.

D

Uso de terapia de reposição hormonal a base de estrogênio.

E

Síndrome de Linch.

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Q4181214

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181214 Medicina

Em relação às Neoplasias Neuroendócrinas, é INCORRETO afirmar que:

A

Os Tumores neuroendócrinos são definidos como neoplasias bem diferenciadas e de baixa proliferação celular.

B

Podem ocorrer em diferentes órgãos, incluindo o trato gastrointestinal, pâncreas, pulmões, vesícula biliar, timo, tireoide, testículos, ovários e até pele.

C

A maioria dos Tumores Neuroendócrinos do trato gastrointestinal acometem o apêndice cecal.

D

A maioria dos Tumores Neuroendócrinos do trato gastrointestinal acometem o apêndice cecal. (D) A síndrome carcinoide pode ocorrer mesmo sem a presença de metástases hepáticas.

E

O grau de diferenciação dos Tumores Neuroendócrinos deve ser avaliado por critérios imunohistoquímicos com pesquisa da proteína KI-67 e número de mitoses / CGA.

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Q4181213

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181213 Medicina

Paciente de 42 anos vítima de acidente automobilístico trazida ao pronto socorro pelo SAMU, durante o exame inicial apresentava-se consciente, porém com respiração ruidosa, com grande deformidade na face, presença de sangue e secreção na orofaringe, FR=35 rpm, GLASGOW = 13, SAT O2 89%, foi colocado máscara facial com oxigênio 12 L/MIN, o médico fez elevação do mento, aspiração da orofaringe porem SAT O2 manteve-se em 89%, o próximo passo é

A

intubação Nasotraqueal.

B

uso de cânula de Guedel

C

traqueostomia

D

cricotireodostomia

E

intubação Orotraqueal.

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Q4174258

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4174258 Medicina

A respeito da técnica de ultrafiltração modificada (MUF), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Consiste na filtração do sangue do paciente logo após o final da perfusão.

B

O procedimento é realizado junto com a administração da protamina.

C

Representam inúmeras vantagens, dentre elas: a elevação do hematócrito no sangue circulante, o aumento da pressão oncótica do plasma e da viscosidade do sangue.

D

É um procedimento de curta duração, sendo realizada durante 10 a 15 minutos, em média.

E

A MUF pode reduzir a intensidade da reação inflamatória sistêmica do organismo.

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Q4174246

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4174246 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a solução cardioplégica Custodiol®.

A

É uma solução cristaloide com alta concentração de sódio e cálcio.

B

Atua causando a despolarização da membrana plasmática do miócito, induzindo parada cardíaca na diástole.

C

A combinação da histidina, triptofano e cetoglutarato na fórmula reduz a acidose intracelular, melhora a produção de ATP e estabiliza a membrana.

D

A solução HTK é ideal para cirurgias de curta duração.

E

Possui altas concentrações de potássio.

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Q4173317

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q4173317 Medicina

Em relação ao tratamento do doente com obesidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aconselhamento sobre orientação dietética e mudança de hábitos de vida iniciam na internação e devem ter continuidade após alta hospitalar. Uso de fármacos para obesidade tem maior impacto nos doentes com dificuldade de iniciar e manter novos hábitos, especialmente com IMC superior a 40 kg/m2 e/ou com duas ou mais morbidades associadas.

B

Indicações para cirurgia bariátrica abrangem IMC maior ou igual 40 kg/m2 (ou 35 kg/m2 com significantes comorbidades relacionadas à obesidade, como hipertensão arterial ou diabete), falha de tratamentos menos invasivos, perfil psiquiátrico adequado e ausência de contraindicações à cirurgia.

C

Déficits nutricionais são prevalentes em pacientes obesos, como sarcopenia e depleção nos níveis de cálcio, vitamina D e vitamina B12; níveis de vitaminas A, K e E costumam estar normais.

