Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 45

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833833 Medicina

Paciente de 46 anos, previamente saudável, apresenta tosse produtiva há 3 meses, emagrecimento e hemoptise intermitente. A TC de tórax revela cavitação espessa em segmento apical do lobo superior direito, associada a bronquiectasias adjacentes. O teste rápido molecular (TRM/PCR) detecta Mycobacterium tuberculosis com resistência à rifampicina. A cultura posterior confirma o achado e mostra sensibilidade à isoniazida e fluoroquinolonas. Após 6 semanas de terapia adequada para TB resistente à rifampicina, o paciente mantém tosse intensa, escarro purulento e hemoptise, sem redução significativa da carga bacilar.
Em relação ao manejo adequado desse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A persistência de hemoptise nesse contexto contraindica qualquer intervenção cirúrgica até a completa negativação da cultura e resolução radiológica da cavitação.

B

A resistência à rifampicina, quando isolada, determina automaticamente a necessidade de regime totalmente oral, baseado exclusivamente em fármacos de segunda linha, sem considerar adjuvância cirúrgica.

C

A manutenção de sintomas intensos nas primeiras 6 semanas é considerada falha definitiva de tratamento, sendo obrigatória a substituição completa do esquema por regime para TB extensivamente resistente.

D

A permanência de cavitação espessa e bronquiectasias adjacentes durante o tratamento inicial contraindica ressecção pulmonar por risco aumentado de dissemitação da doença ativa.

E

Em doença localizada com cavitação persistente, bronquiectasias destrutivas e sintomas refratários, a ressecção pulmonar anatômica (segmentectomia ou lobectomia) pode ser indicada como adjuvante ao tratamento medicamentoso na TB resistente à rifampicina.

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Q3833832

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833832 Medicina

As bronquiectasias podem ter múltiplas etiologias e, em casos selecionados, representam indicação cirúrgica. Sobre seu diagnóstico, fisiopatologia e manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

O achado tomográfico característico é o diâmetro brônquico menor que o do vaso adjacente, configurando o chamado “sinal do anel de sinete”.

B

A cirurgia é indicada na maioria dos casos bilaterais difusos, pois a ressecção extensa reduz significativamente a necessidade de antibióticos.

C

As bronquiectasias pós-infecciosas localizadas, com crises recorrentes e falha ao tratamento clínico otimizado, podem ser tratadas com ressecção pulmonar anatômica.

D

A presença de colonização crônica por Pseudomonas aeruginosa contraindica a ressecção pulmonar devido ao elevado risco de reinfecção contralateral.

E

A principal alteração funcional encontrada é obstrução fixa grave, com padrão restritivo predominante na espirometria.

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Q3833831

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833831 Medicina

A estenose traqueal congênita é uma anomalia rara que pode cursar com obstrução aérea grave na infância. Sobre sua fisiopatologia, diagnóstico e princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

A forma congênita mais comum resulta de colapso dinâmico da parede membranosa posterior, semelhante ao observado na traqueomalácia.

B

A estenose congênita segmentar longa ocorre geralmente por anéis cartilaginosos completos, sendo a técnica de escolha a ressecção segmentar simples com anastomose término-terminal.

C

Anéis completos de cartilagem produzem uma estenose rígida que pode envolver grande extensão da traqueia, sendo a técnica de slide tracheoplasty considerada padrão-ouro nos casos longos.

D

O tratamento primário é geralmente a dilatação endoscópica seriada, pois apresenta taxas altas de resolução definitiva nos casos de anéis completos.

E

O diagnóstico é essencialmente clínico, dispensando avaliação com broncoscopia rígida em crianças com estridor persistente.

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Q3833828

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833828 Medicina

O pectus carinatum é uma deformidade protusiva da parede torácica anterior, frequentemente diagnosticada na adolescência. Sobre sua fisiopatologia, avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

O pectus carinatum está associado, principalmente, à restrição ventilatória significativa, sendo comum a redução do VEF1 em mais de 30% nos testes de função pulmonar.

B

A forma chondromanubrial (tipo Currarino-Silverman) é a variante mais comum, respondendo por mais de 80% dos casos.

C

O tratamento com órtese compressiva dinâmica é mais efetivo quando iniciado antes da maturidade esquelética, devido à maior maleabilidade das cartilagens costais.

D

A correção cirúrgica pela técnica de Ravitch modificada é contraindicada nos casos assimétricos devido ao risco de deformidade residual.

E

O pectus carinatum raramente está associado a síndromes genéticas, sendo incomum sua relação com a síndrome de Marfan.

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Q3833826

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833826 Medicina

Paciente de 23 anos, previamente hígido, apresenta quadro de infecções respiratórias de repetição e hemoptise leve. A angiotomografia evidencia área de parênquima não aerado no segmento basal posterior esquerdo, com suprimento arterial único originado da aorta abdominal e drenagem venosa para veia pulmonar esquerda. Sobre o diagnóstico e o manejo adequado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os achados são compatíveis com sequestro pulmonar extralobar, cuja drenagem venosa para o sistema pulmonar é característica.

B

A presença de artéria sistêmica única proveniente da aorta abdominal caracteriza sequestro intralobar; nesses casos, a videotoracoscopia é contraindicada devido ao risco de sangramento arterial.

C

A drenagem venosa para a veia pulmonar confirma sequestro intralobar, e a ligadura prévia da artéria sistêmica é passo fundamental para reduzir o risco de sangramento na ressecção.

D

O tratamento conservador com antibioticoterapia é preferível, pois o risco de sangramento maciço inviabiliza a abordagem cirúrgica.

E

O diagnóstico mais provável é de malformação adenomatoide cística (MAC tipo 1), dada a irrigação sistêmica e o padrão de infecções de repetição.

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Q3833825

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833825 Medicina

O pectus excavatum é a deformidade congênita da parede torácica anterior mais comum e possui implicações anatômicas e funcionais importantes.
Sobre sua avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

O índice de Haller é considerado normal até 5,0; valores acima disso indicam A necessidade absoluta de correção cirúrgica.

B

A técnica de Ravitch baseia-se exclusivamente na colocação de barras metálicas retroesternais, sem ressecção de cartilagens.

C

A técnica de Nuss costuma ser mais indicada em pacientes adolescentes e jovens adultos por permitir correção sem toracotomia e com menor agressão cirúrgica.

D

A teoria da redundância do pericárdio é atualmente considerada a principal explicação fisiopatológica para o desenvolvimento do pectus excavatum.

E

O pectus excavatum não apresenta repercussão cardiopulmonar mensurável, sendo sua indicação cirúrgica exclusivamente estética.

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Q3833226

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833226 Medicina

Homem de 45 anos é atendido no pronto-socorro por queixa de dor (EVA 3) em região anal e tumoração local que surgiu há 4 dias. Relata apresentar dificuldade para defecar e classifica suas fezes como Bristol 1. Nega febre ou secreção. Ao exame proctológico, evidenciado nódulo doloroso, firme, de coloração azulada em região anal.
Diante do quadro, qual a conduta mais apropriada?

A

Trombectomia cirúrgica.

B

Hemorroidectomia aberta.

C

Antibioticoterapia.

D

Tratamento conservador, incluindo analgésicos e banho de assento.

E

Ligadura elástica.

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Q3833224

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833224 Medicina

Mulher de 60 anos realizou ultrassonografia de abdome por queixas ginecológicas que identificou cisto de pâncreas. Complementou investigação com ressonância magnética de abdome que identificou cisto pancreático de 2,6cm em corpo do pâncreas, sem comunicação com ductos pancreáticos, sem nódulo mural ou realce sólido. Ducto pancreático de 3mm. Ca 19-9 dentro da normalidade.
Diante do quadro, qual seria a conduta mais apropriada?

A

Pancreatectomia distal laparoscópica.

B

Seguimento com imagem em 3-6 meses.

C

Pancreatectomia total com preservação esplênica.

D

Biópsia guiada por ecoendoscopia.

E

Quimioterapia neoadjuvante com Folfirinox.

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Q3833221

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833221 Medicina

Homem de 28 anos, vítima de colisão moto-carro, é admitido no pronto-socorro cerca de 40 minutos após o trauma. Encontra-se agitado, pálido, sudoreico e com dificuldades para falar frases completas. Ao exame inicial, observa-se sangramento ativo pulsátil em ferimento extenso de coxa esquerda, fratura exposta visível e extremidades frias. Sinais vitais aferidos: FC 146bpm, PA 80x42mmHg, FR 28irpm, SpO2 90% em uso de máscara de oxigênio. Diante do quadro exposto, qual seria a conduta imediata mais adequada?

A

Avaliação pupilar e escala de Glasgow.

B

Aplicação de torniquete proximal ao ferimento da coxa.

C

Acesso venoso calibroso e reposição volêmica.

D

Intubação orotraqueal com sequência rápida

E

Punção torácica bilateral de alívio.

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Q3833220

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833220 Medicina

Homem de 57 anos, sem comorbidades, chega ao setor de emergência com quadro de melena e hipotensão. Após adequada estabilização clínica, realizou endoscopia digestiva alta que demonstrou massa subepitelial com umbilicação central em pequena curvatura gástrica com sangramento ativo. Biópsia realizada identificou apenas processo inflamatório inespecífico. Tomografia computadorizada com contraste oral e venoso demonstra lesão de aproximadamente 5,0cm com realce heterogêneo conforme imagem abaixo:

Qual seria a conduta mais apropriada para esse paciente?

A

Indicar Imatinibe neoadjuvante por 3 meses e posterior reavaliação

B

Embolização endoscópica, seguida de alta para seguimento ambulatorial

C

Ressecção cirúrgica com margens livres sem necessidade de linfadenectomia.

D

Radioterapia hemostática para controle do sangramento.

E

Gastrectomia total com linfadenectomia.

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Q3833209

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833209 Medicina

Homem 24 anos, portador de esferocitose hereditária. Encaminhado ao ambulatório de cirurgia pela hematologista com indicação de esplenectomia. Ictérico e descorado, traz os seguintes exames laboratoriais: Hemoglobina 7,9 g/dl, bilirrubina total de 12.2 mg/dl, bilirrubina indireta de 11 mg/dl, Gama GT 47 U/l. USG de abdome total mostra esplenomegalia importante e colellitíase. Na consulta, o cirurgião identifica que o paciente é assintomátco da doença biliar e solicita uma colangioressonância. Nessa situação, qual a conduta mais adequada?

A

Realizar a esplenectomia e a colecistectomia laparoscópica no mesmo momento cirúrgico.

B

É uma das poucas indicações de tratar a colelitíase com ác. ursadesoxicólico.

C

Como o paciente é assintomático, não devemos realizar a colecistectomia.

D

Realizar a colecistectomia 1-2 meses após a esplenectomia, com o paciente sem anemia e anictérico.

E

De acordo com os critérios de Tokyo, esse paciente tem já indicação de CPER no pré-operatório, independente da ressonância.

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Q3833208

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833208 Medicina

A técnica TAR (Transversus Abdominis Release) é usada no tratamento de hérnias ventrais complexas e grandes defeitos da parede abdominal. Em relação a esse procedimento, podemos afirmar que

A

por promover uma liberação muscular ampla, ela dispensa o uso de tela de prolene.

B

por usar o músculo transverso do abdome, ela está contraindicada para hérnias da linha média.

C

ela se restringe a uma separação anterior de componentes da bainha do reto abdominal.

D

ela é uma evolução da cirurgia da separação de componentes, com diminuição dos riscos de atrofia do reto e lesão nervosa.

E

quando utilizada, a tela deve ser preferencialmente absorvível e aplicada logo abaixo da bainha anterior do reto abdominal.

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Q3833203

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833203 Medicina

Homem de 66 anos, pós-operatório de colectomia por tumor, apresenta febre persistente, dor abdominal difusa, distensão e piora hemodinâmica. Chega à UTI com PA 86/54 mmHg após 2 L de cristaloide, lactato 4,7 mmol/L, leucócitos 19.000/mm³ e PCR > 300 mg/L. Tomografia apresenta coleção sub-hepática de 6 cm com gás, sugerindo processo infeccioso ativo. Norepinefrina já em 0,15 mcg/kg/min com pouca melhora clínica. Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Aumentar vasopressor até normalizar PA.

B

Trocar antibiótico e observar por 24 h.

C

Realizar controle de foco cirúrgico/percutâneo + antibiótico adequado.

D

Usar corticoide em altas doses como primeira medida.

E

Aguardar evolução clínica para decidir intervenção.

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Q3833130

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833130 Medicina

Em um paciente com trauma cranioencefálico e suspeita de lesão cervical, a via aérea deve ser aberta preferencialmente por meio de:

A

Elevação do queixo (chin lift), pois promove ampla extensão cervical.

B

Hiperextensão da cabeça, evitando obstrução da língua.

C

Inserção imediata de via aérea nasofaríngea, sem avaliação prévia.

D

Posição lateral de segurança até o socorro avançado.

E

Elevação da mandíbula (jaw thrust), mantendo o alinhamento cervical.

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Q3833128

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833128 Medicina

Durante a avaliação primária de um paciente politraumatizado, o enfermeiro observa taquipneia, hipotensão e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. Segundo o ATLS 10ª edição, essa condição representa:

A

Um pneumotórax aberto, devendo ser tratado com selagem oclusiva tripla.

B

Um pneumotórax hipertensivo, que requer descompressão imediata para restaurar ventilação e circulação.

C

Um hemotórax simples, indicado para drenagem torácica eletiva.

D

Uma contusão pulmonar, com manejo restrito à oxigenoterapia.

E

Uma ruptura de diafragma, com tratamento cirúrgico após estabilização.

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Q3833127

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833127 Medicina

De acordo com o protocolo ATLS 10ª edição, o primeiro passo da avaliação primária do paciente politraumatizado é:

A

Avaliar a ventilação e oxigenação.

B

Garantir a restrição de movimento da coluna cervical.

C

Avaliar o nível de consciência.

D

Expor completamente o paciente para exame físico.

E

Controlar a hemorragia externa com risco de vida.

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Q3833126

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833126 Medicina

Um paciente vítima de explosão apresenta sangramento intenso em região inguinal esquerda e ausência de equipamentos de torniquete convencional no local. Segundo as recomendações do ATLS 10ª edição, qual deve ser a melhor conduta imediata?

A

Aplicar pressão direta e tamponamento com gaze hemostática e curativo compressivo sobre o local do sangramento.

B

Utilizar torniquete distal improvisado com faixa de tecido.

C

Iniciar reposição volêmica agressiva com cristaloides antes do controle do sangramento.

D

Realizar clampagem cirúrgica às cegas da artéria femoral.

E

Aplicar gelo e elevação do membro até o atendimento hospitalar.

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Q3828912

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Cirurgia Geral |

Q3828912 Medicina

Nas queimaduras de 3º grau ou espessura total, em que ocorre a destruição completa da epiderme e da derme por necrose de coagulação, o tratamento atual do tecido queimado, após a estabilização hemodinâmica, é:

A

Excisão tangencial precoce (até o 7º dia) do tecido queimado e cobertura após 48 a 72 horas sendo a primeira opção o enxerto autólogo laminar ou expandido.

B

Excisão tangencial tardia (após o 7º dia) do tecido queimado e cobertura imediata sendo a primeira opção o enxerto homólogo laminar ou expandido.

C

Excisão tangencial tardia (após o 7º dia) do tecido queimado e cobertura após 48 a 72 horas sendo a primeira opção o enxerto homólogo laminar ou expandido.

D

Excisão tangencial precoce (até o 7º dia) do tecido queimado e cobertura imediata, sendo a primeira opção o enxerto autólogo laminar ou expandido.

E

Tratamento tópico da escara com sulfadiazina de prata e debridamento após 21º dia e cobertura com enxerto autólogo.

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Q3828911

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Cirurgia Geral |

Q3828911 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente o quadro clínico típico de uma condição abdominal aguda em um paciente jovem de 22 anos, com dor abdominal inicialmente periumbilical migrando para fossa ilíaca direita em 6 a 12 horas, associada a náuseas, vômitos, anorexia, febre baixa (37,5-38°C), defesa abdominal à palpação com sinal de Blumberg positivo, leucocitose moderada (10.000-18.000/mm³) e diagnóstico confirmado por ultrassonografia ou tomografia mostrando apêndice inflamado, exigindo apendicectomia precoce para evitar perfuração e peritonite.

A

Apendicite aguda: inflamação do apêndice vermiforme por obstrução fecal ou hiperplasia linfóide, mais comum em adolescentes e adultos jovens, com progressão para gangrena se não tratada, manejo cirúrgico laparoscópico ou aberto e antibioticoterapia profilática.

B

Diverticulite sigmoide: inflamação de divertículos colônicos, tipicamente em idosos com dor em fossa ilíaca esquerda, febre alta, constipação crônica e abscessos peridiverticulares, tratada com antibióticos e dieta líquida inicial.

C

Colecistite aguda: inflamação da vesícula biliar por litíase, com dor em hipocôndrio direito irradiada para ombro, icterícia possível, sinal de Murphy positivo e elevação de bilirrubinas, manejada por colecistectomia eletiva.

D

Gastroenterite viral: infecção intestinal aguda por Rotavírus ou Norovírus, com diarreia aquosa profusa, vômitos intensos sem migração de dor, desidratação e ausência de defesa abdominal, resolvendo com hidratação oral.

E

Úlcera péptica perfurada: perfuração de úlcera gástrica ou duodenal por Helicobacter pylori ou AINEs, com dor súbita intensa epigástrica, rigidez abdominal generalizada e pneumoperitônio à radiografia, exigindo cirurgia urgente.

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Q3828909

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Cirurgia Geral |

Q3828909 Medicina

Assinale a alternativa que define corretamente o conceito de assepsia, considerando seu papel na prevenção de infecções em procedimentos médicos e cirúrgicos, no controle de infecções hospitalares.

A

Consiste na aplicação de substâncias químicas em tecidos vivos, como pele ou mucosas, para destruir ou inibir o crescimento de microrganismos, como álcool iodado ou clorexidina, utilizada em preparo pré-operatório ou higiene antisséptica.

B

É um processo de manutenção de um ambiente ou objeto livre de microrganismos patogênicos, por meio de técnicas, como uso de campos estéreis, luvas e máscaras, visando prevenir a contaminação durante intervenções invasivas, sem necessariamente destruir germes preexistentes.

C

É a eliminação de microrganismos patogênicos em superfícies inanimadas ou objetos, utilizando agentes como hipoclorito de sódio ou formaldeído, mas sem garantia de destruição de esporos bacterianos resistentes.

D

É a remoção mecânica de sujidades e microrganismos transitórios da pele ou superfícies por lavagem com água e sabão, reduzindo a carga microbiana sem ação química específica contra patógenos.

E

Destruição completa de todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos, em materiais ou equipamentos, por métodos como autoclavagem, radiação ou óxido de etileno, garantindo esterilidade absoluta.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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