A cirurgia para veias varicosas é acompanhada por uma
certa tendência de recidiva subsequente. Nesse sentido, o
cirurgião vascular deve, para proporcionar melhores
resultados a longo prazo, realizar ligadura proximal da
veia safena magna

Question

A cirurgia para veias varicosas é acompanhada por uma
certa tendência de recidiva subsequente. Nesse sentido, o
cirurgião vascular deve, para proporcionar melhores
resultados a longo prazo, realizar ligadura proximal da
veia safena magna Alternativa A: sem necessidade de outros procedimentos
coadjuvantes. Ou Alternativa B: com ligadura e secção de todas as tributárias
proximais. Ou Alternativa C: com escleroterapia coadjuvante. Ou Alternativa D: com ligadura, secção de todas as tributárias
proximais e fleboextração da veia safena.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] com ligadura, secção de todas as tributárias
proximais e fleboextração da veia safena. Gabarito: DFundamento decisivo: Na insuficiência da veia safena magna, a recidiva é maior quando se faz apenas ligadura proximal; entre as opções, a correta é a que associa ligadura alta, secção das tributárias proximais e retirada do tronco safênico incompetente.Tema central: Recidiva na safena magnaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a ligadura proximal isolada não corrige integralmente a insuficiência do eixo safênico. Podem permanecer tributárias proximais refluxivas e o tronco safênico remanescente incompetente, mantendo refluxo residual e favorecendo recidiva.BErradaEstá errada porque, embora trate melhor a croça ao incluir ligadura e secção das tributárias proximais, ainda não remove o tronco safênico incompetente. Portanto, persiste uma fonte anatômica de refluxo superficial, o que a torna menos completa que a alternativa D para resultado duradouro.CErradaEstá errada porque a escleroterapia coadjuvante não substitui o tratamento anatômico completo da insuficiência safenofemoral e troncular quando esse é o alvo cirúrgico. O problema central da recidiva aqui não é falta de método complementar, mas permanência de refluxo por técnica incompleta.DCertaA alternativa D está correta porque, em vez de limitar-se ao controle proximal, inclui os três elementos que atacam a origem do refluxo venoso superficial: ligadura da junção safenofemoral, secção das tributárias proximais e fleboextração da veia safena magna incompetente. Isso é o que a base aponta como tratamento cirúrgico convencional mais completo para reduzir refluxo residual e recidiva, superando as opções que deixam tributárias ou o tronco safênico remanescente.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre controlar a junção safenofemoral e tratar de modo definitivo toda a insuficiência da safena magna. Ligar proximalmente, mesmo com abordagem das tributárias, não equivale a eliminar o tronco safênico incompetente.Dica para questões semelhantesQuando a pergunta enfatizar recidiva a longo prazo, procure a alternativa que trate completamente a fonte do refluxo, e não apenas um ponto anatômico isolado.Na cirurgia convencional da safena magna incompetente, pense em três alvos: junção safenofemoral, tributárias proximais da croça e tronco safênico insuficiente.Desconfie de opções com método adjuvante se a falha principal for anatômica e hemodinâmica no eixo safênico.

A cirurgia para veias varicosas é acompanhada por uma certa...

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas