Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3916390 Medicina
A aterosclerose é uma doença crônica multifatorial que afeta predominantemente idosos e está associada a eventos cardiovasculares graves. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e fatores de risco relacionados a esta condição, analise as afirmativas a seguir.
I.A aterosclerose inicia-se com disfunção endotelial, seguida de acúmulo de lipídios na íntima arterial, recrutamento de células inflamatórias e formação de placas fibrosas que podem evoluir para complicações isquêmicas.
II.A aterosclerose pode acometer qualquer artéria muscular ou elástica, sendo as coronárias, carótidas, aorta e artérias periféricas os principais territórios clinicamente relevantes em geriatria.
III.O tabagismo, a hipertensão arterial e a dislipidemia não possuem impacto significativo na progressão da aterosclerose em idosos, sendo fatores de risco irrelevantes nesta faixa etária.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3915123 Medicina
Considere o caso hipotético a seguir:
Paciente de 65 anos apresenta-se com isquemia aguda de membro inferior esquerdo. O médico identifica os 5 Ps (polar, pain, pulseless, paresthesias, paresis) durante exame físico. Ao exame cardiovascular, detecta fibrilação atrial. Analisado o caso hipotético, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q3915094 Medicina
Durante a anestesia geral, múltiplos mecanismos fisiológicos respiratórios e cardiovasculares são simultaneamente afetados pelo decúbito, pelo relaxamento muscular e pela ação direta dos anestésicos sobre fibras excitáveis. Com base no enunciado, a condição fisiopatológica que explica CORRETAMENTE a redução global do débito cardíaco observada durante o plano anestésico, considerando a interação entre resistência vascular periférica, retorno venoso e função miocárdica, caracteriza-se por: 
Alternativas
Q3913436 Medicina
Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação estão classicamente associadas ao desenvolvimento de cardiopatias congênitas no RN. Entre os achados cardiológicos mais frequentemente observados nesses casos, destaca-se: 
Alternativas
Q3913398 Medicina
Homem de 62 anos, no 5º dia pós-operatório de artroplastia total de quadril, evolui com dor em panturrilha direita, edema assimétrico do membro inferior e aumento da temperatura local. Não apresenta dispneia, dor torácica ou instabilidade hemodinâmica. Pelo escore de Wells para trombose venosa profunda, o paciente apresenta probabilidade clínica alta (≥2 pontos). Não há contraindicação à anticoagulação. Diante desse quadro, qual é a conduta diagnóstica inicial mais adequada? 
Alternativas
Q3913256 Medicina
Um adolescente de 16 anos com diagnóstico de Comunicação Interventricular (CIV) ampla, não corrigida na infância, apresenta-se com cianose central progressiva, dispneia aos esforços, baqueteamento digital e policitemia. A ausculta revela hiperfonese de segunda bulha (P2) e o ecocardiograma demonstra reversão do shunt (tornando-se direita-esquerda) através da CIV. Este quadro clínico de hipertensão pulmonar fixa com reversão do shunt é característico de qual complicação?
Alternativas
Q3912679 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é causa relevante de DRC, e sua avaliação multidimensional envolve estratificação de risco, busca de causas secundárias e análise de dano de órgão-alvo subclínico/microestrutural. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A hipertensão primária representa a maioria absoluta dos casos, mas a triagem de causas secundárias deve ser mandatória em fenótipos de difícil controle, início precoce, hipertensão acelerada/maligna ou quando coexistem pistas bioquímicas/imagenológicas de excesso mineralocorticoide.
II.A hipertensão renovascular aterosclerótica é causa secundária importante, e o achado de assimetria significativa entre tamanhos renais (>1,5 cm) em USG é pista diagnóstica clássica e relevante para investigação de estenose de artéria renal.
III.A avaliação cardiovascular do hipertenso não se esgota em PA e ECG basal; avaliação de dano subclínico (ex.: espessamento íntima-média carotídea, strain longitudinal global de VE, microalbuminúria) tem valor robusto na estratificação e prognóstico.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912596 Medicina
Uma criança de 3 meses é encaminhada ao ambulatório de cardiologia pediátrica por sopro sistólico percebido em consulta de puericultura, com ecocardiograma inicial mostrando comunicação interventricular com repercussão hemodinâmica moderada e ausência de lesões associadas, e o cardiologista responsável passa a discutir com os pais a necessidade de acompanhamento seriado com avaliação evolutiva morfofuncional estruturada. Considerando elementos morfológicos e funcionais do defeito do septo ventricular, e aspectos técnicos relacionados à indicação de conduta e à estratificação fisiopatológica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912595 Medicina
O exame ecocardiográfico é ferramenta essencial na avaliação cardíaca pediátrica, exigindo atenção a fatores relacionados ao operador, à instrumentação e às condições do paciente para garantir precisão diagnóstica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A experiência e treinamento do operador são determinantes na realização de ecocardiogramas transtorácicos em adultos, não influenciando significativamente os exames pediátricos.
