Em um paciente com trauma cranioencefálico e suspeita de le...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3833130
Medicina
Em um paciente com trauma cranioencefálico e
suspeita de lesão cervical, a via aérea deve ser
aberta preferencialmente por meio de:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: No trauma cranioencefálico com suspeita de lesão cervical, a via aérea deve ser aberta preferencialmente com elevação da mandíbula (jaw thrust), porque essa manobra permite manter a estabilização/alinhamento cervical e evitar hiperextensão do pescoço; por isso, as alternativas com extensão cervical não são a resposta correta.
Tema central: Via aérea no trauma cervical
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a própria alternativa vincula o chin lift a ampla extensão cervical. Em suspeita de lesão cervical, a abertura da via aérea deve evitar extensão ou mobilização desnecessária da coluna cervical. O erro não é apenas de preferência: a técnica descrita contraria o princípio de proteção cervical no trauma.
B
Errada
Está errada porque a hiperextensão da cabeça deve ser evitada quando há suspeita de lesão cervical. Embora a obstrução pela língua seja um problema real no paciente inconsciente, isso não autoriza usar uma manobra que mobiliza o segmento cervical no traumatizado. O critério decisivo é preservar o alinhamento cervical enquanto se abre a via aérea.
C
Errada
Está errada porque a questão pede o meio preferencial de abertura da via aérea, e nesse contexto a resposta correta é uma manobra manual com proteção cervical, não a inserção automática de um adjunto. Além disso, a base afirma que a via aérea nasofaríngea depende de avaliação prévia de indicação e contraindicações, portanto sua inserção imediata sem avaliação é tecnicamente inadequada.
D
Errada
Está errada porque a posição lateral de segurança não é a manobra preferencial inicial para abrir a via aérea no traumatizado com suspeita de lesão cervical. O cenário exige permeabilização imediata da via aérea com proteção da coluna cervical; rolar o paciente não substitui a manobra indicada e ainda pode mobilizar a coluna sem necessidade.
E
Certa
A elevação da mandíbula é a manobra manual preferida nesse cenário porque concilia os dois objetivos decisivos da questão: abrir a via aérea superior e manter o alinhamento cervical. O avanço da mandíbula anterioriza estruturas da orofaringe e diminui a obstrução causada pela queda posterior da língua no paciente com rebaixamento do nível de consciência, sem depender de mobilização importante do pescoço. Esse é o critério técnico que torna a alternativa E correta.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre conduta de via aérea em paciente inconsciente sem trauma cervical e conduta no trauma com suspeita de lesão cervical: a justificativa de 'desobstruir a língua' parece correta, mas perde valor se a técnica escolhida exige extensão do pescoço.
Dica para questões semelhantes
- Em trauma, pense primeiro em via aérea com proteção cervical; a manobra correta precisa atender aos dois objetivos ao mesmo tempo.
- Se a alternativa fala em hiperextensão da cabeça ou ampla extensão cervical, ela entra em conflito com suspeita de lesão cervical.
- Não confunda dispositivo adjuvante com manobra inicial preferencial de abertura da via aérea.
- Posição lateral de segurança não é resposta automática quando o enunciado destaca trauma e possível instabilidade cervical.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos