Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Endoscopia |

Q4253287 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A altura da reflexão peritoneal anterior do reto é constante (12 cm) sendo importante reparo anatômico para o tratamento cirúrgico do prolapso retal por via perineal.

B

Os espaços isquioanais dividem-se em proximal e distal, e justificam a fístula em ferradura e seu tratamento cirúrgico.

C

A flexura esplênica do cólon é zona de risco de isquemia devido ao reduzido fluxo da artéria cólica média.

D

A linha pectínea (dentada) representa a verdadeira divisão entre o endoderma e o ectoderma embrionários, sendo as topografias originais do adenocarcinoma e carcinoma espinocelular, respectivamente.

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Q4252781

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252781 Medicina

Observe a descrição do exame de ressonância magnética pélvica:
Lesão em reto médio, medindo 5cm, espessando toda a parede. Distância do tumor à fáscia mesorretal < 1mm. Três linfonodos mesorretais com bordas irregulares e sinal heterogêneo. Sem extensão ao esfíncter anal.
A interpretação mais provável do estadiamento é:

A

T1 N0 — tumor restrito à submucosa, sem linfonodos.

B

T2 N0 — tumor invade muscular própria, sem linfonodos.

C

T3 N1 — tumor ultrapassa a muscular própria, com linfonodos suspeitos.

D

T4 N2 — tumor invade estruturas adjacentes, com múltiplos linfonodos.

E

Tis N0 — tumor intraepitelial.

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Q4252780

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252780 Medicina

Mulher de 32 anos, portadora de doença de Crohn, apresenta fístula perianal complexa com abscesso associado. Após drenagem e instalação de seton, a melhor estratégia medicamentosa é:

A

Corticoterapia oral em dose alta.

B

Antibioticoterapia por tempo prolongado sem biológico.

C

Terapia biológica anti-TNF associada a imunomodulador.

D

Mesalazina oral em dose alta.

E

Budesonida de liberação ileal.

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Q4252779

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252779 Medicina

Homem de 58 anos, com adenocarcinoma de reto médio a 8cm da margem anal, estadiamento por ressonância magnética: T3 N1 M0. A melhor sequência terapêutica inicial é:

A

Cirurgia (excisão total do mesorreto) seguida de quimioterapia.

B

Quimiorradioterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia e quimioterapia adjuvante.

C

Radioterapia isolada.

D

Imunoterapia isolada.

E

Observação clínica.

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Q4252778

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252778 Medicina

Mulher de 62 anos, com dor em quadrante inferior esquerdo, febre e leucocitose. A tomografia mostra espessamento da parede do sigmóide, densificação da gordura pericólica e abscesso pericólico medindo 2cm de diâmetro. A classificação de Hinchey é:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q4252775

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252775 Medicina

Homem de 38 anos apresenta fístula anal criptoglandular transesfincteriana baixa, sem evidência de abscesso ativo. A técnica cirúrgica padrão-ouro é:

A

Fistulotomia.

B

LIFT (LigationofIntersphincteric Fistula Tract).

C

Aplicação de cola de fibrin.

D

Laser.

E

Seton frouxo definitive.

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Q4252773

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252773 Medicina

Homem de 35 anos, com dor anal intensa durante e após evacuações há 6 semanas, sangramento vermelho vivo em pequena quantidade, e fissura rasa em comissura posterior do canal anal ao exame. Hipertonia esfincteriana discreta. A conduta mais adequada, como primeira linha, é:

A

Esfincterotomia lateral interna.

B

Tratamento clínico — banhos de assento, dieta rica em fibras, laxantes os nóticos e aplicação tópica de diltiazem ou nifedipina.

C

Fissurectomia associada à esfincterotomia.

D

Toxina botulínica injetável como primeira opção.

E

Retalho de avanço em V-Y.

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Q4252772

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252772 Medicina

Homem de 32 anos, vítima de trauma abdominal contuso, é submetido a laparotomia exploradora. Identifica-se laceração hepática grau IV com sangramento difuso, paciente evolui com hipotermia (34 °C), acidose metabólica (pH 7,18) e coagulopatia (INR 2,3; plaquetas 60000/mm³). A conduta cirúrgica mais adequada neste momento é:

A

Hepatorrafia convencional com prótese biológica e drenos tubulares.

B

Hepatectomia regrada (segmentectomia) para controle da fonte hemorrágica.

C

Damagecontrol — controle rápido da hemorragia, packing hepático, abreviação da operação e transferência à UTI para reanimação.

D

Shunt porto-cava temporário.

E

Encerramento da operação apenas com drenagem da cavidade.

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Q4252771

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252771 Medicina

Sobre estomias intestinais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sigmoidostomia tem maior risco de desidratação e distúrbios eletrolíticos do que a ileostomia.

B

A ileostomia em alça é frequentemente usada como derivação temporária para proteger anastomoses distais.

C

A colostomia em sigmóide pode ser fechada com relativa facilidade em tempo posterior.

D

A colostomia transversa tem maior débito diário médio do que a colostomia em sigmóide.

E

A dermatite química periestomal é mais comum nas ileostomias do que nas colostomias distais.

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Q4252770

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252770 Medicina

Na classificação do Advanced Trauma Life Support (ATLS), a hemorragia classe III corresponde à perda sanguínea estimada de:

A

Até 750 mL.