D

Diferentes procedimentos cirúrgicos são disponíveis para cirurgia bariátrica e atendem perfis específicos de pacientes. Incluem banda gástrica laparoscópica ajustável (restritivo), bypass jejunoileal (disabsortiva), “duodenal switch” com derivação biliopancreática (disabsortiva), bypass gástrico com desvio intestinal em “Y de Roux” (misto)

E

Déficit de nutrientes após cirurgia bariátrica é prevalente e necessita monitoramento e correção quando necessário. Inclui desnutrição proteica, anemia, deficiência de vitamina B12, tiamina e folato, deficiência de vitamina D e cálcio, deficiência de zinco, magnésio e selênio.

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Q4168645

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168645 Medicina

Considerando lesões penetrantes de pescoço, assinale a alternativa correta.

A

Lesões vasculares são a principal causa de morte por lesões penetrantes de pescoço.

B

A zona mais comumente afetada é a zona I.

C

Necessita abordagem cirúrgica independentemente da localização.

D

Lesões em zona II devem ser avaliadas com ecodoppler.

E

Deve-se sempre realizar exame de imagem, mesmo quando a lesão não penetra o platisma.

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Q4168641

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168641 Medicina

Homem de 29 anos, sexualmente ativo, chega à emergência com dor testicular de início há 1 semana. Apresenta edema testicular esquerdo, com reflexo cremastérico preservado bilateralmente. A dor melhora ao elevar o testículo afetado. Qual a melhor conduta a seguir?

A

Ceftriaxone IM dose única e doxiciclina VO por 10 dias.

B

Levofloxacino VO por 7 dias.

C

Avaliação cirúrgica

D

Sondagem vesical de demora

E

Redução da torção no departamento de emergência.

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Q4168585

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4168585 Medicina

Antigamente descrita como a valva esquecida, hoje a tricúspide vem sendo cada vez mais estudada. Sobre a valva tricúspide, assinale a alternativa correta.

A

É a segunda menor valva cardíaca, com área total em torno de 3 cm².

B

As indicações de abordagem da valva tricúspide limitam-se a patologias secundárias às valvas esquerdas, e a abordagem é feita no mesmo tempo operatório.

C

Plastias da valva tricúspide tem melhor desfecho quando utilizado anel.

D

Indicações para abordagem incluem cirurgia de valvas esquerdas com insuficiência tricúspide secundária importante ou anel tricúspide dilatado (>40 mm/m²).

E

Não há indicação de cirurgia para estenose tricúspide, visto que essa pode ser manejada clinicamente.

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Q4168581

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4168581 Medicina

A proteção miocárdica adequada é uma das principais preocupações da equipe de cirurgia cardíaca. Para as cirurgias em que a assistolia deve ser induzida, ela deve ser realizada de melhor forma possível a fim de não causar injúria ao miocárdio e permitir a retomada dos batimentos com qualidade suficiente para a saída de perfusão. Diversas soluções cardioplégicas são utilizadas no mundo todo. Acerca da cardioplegia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Cada tipo de solução tem suas características quanto ao tempo de infusão, à pressão de infusão e ao tempo de assistolia recomendada.

B

O potássio é o agente causador da assistolia em todos os tipos de cardioplegia.

C

A solução de St. Thomas é cristaloide e tem o potássio como agente causador da assistolia

D

O custodiol (solução HTK) é uma solução intracelular que promove o equilíbrio entre as concentrações intra e extracelular de sódio.

E

A solução de del Nido promove uma assistolia recomendada de 90 minutos.

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Q4168575

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4168575 Medicina

O reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR) tem crescido em todo o mundo, sendo menos invasivo e alcançando resultados promissores. Sobre TEVAR, assinale a alternativa correta.

A

Apesar do avanço tecnológico, TEVAR na zona 0 ainda se trata de algo inexistente na prática médica.