(__)Ajustes adequados da instrumentação, como frequência do transdutor e ganho de imagem, são fundamentais para obter imagens de qualidade e permitir avaliação precisa das estruturas cardíacas em crianças.
(__)É irrelevante monitorar parâmetros vitais durante o ecocardiograma pediátrico, pois a técnica é considerada totalmente não invasiva e isenta de riscos clínicos.
(__)O preparo e o conforto do paciente, incluindo posição adequada e controle da ansiedade, são importantes para minimizar movimentos e artefatos durante o exame ecocardiográfico pediátrico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912594 Medicina
Lactente de 45 dias, com dificuldade alimentar e ganho ponderal lento, realiza ecocardiograma que demonstra aumento do tronco pulmonar com hiperfluxo pulmonar e imagem sugestiva de drenagem venosa anômala, sem obstrução evidente nas avaliações iniciais do retorno venoso, sendo discutida a necessidade de complementação diagnóstica com outros métodos de imagem. Considerando os critérios morfofuncionais e hemodinâmicos que orientam a caracterização das anomalias da conexão veno-atrial (tanto das veias sistêmicas quanto das veias pulmonares), incluindo implicações na interpretação do ecocardiograma e na definição de conduta, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3912593 Medicina
Persistência do canal arterial (PCA) e janela aorto pulmonar são duas cardiopatias congênitas com comunicação entre o território sistêmico e pulmonar, mas possuem fundamentos embriológicos, anatomopatológicos e hemodinâmicos distintos. Considerando aspectos morfofuncionais e de manejo clínico-cirúrgico destas duas entidades, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912592 Medicina
O defeito do septo atrioventricular (DSAV) é uma cardiopatia congênita caracterizada pela comunicação entre os átrios e ventrículos devido à falha na formação do septo endocárdico, podendo apresentar manifestações clínicas variadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Em todos os casos de DSAV, o fluxo sanguíneo é restrito e assintomático, dispensando monitoramento clínico ou ecocardiográfico regular.
(__)O DSAV completo caracteriza-se por comunicação entre os átrios e ventrículos e presença de válvula atrioventricular única, frequentemente associado a síndrome de Down.
(__)O DSAV é restrito ao septo ventricular e não envolve estruturas valvares, não necessitando intervenção cirúrgica.
(__)A ecocardiografia é o exame padrão para avaliação do DSAV, permitindo identificar extensão do defeito, insuficiência valvar e repercussões hemodinâmicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3912591 Medicina
O ecocardiograma pediátrico utiliza a análise sequencial segmentar para avaliar a anatomia cardíaca de forma sistemática, permitindo identificar variações estruturais e funcionalidade dos segmentos cardíacos. Considerando este método de avaliação, analise as afirmativas a seguir.

I.A análise sequencial segmentar envolve a avaliação sistemática do coração em três segmentos principais: átrios, ventrículos e grandes vasos, verificando sua posição, conexão e relação anatômica.
II.O ecocardiograma normal deve demonstrar conexão atrioventricular e ventriculoarterial concordante, cavidades bem definidas, válvulas funcionais e ausência de defeitos septais ou obstruções significativas.
III.O exame deve incluir avaliação da função sistólica e diastólica ventricular, fluxo através das válvulas e grandes vasos, além de confirmar a posição cardíaca e a situs visceralis, garantindo uma análise completa da anatomia e hemodinâmica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912590 Medicina
As anomalias da valva tricúspide, incluindo a malformação de Ebstein e a displasia da valva tricúspide, podem causar insuficiência tricúspide, arritmias e repercussões hemodinâmicas variáveis. Sobre os aspectos anatômicos, funcionais e diagnósticos dessas condições, analise as afirmativas a seguir.

I.Na malformação de Ebstein, ocorre apicalização da valva tricúspide, com átrio direito funcionalmente aumentado e compartimento ventrícular atrializado, sendo comum a associação com comunicação interatrial.
II.A displasia da valva tricúspide é caracterizada pela ausência de cúspides valvares, sendo indiferente a quaisquer alterações de mobilidade ou espessamento das cúspides remanescentes.
III.O ecocardiograma é o exame de escolha para avaliação dessas anomalias, permitindo análise morfológica, grau de insuficiência tricúspide, função ventricular direita e possíveis associações com outras cardiopatias congênitas.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912588 Medicina
O cor triatriatum é uma cardiopatia congênita rara, caracterizada por uma membrana que divide o átrio em duas câmaras, podendo causar obstrução ao fluxo sanguíneo e sintomas variáveis conforme a gravidade anatômica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O cor triatriatum ocorre comumente no átrio direito e geralmente não afeta o fluxo pulmonar ou sistêmico.
(__)Esta condição é geralmente assintomática em neonatos e lactentes, não exigindo investigação ecocardiográfica na suspeita clínica.
(__)O cor triatriatum é uma forma de comunicação interatrial simples, podendo ser tratado com medicação diurética sem necessidade de correção cirúrgica.
(__)O diagnóstico definitivo pode ser realizado por ecocardiografia, permitindo avaliação da membrana atrial, gradiente de fluxo e possíveis repercussões hemodinâmicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912587 Medicina
A ecocardiografia, desde sua origem com Edler e Hertz na década de 1950, segue como método hemodinâmico e anatômico não invasivo central, com impacto direto no diagnóstico e tomada de decisão em cardiologia pediátrica. Considerando os marcos históricos e o desenvolvimento tecnológico do método ao longo de sua evolução, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912169 Medicina
A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco cardiovascular e vascular, com impacto direto sobre órgãos-alvo como coração, cérebro, rins e sistema arterial periférico. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.O monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a pressão arterial domiciliar (PBH) são recomendados para confirmar o diagnóstico de hipertensão, identificar hipertensão do avental branco ou mascarada, e auxiliar na estratificação de risco cardiovascular.
II.A hipertensão arterial crônica está associada a alterações vasculares estruturais, como aumento da rigidez arterial e hipertrofia da parede vascular, que contribuem para complicações cardiovasculares e periféricas, sendo particularmente relevante na avaliação angiológica.
III.Além da terapia medicamentosa, a modificação de estilo de vida — incluindo redução de sal, controle de peso, prática regular de atividade física e cessação do tabagismo — é fundamental para controle pressórico e prevenção de lesão de órgão-alvo em pacientes hipertensos.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3911201 Medicina
No manejo do aneurisma de aorta abdominal (AAA) assintomático, a indicação de intervenção (cirúrgica aberta ou endovascular) é baseada primariamente no diâmetro e na velocidade de crescimento. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A intervenção cirúrgica está formalmente indicada quando o diâmetro do AAA atinge ou ultrapassa 5,5 cm em homens.
(__)Um crescimento rápido, definido como um aumento de diâmetro superior a 0,5 cm em 6 meses ou 1,0 cm em 1 ano, é uma indicação de intervenção, independentemente do diâmetro total.
(__)O uso de betabloqueadores é a terapia medicamentosa de escolha para reduzir a velocidade de expansão dos aneurismas de aorta abdominal, assim como é feito nos de aorta torácica.
(__)Em mulheres, o limiar de diâmetro para indicação de intervenção cirúrgica é menor (geralmente 5,0 cm), devido ao maior risco de ruptura em diâmetros menores.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3910020 Medicina
O suporte avançado de vida em cardiologia preconiza intervenções rápidas para o restabelecimento da circulação espontânea. Sobre o atendimento em situações críticas, analise as afirmativas a seguir:

I.Na parada cardiorrespiratória em ritmos chocáveis, a desfibrilação precoce associada a compressões torácicas de alta qualidade aumenta as taxas de sobrevida.
II.A abordagem inicial do politraumatizado deve seguir a sequência sistematizada do ABCDE, priorizando a manutenção da via aérea com controle da coluna cervical.
III.Em casos de intoxicação exógena por ingestão de soda cáustica, o médico deve induzir o vômito forçado para garantir a limpeza total da mucosa esofágica.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3910012 Medicina
O manejo de doenças crônicas não transmissíveis exige uma abordagem longitudinal para evitar complicações micro e macrovasculares. Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser realizado por meio da glicemia de jejum, teste de tolerância à glicose ou hemoglobina glicada em valores padronizados.
(__)A hipertensão arterial sistêmica é frequentemente assintomática, exigindo a aferição periódica da pressão arterial para o diagnóstico e controle efetivo.
(__)As dislipidemias são alterações nos níveis de lipídios no sangue que contribuem para o desenvolvimento de aterosclerose e eventos cardiovasculares agudos.
(__)O tratamento da tuberculose deve ser interrompido imediatamente após o desaparecimento da tosse, visando poupar o fígado do paciente de toxinas desnecessárias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
981: B
982: B
983: B
984: A
985: C
986: A
987: D
988: B
989: A
990: D
991: A
992: C
993: A
994: A
995: B
996: D
997: C
998: D
999: C
1000: D