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Q3910020 Medicina
O suporte avançado de vida em cardiologia preconiza intervenções rápidas para o restabelecimento da circulação espontânea. Sobre o atendimento em situações críticas, analise as afirmativas a seguir:

I.Na parada cardiorrespiratória em ritmos chocáveis, a desfibrilação precoce associada a compressões torácicas de alta qualidade aumenta as taxas de sobrevida.
II.A abordagem inicial do politraumatizado deve seguir a sequência sistematizada do ABCDE, priorizando a manutenção da via aérea com controle da coluna cervical.
III.Em casos de intoxicação exógena por ingestão de soda cáustica, o médico deve induzir o vômito forçado para garantir a limpeza total da mucosa esofágica.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A resolução depende de identificar duas condutas corretas de urgência e uma contraindicação clássica: em ritmos chocáveis, desfibrilação precoce associada a compressões torácicas de alta qualidade; no politrauma, abordagem inicial pelo ABCDE com proteção da via aérea e da coluna cervical; em ingestão de soda cáustica, não se deve induzir vômito. Isso torna I e II verdadeiras e III falsa, confirmando a alternativa C.

Tema central: Urgência e emergência
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque considera correta apenas a afirmativa III, mas III é justamente a falsa. Em ingestão de soda cáustica, o vômito forçado é contraindicado por aumentar a reexposição tecidual ao corrosivo e o risco de complicações. Além disso, exclui indevidamente I e II, que descrevem condutas corretas em PCR por ritmos chocáveis e no atendimento inicial ao trauma.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa III como verdadeira. Esse é o ponto médico que invalida a alternativa: em lesão cáustica do trato digestivo, não se induz vômito, pois isso agrava a injúria química e pode causar aspiração e perfuração. I e II estão corretas, mas a presença de III torna o conjunto incorreto.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque reúne exatamente as duas assertivas compatíveis com a conduta médica consolidada. A afirmativa I está certa: em ritmos chocáveis, como FV e TV sem pulso, a desfibrilação precoce é medida central, e sua efetividade depende de não negligenciar compressões torácicas de alta qualidade, que mantêm perfusão até a reversão do ritmo. A afirmativa II também está certa: a abordagem inicial do politraumatizado segue a sequência ABCDE, e o primeiro passo é garantir via aérea com controle da coluna cervical. A afirmativa III está errada porque, na ingestão de soda cáustica, induzir vômito é contraindicado, pois provoca nova exposição de orofaringe e esôfago ao agente corrosivo, com risco de agravamento da lesão, perfuração e aspiração.
D
Errada
Está errada porque reconhece II, mas exclui I sem base médica. A afirmativa I expressa um princípio central da ressuscitação: na PCR por ritmos chocáveis, a desfibrilação precoce associada a compressões torácicas de alta qualidade aumenta a chance de retorno da circulação espontânea e de sobrevida. Portanto, não é possível marcar apenas II.
Pegadinha da questão
A confusão explorada é a ideia intuitiva, porém errada, de que provocar vômito após ingestão de soda cáustica ajudaria a 'limpar' a mucosa. Em cáusticos, isso piora a lesão por reexposição ao agente corrosivo.
Dica para questões semelhantes
  • Em PCR com ritmo chocável, procure a dupla decisiva: desfibrilação precoce e RCP de alta qualidade.
  • No trauma, o ABCDE não é só mnemônico: o A já inclui manejo da via aérea com proteção da coluna cervical.
  • Em ingestão de cáusticos, elimine alternativas que proponham indução de vômito, porque a reexposição ao corrosivo agrava a lesão.

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