B

Pacientes portadores de doença do tecido conectivo, como Síndrome de Marfan ou Loeys-Dietz, se beneficiam do uso de TEVAR para o tratamento de aneurismas de aorta, sendo seu uso recomendado.

C

Isquemia de medula espinhal é uma das complicações pós-TEVAR, e tem como principal fator de risco a cobertura excessiva da aorta torácica descendente (>10 cm).

D

Paresia/paralisia tardia (>24h) é mais comum após TEVAR, enquanto acometimento imediato é mais comum após cirurgia aberta para correção de aneurismas aórticos.

E

Dissecção de aorta retrógrada é uma complicação catastrófica que pode ocorrer após TEVAR, porém o uso de oversizing ajuda a reduzir esse risco.

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Q4168574

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4168574 Medicina

O recente artigo publicado no New England Journal of Medicine, “Fractional Flow Reserve-Guided PCI as Compared with Coronary Bypass Surgery (FAME 3)” é:

A

Estudo randomizado, multicêntrico, internacional, de não inferioridade que randomizou pacientes com lesões em 3 vasos para cirurgia convencional ou FFR-PCI, cujo resultado foi: em pacientes com doença arterial coronariana de três vasos, a PCI guiada por FFR não foi considerada não inferior à CRM no que diz respeito à incidência de um composto de morte, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou revascularização repetida em 1 ano.

B

Estudo observacional prospectivo, multicêntrico, internacional, de superioridade que avaliou pacientes com lesões em 3 vasos para cirurgia convencional ou FFR-PCI, cujo resultado foi: em pacientes com doença arterial coronariana de três vasos, a PCI guiada por FFR não foi considerada superior à CRM no que diz respeito à incidência de um composto de morte, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou revascularização repetida em 1 ano.

C

Estudo randomizado, multicêntrico, internacional, de superioridade que randomizou pacientes com lesões em 3 vasos para cirurgia convencional ou FFR-PCI, cujo resultado foi: em pacientes com doença arterial coronariana de três vasos, a PCI guiada por FFR não foi considerada não inferior à CRM no que diz respeito à incidência de um composto de morte, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou revascularização repetida em 1 ano.

D

Estudo observacional retrospectivo, multicêntrico, internacional, de não inferioridade que avaliou pacientes com lesões em 3 vasos para cirurgia convencional ou FFR-PCI, cujo resultado foi: em pacientes com doença arterial coronariana de três vasos, a PCI guiada por FFR foi considerada não inferior à CRM no que diz respeito à incidência de um composto de morte, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou revascularização repetida em 1 ano.

E

Estudo randomizado, multicêntrico, internacional, de inferioridade que avaliou pacientes com lesões de tronco de coronária esquerda para cirurgia convencional ou FFR-PCI, cujo resultado foi: em pacientes com doença arterial de tronco de coronária esquerda, a PCI guiada por FFR foi considerada superior à CRM no que diz respeito à incidência de um composto de morte, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou revascularização repetida em 1 ano.

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Q4168572

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4168572 Medicina

Sobre o INSTEAD-XL trial, publicado em 2013, na Circulation, assinale a alternativa correta.

A

Comparou três tipos de tratamento para dissecções de aorta: a cirurgia convencional, o tratamento medicamentoso otimizado e o tratamento endovascular

B

Tratou-se do seguimento de 5 anos do trial que analisou a reparação endovascular da aorta torácica (TEVAR) associado à terapia medicamentosa otimizada versus apenas tratamento medicamentoso otimizado para pacientes com dissecções de aorta tipo B não complicada. Ao contrário do estudo inicial (análise em curto prazo), mostrou redução de mortalidade com a TEVAR.

C

Tratou-se de um estudo prospectivo, randomizado, que analisou os resultados de 5 anos de pacientes submetidos à TEVAR ou cirurgia para dissecção de aorta tipo B.

D

Por se tratar de um estudo antigo, seus resultados devem ser cuidadosamente analisados antes de serem colocados para a população geral. Por exemplo, nesse trial foi usado uma endoprótese antiga (XL da Edwards), o que gerou resultados ruins no grupo dos pacientes submetidos à TEVAR quando comparados a cirurgia convencional.

E

Foi um dos primeiros trials de TAVI da literatura. Apesar de péssimos resultados, abriu o leque de possibilidades para essa modalidade de tratamento para estenose aórtica severa.

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Q4168569

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4168569 Medicina

A escolha da prótese valvar aórtica a ser utilizada, mecânica ou biológica, depende de alguns fatores. São indicações para escolha da prótese biológica:
I. Paciente acima de 60 anos. II. Paciente que deseja engravidar. III. Paciente que informa desejo pela escolha da prótese biológica. IV. Paciente que não terá uma boa adesão ao uso de anticoagulante.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4168566

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4168566 Medicina

Conhecer a anatomia da aorta é de extrema importância para o planejamento cirúrgico. A divisão da aorta em zonas tem ganhado cada vez mais relevância na atualidade, com o avanço das técnicas endovasculares de reparo de dissecções e aneurismas. Sobre essa divisão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A aorta torácica descendente inicia na zona 3

B

A zona 2 corresponde ao território da artéria subclávia esquerda.

C

A zona 6 corresponde à porção da aorta abdominal que abrange o tronco celíaco.

D

A aorta ascendente (zona 0) pode ser subdividida em 0A (a raiz aórtica, da via da saída do ventrículo esquerdo até óstios coronarianos), 0B (porção proximal da aorta ascendente, dos óstios coronarianos até o nível da artéria pulmonar direita) e 0C (porção distal da aorta ascendente, do nível da artéria pulmonar direita até o início do tronco braquiocefálico).

E

A zona 10 é a última porção da aorta, não incluindo as artérias ilíacas.

Q4168510

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168510 Medicina

Em relação à endocardite infecciosa, são indicações de intervenção com cirurgia:

I. Vegetação maior que 12 mm sob tratamento clínico há mais de 21 dias.

II. Presença de abcesso na junção mitroaórtica.

III. Endarterite fúngica em ductus arteriosus em tratamento antifúngico há 42 dias com quadros compatíveis com embolias pulmonares. Esta vegetação tem extensão para o interior do tronco da artéria pulmonar onde mede 10 mm.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q4165596

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165596 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo masculino, é submetido à colecistectomia videolaparoscópica eletiva, sem intercorrências. No pós-operatório imediato, apresenta febre de 38,3°C. A causa mais comum que justificaria este quadro febril é

A

fístula biliar.

B

infecção profunda de sítio cirúrgico.

C

infecção superficial de sítio cirúrgico.

D

infecção urinária.

E

atelectasia pulmonar.

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Q4165595

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165595 Medicina

Paciente de 50 anos relata história de disfagia progressiva nos últimos dois anos. Queixa-se ainda de regurgitação de alimentos não digeridos. A manometria esofageana mostra aumento da pressão do esfíncter esofagiano inferior com ausência de relaxamento à deglutição. O tratamento cirúrgico mais adequado deve ser realizado através de

A

toupet por laparoscopia.

B

heller e fundoplicatura.

C

nissen curto posterior.

D

dor anterior amplo.

E

floppy nissen.

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Q4165591

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165591 Medicina

Em relação à pancreatite aguda, é correto afirmar:

A

A CPRE está indicada em casos de pancreatite aguda grave, mesmo sem diagnóstico de coledocolitíase.

B

Na pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia está indicada somente30 dias após a regressão dos sintomas.

C

O jejum está indicado em todos os casos de pancreatite aguda e a via parenteral é a via de escolha.

D

O tratamento cirúrgico está indicado nos casos de necrose pancreática infectada, enquanto nos casos de necroses estéreis o tratamento pode ser conservador.

E

Na pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia deve ser realizada por via laparotômica (incisão de Kocher).

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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