B

750 a 1.500 mL.

C

1.500 a 2.000 mL.

D

Acima de 2.000 mL.

E

Acima de 40 % do volume sanguíneo.

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Q4252769

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252769 Medicina

Homem de 60 anos com hérnia inguinal indireta não recidivada e anel inguinal interno dilatado.
Considerando a técnica de Lichtenstein, o princípio técnico fundamental é:

A

Sutura simples do anel inguinal interno com pontos de polipropileno.

B

Reforço da parede posterior do canal inguinal com tela de polipropileno, sem tensão, fixada ao tubérculo púbico, ligamento inguinal e músculo oblíquo interno.

C

Reparo laparoscópico TAPP com tela na região miopectínea.

D

Reparo com sobreposição da fáscia transversalis.

E

Plugue de tela no anel inguinal interno.

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Q4252768

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252768 Medicina

Homem de 55 anos, no 10º dia de pós-operatório de gastrectomia, evolui com saída de 1.200 mL/dia de secreção entérica pelo dreno. A melhor conduta inicial é:

A

Laparotomia exploradora com rafias múltiplas.

B

Ressonância magnética de abdômen.

C

Controle de sepse, proteção da pele, reposição hidroeletrolítica e suporte nutricional.

D

Somatostatina por via oral.

E

Suspensão da nutrição parenteral total.

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Q4252765

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252765 Medicina

Em um paciente vítima de trauma abdominal fechado, estável hemodinamicamente, com tomografia evidenciando pneumoperitôneo e pequena quantidade de líquido livre, a conduta mais adequada é:

A

Repetir a tomografia em 6h.

B

Observação clínica em unidade fechada.

C

Exploração cirúrgica do abdômen.

D

Antibioticoterapia empírica isolada.

E

Paracentese diagnóstica.

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Q4252761

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252761 Medicina

Em anastomose intestinal término-terminal, o fio e o tipo de sutura mais recomendados são:

A

Seda com pontos separados.

B

Monofilamentar absorvível com sutura contínua.

C

Multifilamentar inabsorvível com pontos contínuos.

D

Nylon com pontos separados.

E

Fio de algodão com pontos contínuos.

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Q4252760

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252760 Medicina

O "saco herniário" em qualquer hérnia da parede abdominal é constituído por:

A

Peritônio parietal.

B

Fáscia transversalis.

C

Gálea aponeurótica.

D

Gordura pré-peritoneal.

E

Ligamento lacunar.

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Q4252757

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252757 Medicina

Mulher de 67 anos, ASA III, portadora de adenocarcinoma de cólon, será submetida à colectomia eletiva. A melhor estratégia de profilaxia de tromboembolismo venoso no perioperatório é:

A

Deambulação precoce exclusiva.

B

Meias elásticas de compressão.

C

Heparina de baixo peso molecular em dose profilática.

D

Heparina de baixo peso molecular associada à compressão pneumática intermitente.

E

Filtro de veia cava pré-operatório.

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Q4252755

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252755 Medicina

O tipo de colágeno que predomina no tecido de granulação durante a cicatrização por segunda intenção é:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo III.

D

Tipo IV.

E

Tipo V.

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Q4252754

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252754 Medicina

Homem de 80 kg, vítima de queimadura, apresenta queimaduras de 2º grau profundo acometendo tronco anterior, ambos os membros superiores e face, sem acometimento de vias aéreas. A superfície corporal queimada (SCQ) estimada é de 40,5 %. Segundo a fórmula de Parkland, qual o volume total de cristaloide (Ringer lactato) a ser infundido nas primeiras 24 horas e a fração a ser administrada nas primeiras 8 horas, respectivamente?

A

8 000 mL total; 2 000 mL nas primeiras 8h.

B

12 960 mL total; 6 480 mL nas primeiras 8h.

C

6 480 mL total; 3 240 mL nas primeiras 8h.

D

4 000 mL total; 1 000 mL nas primeiras 8h.

E

16 200 mL total; 8 100 mL nas primeiras 8h.

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Q4252753

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252753 Medicina

Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro com PA 80 × 50 mmHg, FC 128 bpm, sudorético e confuso. FAST positivo. A conduta imediata mais adequada é:

A

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

B

Laparotomia exploradora de urgência.

C

Angiografia com embolização.

D

Lavado peritoneal diagnóstico.

E

Repetir o FAST em 30 minutos.

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Q4252752

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252752 Medicina

Um homem de 42 anos foi atendido no ambulatório de cirurgia geral com queixa de abaulamento indolor na virilha durante o esforço. Ao exame físico palpou-se uma pequena hérnia inguinal direita redutível. Sobre hernia inguinal e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

O paciente tem uma hérnia inguinal classificada como Nyhus tipo II.

B

O paciente deve ser encaminhado para herniorrafia inguinal de urgência.

C

Os ramos dos nervos ilioinguinal e ileohipogástrico podem ser lesados durante cirurgia de correção de hérnia inguinal.

D

Cerca de 5% dos homens desenvolverão hérnia inguinal ao longo da vida.

E

Em torno de 50% dos pacientes com hérnia inguinal direta evoluem com encarceramento.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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