Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 51

Q3909079

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Geral Comunitário |

Q3909079 Medicina

Acerca do flutter atrial, assinale a alternativa correta.

A

Bloqueadores do nó atrioventricular são contraindicados no controle do flutter atrial agudo.

B

A cardioversão farmacológica é mais efetiva que a cardioversão sincronizada em pacientes estáveis hemodinamicamente.

C

Os antagonistas da vitamina K são eficazes na prevenção do acidente vascular cerebral no flutter atrial, não havendo indicação para o uso de novos anticoagulantes orais nessa população.

D

O teste ergométrico é contraindicado em pacientes com flutter atrial em uso de fármacos antiarrítmicos, em razão do risco elevado de indução de arritmias.

E

As diretrizes para profilaxia tromboembólica no flutter atrial são as mesmas que as para fibrilação atrial.

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Q3908977

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908977 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é condição multifatorial, com impacto prognóstico e necessidade de estratificação de risco e escolha de terapêutica baseada em evidências, contemplando medidas comportamentais e fármacos de classes distintas. Sobre recomendações atuais de diretrizes, analise as afirmativas a seguir.

I.Bloqueadores do sistema renina-angiotensina, como IECA ou BRA, não devem ser utilizados em associação entre si, enquanto a combinação de IECA com antagonista de canal de cálcio é considerada segura e eficaz em muitos pacientes.

II.A meta pressórica universal para todos os hipertensos, independentemente de idade, fragilidade ou comorbidades, segundo diretrizes brasileiras, deve ser obrigatoriamente <120/70 mmHg, pois metas mais flexíveis estão associadas a pior prognóstico e maior mortalidade.

III.Para diagnóstico de HAS no consultório, é recomendada obtenção de múltiplas medidas em diferentes momentos, podendo MRPA (monitorização residencial da pressão arterial) e MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) auxiliar no diagnóstico de hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

I.

B

II.

C

I, II e III.

D

I e III.

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Q3908976

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908976 Medicina

O exame clínico cardiovascular integra a anamnese dirigida, avaliação de sintomas cardinais e exame físico sistematizado, incluindo inspeção, palpação, ausculta e avaliação de sinais periféricos. A adequada correlação semiológica permanece central para a estratificação pré-testes e para guiar racionalmente o uso de exames complementares. Considerando aspectos semiológicos da história e do exame físico cardiovascular, assinale a alternativa correta.

A

Sopros sistólicos mesocárdicos ejetivos em foco aórtico são patognomônicos de estenose aórtica, sendo inexistente sua ocorrência em outras condições como aumento de débito, febre, anemia ou hipertireoidismo.

B

História de dispneia paroxística noturna, ortopneia e ganho ponderal rápido estão associados a retenção hídrica e podem indicar piora de insuficiência cardíaca congestiva, mesmo antes da queda formal da fração de ejeção mensurada por ecocardiografia.

C

A ausculta de B3 patológica ocorre somente em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica com FEVE reduzida, nunca sendo encontrada em estados de alto débito ou em insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

D

A presença de turgência jugular elevada é um achado específico de insuficiência tricúspide, e não pode ser observada em outras situações de aumento de pressão de enchimento do ventrículo direito ou de aumento da pressão venosa sistêmica.

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Q3908975

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908975 Medicina

As doenças que acometem o pericárdio, miocárdio e endocárdio apresentam manifestações clínicas variadas e podem evoluir com disfunção ventricular, arritmias e insuficiência cardíaca. Considerando aspectos diagnósticos e terapêuticos dessas condições, analise as afirmativas a seguir.

I.A pericardite aguda viral geralmente cursa com dor torácica característica e alterações difusas de ST no ECG, sendo a colchicina um agente indicado para reduzir recorrência.

II.A endocardite infecciosa pode causar febre, sopro cardíaco novo e complicações embólicas; o diagnóstico é baseado em critérios clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos, como preconizam os critérios de Duke.

III.Miocardite aguda idiopática raramente cursa com alterações de biomarcadores cardíacos, sendo a biópsia endomiocárdica obrigatória para diagnóstico inicial.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

II.

B

I e III.

C

I e II.

D

I, II e III.

