De acordo com o protocolo ATLS 10ª edição, o primeiro passo...

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Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833127 Medicina
De acordo com o protocolo ATLS 10ª edição, o primeiro passo da avaliação primária do paciente politraumatizado é: 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Pela formulação da questão e pela base do ATLS 10ª edição, no trauma com hemorragia externa com risco de vida a prioridade inicial é identificá-la e controlá-la imediatamente; esse é o critério que distingue a alternativa E das demais opções da avaliação primária.

Tema central: ATLS e controle de hemorragia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque ventilação e oxigenação correspondem ao componente B da avaliação primária. Segundo a priorização cobrada pela questão com base no ATLS 10ª edição, essa etapa vem depois do controle imediato da hemorragia externa com risco de vida.
B
Errada
Está errada porque a restrição de movimento da coluna cervical é medida inicial importante, vinculada ao manejo da via aérea, mas não supera o controle da hemorragia exsanguinante na leitura exigida pelo gabarito oficial. A questão explora justamente a atualização conceitual em que o sangramento externo com risco de vida tem primazia temporal.
C
Errada
Está errada porque avaliar o nível de consciência corresponde ao D da avaliação primária. O exame neurológico rápido é etapa posterior e não antecede o controle de uma causa imediatamente reversível de morte precoce, como a hemorragia externa maciça.
D
Errada
Está errada porque expor completamente o paciente faz parte do E da avaliação primária. Exposição é necessária na abordagem do trauma, mas não é o primeiro passo quando o protocolo cobrado prioriza controlar imediatamente hemorragia externa com risco de vida.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o ATLS 10ª edição prioriza o controle imediato da hemorragia externa com risco de vida no início da abordagem primária do politraumatizado. No cenário cobrado, isso tem precedência sobre as demais etapas, pois a hemorragia maciça externa é causa precoce e potencialmente reversível de morte no trauma e não deve aguardar a progressão formal pelas outras letras do ABCDE.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a memorização clássica do ABCDE, que leva muitos candidatos a marcar manejo de via aérea com proteção cervical, e a atualização do ATLS 10ª edição, que prioriza o controle imediato da hemorragia externa exsanguinante. Outra armadilha é confundir a letra E da alternativa correta com o E de exposição no ABCDE.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado citar explicitamente o ATLS 10ª edição, verifique se a banca está cobrando a prioridade do controle de hemorragia externa com risco de vida antes da sequência formal do ABCDE.
  • Em perguntas sobre “primeiro passo”, diferencie medida inicial prioritária de etapas subsequentes da avaliação primária, como B, D e E.
  • Não descarte proteção cervical como medida importante, mas nesta formulação ela não vence o critério decisivo quando a questão enfatiza a atualização do ATLS sobre hemorragia exsanguinante.

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