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Q3908974

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908974 Medicina

Mulher 59 anos, hipertensa controlada, ex-tabagista, sem DAC conhecida, PA 128×78 mmHg, LDL-C 108 mg/dL em estatina moderada, PCR-us 3,2 mg/L, relata dor precordial atípica esporádica, com teste ergométrico prévio de capacidade funcional limítrofe, e está em seguimento ambulatorial para estratificação adicional com seu cardiologista assistente; considerando o espectro contemporâneo de fatores de risco, diagnóstico, tratamento, prognóstico e prevenção da doença coronariana, assinale a alternativa correta sobre esse constructo.

A

Estatinas de alta intensidade, quando indicadas, têm benefício exclusivamente no subgrupo com DAC estabelecida, sendo irrelevantes para modificação prognóstica em prevenção primária de risco elevado.

B

PCR-us elevada isolada, em prevenção primária, não é considerada um fator de risco clínico útil ou com implicação prática na decisão terapêutica dentro de diretrizes contemporâneas.

C

Otimização agressiva de fatores de risco modificáveis, mesmo na ausência de isquemia documentada, pode reduzir risco de eventos duros de DAC, efeito que tem magnitude semelhante ou superior à estratégia de revascularização em muitos cenários de cronicidade.

D

O valor prognóstico incremental da angiotomografia de coronárias para risco futuro de eventos é fundamentalmente determinado pela presença e extensão de estenoses obstrutivas severas, sendo o escore de cálcio um elemento secundário de relevância marginal.

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Q3908973

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908973 Medicina

As doenças da aorta, incluindo aneurismas e dissecções, podem apresentar manifestações clínicas variadas, desde assintomáticas até dor torácica aguda ou sinais de insuficiência circulatória. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A tomografia computadorizada com contraste é o exame de escolha apenas para acompanhamento de aneurismas aórticos já diagnosticados, não sendo indicada em casos agudos de suspeita de dissecção aórtica.

(__)A ressonância magnética da aorta permite avaliação detalhada da parede e fluxo sanguíneo, sendo útil em seguimento de aneurismas torácicos ou dissecações crônicas, especialmente quando se deseja evitar exposição repetida à radiação.

(__)O diagnóstico de dissecção aórtica depende da mensuração do diâmetro aórtico; qualquer paciente com aorta <50 mm está fora de risco imediato, independentemente da apresentação clínica.

(__)O ecocardiograma transtorácico tem utilidade limitada na avaliação da aorta ascendente e raiz aórtica, podendo detectar dilatações, insuficiência valvar associada e suspeita de dissecção proximal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, V.

B

F, F, V, V.

C

F, V, F, V.

D

V, F, F, F.

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Q3908972

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908972 Medicina

A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica autoimune, pós infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo A em hospedeiros susceptíveis, com manifestações cardinais articulares, cardíacas, neurológicas e cutâneas. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

A

A cardite reumática, quando presente, é invariavelmente pancardite e cursa com lesão predominantemente pericárdica, sendo o acometimento valvar evento tardio, raro e sem implicação prognóstica relevante.

B

A coreia de Sydenham é manifestação aguda que sempre surge nas primeiras 2 semanas pós-faringoamigdalite estreptocócica.

C

Provas inflamatórias, como VHS e PCR, não compõem os critérios de Jones e não são úteis na confirmação diagnóstica da febre reumática.

D

A artrite da febre reumática é tipicamente poliarticular, migratória, acometendo grandes articulações, com excelente resposta a salicilatos e, em geral, sem sequela estrutural articular.

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Q3908971

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908971 Medicina

As síndromes coronarianas agudas sem supra de ST incluem angina instável e infarto do miocárdio sem elevação persistente do segmento ST, exigindo avaliação clínica, laboratorial e estratificação de risco. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de angina instável pode ser estabelecido com base na clínica, dispensando exames laboratoriais e eletrocardiográficos.

(__)Níveis isolados de troponina elevados permitem diferenciar definitivamente entre angina instável e infarto do miocárdio sem supra de ST, independentemente da evolução clínica ou de exames complementares.

(__)Angina instável e infarto do miocárdio com supra de ST apresentam prognóstico imediato idêntico, permitindo aplicar o mesmo tratamento em todos os casos.

(__)O manejo inicial de síndrome coronariana aguda sem supra de ST deve incluir monitoramento cardíaco, analgesia, antiagregação plaquetária e estratificação de risco para definição de terapia invasiva ou conservadora.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, F.

B

F, F, V, V.

C

F, F, F, V.

D

V, V, V, V.

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Q3908970

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908970 Medicina

Homem 48 anos, sem doença cardiovascular conhecida, IMC 29 kg/m², tabagista 20 maços-ano, PA controlada, sem diabetes, com LDL-C 162 mg/dL e TG 175 mg/dL em jejum, relata dificuldade de aderir a mudanças de estilo de vida e deseja orientação terapêutica farmacológica, tendo sido calculado para ele risco global elevado conforme calculadoras usuais; considerando a avaliação inicial desse cenário de tratamento de dislipidemias, assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico.

A

Estatinas de alta potência e alta intensidade, quando indicadas, devem ser tituladas sempre de forma lenta e gradual para minimizar risco muscular, sendo desaconselhável iniciar em dose plena.

B

Em indivíduos sem doença aterosclerótica clínica, o alvo primário de tratamento é LDL-C e o efeito terapêutico mais consistente em redução de desfecho cardiovascular maior é obtido com estatinas em dose de alta intensidade.

C

Ezetimiba sempre deve ser evitada em prevenção primária, uma vez que seu benefício só foi demonstrado em pacientes com doença aterosclerótica já estabelecida.

D

Em indivíduos de risco elevado como o apresentado, o uso de fibrato isolado é a estratégia inicial preferencial, pois reduz consistentemente desfechos ateroscleróticos maiores em monoterapia.

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Q3908969

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908969 Medicina

As cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas envolvem alterações estruturais variadas do coração e grandes vasos, com repercussões hemodinâmicas e fisiopatológicas que podem incluir hiperfluxo ou hipofluxo pulmonar, e variações na saturação sistêmica de O?. Considerando aspectos classificatórios e de fisiopatologia destas condições, analise as afirmativas a seguir.

I.Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita cianótica clássica e a cianose ocorre principalmente pela presença de estenose infundibular pulmonar significativa associada a shunt direita-esquerda através do defeito do septo interventricular.

II.Defeito do septo atrial (DSA) e defeito do septo ventricular (DSV), quando hemodinamicamente significativos e com shunt esquerda-direita, podem cursar com hiperfluxo pulmonar e sinais de insuficiência cardíaca de alto débito, sem cianose inicial.

III.Cardiopatias acianóticas com hiperfluxo pulmonar podem, com o tempo, evoluir com inversão do shunt e aparecimento de cianose tardia quando ocorre hipertensão pulmonar avançada e remodelamento vascular irreversível (Síndrome de Eisenmenger).

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

I e II.

B

I e III.

C

II.

D

I, II e III.

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Q3908968

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |

Q3908968 Medicina

O teste da mesa inclinada (Tilt-test) e o estudo hemodinâmico invasivo são métodos complementares utilizados em cardiologia para avaliação de síncope, arritmias e disfunções circulatórias. Esses exames auxiliam na determinação do mecanismo da síncope, na estratificação de risco e na decisão terapêutica adequada em pacientes selecionados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Tilt-test é útil principalmente para investigação de síncope vasovagal ou hipotensão ortostática, e seu resultado positivo depende exclusivamente da presença de arritmia documentada durante o exame.

(__)O estudo hemodinâmico invasivo permite avaliação detalhada da pressão intracardíaca, débito cardíaco e resistência vascular, sendo indicado quando há suspeita de cardiopatias estruturais ou arritmias complexas que não foram elucidada por exames não invasivos.

(__)Durante o Tilt-test, a administração de fármacos como isoproterenol ou nitroglicerina é contraindicada, pois altera completamente a validade diagnóstica do exame.

(__)O Tilt-test pode reproduzir sintomas típicos de síncope mesmo na ausência de arritmias graves, permitindo correlação clínica e estratificação de pacientes com síncope de origem neuromediada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, F, V.

B

F, F, V, F.

C

V, F, F, V.

D

F, V, V, F.

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Q3908343

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Clínica Médica |

Q3908343 Medicina

Um homem de 70 anos, tabagista, com carga tabágica de 60 maços-ano, portador de DPOC há mais de 15 anos, em oxigenoterapia domiciliar irregular, apresenta edema de membros inferiores de instalação lenta, ganho de peso progressivo, turgência jugular e hepatomegalia congestiva. Nega dor torácica súbita, síncope ou piora abrupta da dispneia. O ecocardiograma evidencia hipertrofia e dilatação do ventrículo direito, com pressão sistólica da artéria pulmonar elevada, sem sinais de disfunção ventricular esquerda. Com base no quadro clínico descrito, qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pela insuficiência ventricular direita desse paciente?

A

Aumento agudo da resistência vascular pulmonar por oclusão tromboembólica súbita.

B

Vasoconstrição pulmonar hipóxica crônica associada a remodelamento da vasculatura pulmonar.

C

Depressão miocárdica direta do ventrículo direito causada por hipoxemia aguda.

D

Sobrecarga volumétrica do ventrículo direito secundária à insuficiência tricúspide primária.

E

Aumento retrógrado da pressão pulmonar por disfunção ventricular esquerda diastólica.

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Q3908246

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908246 Medicina

Paciente de 60 anos dá entrada em uma UPA com dor torácica típica há 2 horas. ECG sem supra do segmento ST e troponina ultrassensível inicial negativa. O serviço dispõe de ecocardiograma transtorácico e Central de Regulação para alta complexidade. Considerando a síndrome coronariana aguda sem supra de ST, os métodos diagnósticos não invasivos, a regulação assistencial e notificação compulsória, assinale a alternativa correta.

A

Troponina inicial negativa exclui doença coronariana aguda, dispensando regulação e notificação.

B

Supra ST ao eletrocardiograma com ecocardiograma transtorácico normal afasta isquemia aguda, permitindo alta imediata.

C

Métodos não invasivos são inúteis na fase aguda e não influenciam a regulação.

D

O quadro exige dosagem seriada de troponina, uso de métodos não invasivos conforme estabilidade clínica e acionamento da regulação para serviço de alta complexidade quando indicado.

E

A notificação compulsória é restrita ao infarto com supra do segmento ST.

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Q3908245

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908245 Medicina

Homem de 58 anos, diabético tipo 2, IMC 29 kg/m², não tabagista, comparece para avaliação ambulatorial. Não faz uso prévio de anti-hipertensivos. Apresenta medidas pressóricas em consultório, em duas visitas distintas, de 148 × 92 mmHg e 150 × 94 mmHg. A monitorização residencial de pressão arterial revela média de 134 × 86 mmHg. Exames mostram microalbuminúria positiva e creatinina normal. ECG sem sobrecarga ventricular esquerda. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da SBC mais atual, assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial mais adequada.

A

Orientar apenas mudanças no estilo de vida e reavaliar em 6 meses.

B

Iniciar monoterapia anti-hipertensiva, com meta de PA < 140 × 90 mmHg.

C

Iniciar terapia combinada de primeira linha, com meta de PA < 130 × 80 mmHg.

D

Confirmar diagnóstico com MAPA antes de qualquer tratamento.

E

Classificar como hipertensão do avental branco e não tratar farmacologicamente.

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Q3908244

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908244 Medicina

Menino, 10 anos, é avaliado em ambulatório de cardiologia preventiva após rastreamento familiar. O pai apresenta diagnóstico de hipercolesterolemia familiar heterozigótica com mutação patogênica no gene LDLR, e infarto agudo do miocárdio aos 39 anos. O paciente é assintomático, com índice de massa corporal (IMC) adequado e sem xantomas. Perfil lipídico em jejum, confirmado em duas amostras, demonstra: LDL-c 198 mg/dL, HDL-c 46 mg/dL e triglicerídeos 96 mg/dL. Teste genético revela mutação heterozigótica no gene LDLR. Assinale a alternativa correta, segundo a última Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose.

A

A mutação no LDLR indica risco exclusivamente genético, não sendo necessária intervenção farmacológica precoce.

B

O diagnóstico genético dispensa o tratamento medicamentoso se o paciente for assintomático.

C

A presença de mutação no LDLR confirma herança familiar heterozigótica e indica intervenções para um estilo de vida saudável e início de estatina.

D

O tratamento de escolha é fibrato, pois o defeito é na captação hepática do LDL.

E

A estatina deve ser adiada até a idade adulta para evitar efeitos adversos no crescimento.

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Q3908243

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908243 Medicina

Mulher 30 anos, com cardiomiopatia dilatada. Apresenta classe funcional III (NYHA), ritmo sinusal, pressão arterial de 95/60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm. Valores de peptídeo natruirético persistentemente elevados. Baixa capacidade no teste da caminhada 6 minutos (280 metros). O ecocardiograma demonstra: ventrículo esquerdo aumentado, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% (método Simpson). Intolerância à terapêutica farmacológica otimizada, com várias internações relacionadas à insuficiência cardíaca nos últimos sete meses. De acordo com a última atualização da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a alternativa correta quanto à estratégia mais adequada na abordagem desse paciente.

A

Balão intra-aórtico.

B

Encaminhar para especialista em IC avançada.

C

Dispositivo Cardíaco Implantável (DCI).

D

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).

E

Cuidados paliativos.

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Q3908242

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908242 Medicina

Lactente com 4 meses de vida, apresentando piora súbita da cianose basal com redução da intensidade do sopro, após choro intenso por quadro de cólicas e evacuações amolecidas em grande quantidade (gastroenterite). Ao exame físico: Pressão arterial média 44 mmHg e frequência cardíaca 160 bpm. Corado, cianose generalizada em ar ambiente (saturação periférica de oxigênio 75%), saliva espessa e afebril. Diagnóstico de Tetralogia de Fallot desde o período fetal. Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

A

Oxigênio, morfina e reposição volêmica.

B

Propranolol, oxigênio e bicarbonato de sódio.

C

Digoxina, oxigênio e furosemida.

D

Efedrina, oxigênio e cirurgia cardíaca.

E

Propranolol, oxigênio e prostaglandina.

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Q3905966

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905966 Medicina

Sobre canalopatias associadas ao risco de morte súbita cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

No LQT2, os eventos arrítmicos ocorrem predominantemente durante o sono, enquanto o LQT3 é desencadeado por estímulos auditivos.

B

Na síndrome de Brugada, mutações em genes de canais de sódio são identificadas na maioria dos pacientes, e a condição é mais frequente em mulheres.

C

A mexiletina pode reduzir arritmias em pacientes com LQT3 por atenuar o ganho de função do canal de sódio decorrente da mutação SCN5A.

D

A síndrome do QT curto está associada a mutações com perda de função das correntes de potássio, resultando em prolongamento do intervalo QT.

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Q3905965

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905965 Medicina

Sobre fatores envolvidos na patogênese e genética da hipertensão arterial essencial, assinale a alternativa incorreta.

A

O perfil genético atual é altamente eficaz e recomendado para o diagnóstico clínico de hipertensão, dada a forte associação entre variantes genéticas e níveis pressóricos.

B

A rigidez arterial aumenta com a idade devido à deposição de colágeno e alterações nas fibras elásticas, sendo um determinante importante da pressão de pulso.

C

A ativação do sistema renina‑angiotensina‑aldosterona (RAAS) pode levar à lesão microvascular renal e à hipertensão por meio de isquemia medular e produção local de angiotensina II.

D

A atividade aumentada do sistema nervoso simpático, o desequilíbrio autonômico e a disfunção endotelial contribuem para o desenvolvimento e manutenção da hipertensão essencial.

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Q3904088

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904088 Medicina

Um homem de 68 anos, hipertenso há 20 anos e ex-tabagista (30 maços/ano), apresenta dor torácica há 2 horas. A dor iniciou-se em repouso, com característica opressiva, irradiando para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. Nega episódios semelhantes prévios.

Medicações: hidroclorotiazida 25 mg/dia e atenolol 50 mg/dia.

Exame físico: PA 98/64 mmHg • FC 54 bpm • FR 20 irpm • SatO₂ 95% Ausculta cardíaca sem sopros; estertores finos bibasais. Turgência jugular ausente. ECG: supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Laboratório: troponina I elevada; potássio 4,3 mEq/L; creatinina 1,0 mg/dL.

A equipe inicia aspirina 300 mg VO e oxigênio por cateter. O residente questiona a conduta inicial específica, considerando o quadro e a epidemiologia da doença cardiovascular no país, que aponta maior prevalência de infarto de parede inferior em homens com múltiplos fatores de risco.

A alternativa CORRETA é:

A

administrar nitroglicerina sublingual imediatamente, pois reduz mortalidade em infartos inferiores, independentemente do estado hemodinâmico.

B

evitar reperfusão imediata, pois o supradesnivelamento em parede inferior frequentemente é secundário a pericardite viral e tende a melhorar espontaneamente.

C

solicitar ecocardiograma apenas após 24 horas, já que não possui utilidade na fase aguda de síndrome coronariana com supra.

D

iniciar anticoagulação com heparina, avaliar acometimento do ventrículo direito e proceder com estratégia de reperfusão, preferencialmente angioplastia primária.

E

suspender imediatamente o betabloqueador em todos os casos de infarto inferior, devido ao risco universal de choque cardiogênico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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