Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q4192669

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192669 Medicina

Na avaliação ultrassonográfica de varizes dos membros inferiores, é correto afirmar:

A

na avaliação do sistema superficial, o paciente é posicionado na maca em decúbito dorsal, com o membro a ser estudado em ligeira rotação medial.

B

a veia safena magna é avaliada em modo B em toda a sua extensão no compartimento safênico, desde a junção safenofemoral, com a mensuração dos diâmetros em cortes longitudinais.

C

as veias perfurantes incompetentes apresentam refluxo venoso pequeno e podem transferir este refluxo para a veia safena, diminuindo o calibre da safena distal a elas.

D

nas veias superficiais, é critério diagnóstico para refluxo tempo de duração de até 0,5 s.

E

para a medida do diâmetro da crossa deve-se utilizar o maior diâmetro no segmento entre as válvulas terminal e pré-terminal aproximadamente 3 centímetros abaixo da junção safenofemoral.

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Q4192668

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192668 Medicina

Sobre a avaliação ultrassonográfica no mapeamento pré-operatório para a confecção de fístulas para hemodiálise e no seguimento pós-operatório, assinale a alternativa correta.

A

Na artéria aferente, fluxo de alta resistência, bifásico, contínuo e com componente diastólico diminuído é critério de fístula autóloga normal.

B

Fluxo invertido na artéria distal, que após a compressão da veia eferente, torna-se anterógrado, é critério ultrassonográfico de roubo arterial distal pela fístula.

C

Na veia eferente, fluxo pulsátil bifásico de alta resistência, focalmente turbulento e com aliasing focal é critério de fistula autóloga normal.

D

Volume de fluxo na tributária acessória menor que o volume de fluxo na veia eferente é critério de desvio de fluxo para tributária.

E

Na avaliação venosa pré-operatória a veia deve estar patente e sem estenose por um segmento de até 5 cm desde o ponto a ser confeccionada a fístula.

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Q4192667

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192667 Medicina

A aterosclerose é uma doença imunoinflamatória e fibroproliferativa. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Acomete primariamente a intima das artérias de médio e grande calibres, resultando em espessamento intimal, estreitamento da luz e redução do fluxo de sangue para os tecidos.

B

As placas de aterosclerose apresentam dois componentes principais: um pobre em lipídios, de consistência endurecida, outro rico em colágeno e tecido fibroso de consistência amolecida.

C

É doença homogênea do ponto de vista anatômico, pois envolve as artérias de pequeno calibre difusamente, sem causar obstrução.

D

São fatores de risco que guardam relação causal e independente com essa doença: história familiar de doença arterial coronária precoce, obesidade abdominal, sedentarismo e fatores psicossociais.

E

As alterações do fluxo arterial vão depender da presença do remodelamento negativo da camada adventícia, que atenua o grau de obstrução ao aumentar a capacidade vasodilatadora, acrescentando um componente estático ao fluxo sanguíneo.

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Q4192666

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192666 Medicina

De acordo com a classificação de CEAP para doenças venosas crônicas, é correto afirmar:

A

na classificação clínica, C2 corresponde a edema.

B

na classificação fisiopatológica, Pr corresponde a obstrução.

C

na classificação etiológica, Ec corresponde a congênita.

D

na classificação anatômica, Em corresponde a envolvimento do sistema venoso perfurante.

E

na classificação anatômica, As corresponde a envolvimento do sistema venoso profundo.

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Q4192665

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192665 Medicina

Sobre as técnicas de amputações dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.

A

A desarticulação de joelho é conhecida como operação de Boyd.

B

A desarticulação dos metatarsianos da primeira linha de ossos do tarso é conhecida como operação de Lisfranc.

C

A desarticulação entre o calcâneo e o talus dos demais ossos do tarso é conhecida como operação de Syme.

D

A desarticulação do tornozelo é conhecida como amputação de Chopart.

E

A amputação transtibial distal é conhecida como operação de Bonna-Jäger.

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Q4192664

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192664 Medicina

No tratamento endovascular das patologias da aorta, é importante conhecer a anatomia angiográfica e a correspondência óssea dos principais vasos.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A aorta abdominal se bifurca na topografia de L3.

B

A artéria mesentérica inferior se origina na topografia de L4.

C

As artérias renais originam-se na transição de T12 para L1.

D

O tronco celíaco se origina na topografia de T10.

E

A artéria mesentérica superior se origina na topografia de L1.

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Q4192663

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192663 Medicina

Dá-se o nome de insuficiência venosa crônica a um conjunto de alterações que ocorrem na pele e no tecido subcutâneo, principalmente dos membros inferiores.
Sobre esse assunto, é correto afirmar:

A

a hiperpigmentação ocorre por degradação dos leucócitos no tecido celular subcutâneo, que dá a coloração castanho-azulada nos tecidos.

B

um dos mecanismos de formação do edema é a redução da pressão osmótica tecidual, que ocorre pelo aumento da saída de proteínas dos capilares.

C

a erisipela é uma complicação rara na insuficiência venosa crônica, e ocorre principalmente por germes gram-negativos.

D

as alterações da insuficiência venosa crônica puramente venosa devem-se ao regime de pressão aumentada nos capilares, em especial durante a deambulação.

E

a insuficiência venosa crônica é uma afecção pouco comum, associada a elevada morbidade.

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Q4192662

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192662 Medicina

A hipertensão renovascular é causada por estenose da artéria renal ou de seus ramos, constituindo-se na forma mais comum de hipertensão secundária.
Sobre esse tema, é correto afirmar que

A

no diagnóstico, inicialmente são empregados o eco-Doppler colorido e o renograma radioisotópico sensibilizado pelo captopril.

B

o mecanismo fisiopatológico é mediado pelo sistema hormonal peptídeo natriurético atrial.

C

a displasia fibromuscular é a principal causa, acometendo preferencialmente homens idosos.

D

a displasia fibromuscular por fibroplasia da íntima acomete a artéria renal em seu terço proximal, progredindo com aneurismas murais.

E

o tratamento farmacológico agressivo deve ser instituído antes do procedimento cirúrgico, entretanto, os inibidores da enzima de conversão não devem ser utilizados por afetarem a função renal.

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Q4192661

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192661 Medicina

Sobre o trauma vascular, assinale a alternativa correta.

A

Na ruptura parcial do vaso ocorre a contração, a retração e a trombose da extremidade lesada, resultando em perda do pulso e isquemia distal.

B

Lesões isoladas da túnica íntima podem ser assintomáticas em um primeiro momento, e a suspeita deve ser levantada considerando o mecanismo de trauma.

C

Os ferimentos contusos são causados por arma branca ou por fragmentos de vidro, produzindo lesões com pouca destruição dos tecidos vizinhos.

D

Na ruptura completa da parede do vaso, há grande potencial de perda sanguínea, pois a ponte da parede vascular intacta impede a retração do coto arterial.

E

Na fístula arteriovenosa ocorre, simultaneamente, lesões arterial e venosa, e o diagnóstico arteriográfico se dá por contrastação venosa tardia.

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Q4192660

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192660 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a uma indicação de tratamento endovascular em um paciente com embolia pulmonar maciça.

A

Apresentar diagnóstico de hipotensão pulmonar pré-capilar.

B

Apresentar índice de Miller menor de 0,4.

C

Ter ecocardiograma com pressão na artéria pulmonar menor de 25 mmHg.

D

Ter gradiente arterioalveolar de oxigênio inferior a 50 mmHg.

E

Apresentar choque cardiogênico com hipoperfusão capilar e hipóxia.

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Q4192659

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192659 Medicina

No tratamento endovascular da doença aterosclerótica aorto-ilíaca, é correto afirmar que

A

a técnica de kissing é empregada em lesões no terço médio da artéria ilíaca externa.

B

o acesso ipsilateral pode causar lesão arterial no membro não alvo do tratamento.

C

em lesões com calcificações severas, deve-se utilizar stent autoexpansível.

D

o acesso contralateral permite intervenção simultânea dos eixos aorto-ilíaco e femoro-poplíteo.

E

a rotura do vaso tratado durante o balonamento, ocorre em geral em lesões não calcificadas e o tratamento de escolha é abordagem cirúrgica aberta.

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Q4192658

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192658 Medicina

Sobre os agentes embolizantes, assinale a alternativa correta.

A

Balão destacável é um agente permanente para vasos de grosso calibre.

B

Copolímero de etileno-vinil-álcool é um agente temporário para vaso de fino calibre.

C

Coágulo de sangue autólogo é um agente temporário para vasos de fino calibre.

D

Líquido esclerosante é um agente temporário para vasos de grosso calibre.

E

Esponja de gelatina em pó é um agente permanente para vasos de fino calibre.

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Q4192657

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192657 Medicina

Sobre a angioplastia infrapoplítea, assinale a alternativa correta.

A

O acesso retrógrado pododáctilo apresenta a vantagem de permitir o tratamento combinado de lesões das artérias ilíaco-femorais e femoro-poplíteas.

B

O uso de stent no segmento infrapoplíteo é frequente, evitando dissecção, recoil e estenose residual.

C

A principal vantagem do acesso anterógrado é propiciar uma linha de trabalho axial com perda mínima de força vetorial do cateter.

D

Nas lesões ostiais, existe a tendência de usar stent autoexpansível e nos demais locais, recomenda-se stent expansível por balão.

E

Em geral, a maioria dos balões utilizados nesta topografia são de perfil 5 e 6 Fr, e compatíveis com fio-guia 0,035.

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Q4192656

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4192656 Medicina

De maneira geral, algumas características morfológicas do eixo aorto-ilíaco são necessárias para o sucesso e aplicabilidade do reparo endovascular de aneurismas (EVAR).
Assinale a alternativa correta em relação aos requisitos anatômicos mínimos para implante das principais endopróteses.

A

Colo distal com diâmetro maior de 26 mm.

B

Calcificação em menos de 50% da circunferência do colo.

C

Ângulo entre o eixo da aorta suprarrenal e o do colo do aneurisma superior a 60º.

D

Dilatação focal do colo maior de 3 mm nos 15 mm seguintes à emergência da artéria renal mais caudal.

E

Calcificação circunferencial das artérias ilíacas.

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Q4192634

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192634 Medicina

Mulher de 36 anos refere massa cervical lateral pulsátil há quatro anos e história familiar de tumores vasculares cervicais. A lesão ocupa o nível II cervical, há mobilidade lateral e restrição à manipulação craniocaudal, sem outros sinais ou sintomas. A ressonância magnética indicou a presença de tumor bem delimitado, hipervascular, com padrão “sal e pimenta”. Realizou uma angiotomografia computadorizada, que identificou um tumor na bifurcação carotídea alargando o espaço entre as carótidas interna e externa, classificação de Shamblin III. A dosagem de metanefrinas plasmáticas encontra-se dentro dos limites das referências laboratoriais.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Em razão do histórico familiar, a paciente deverá ser submetida à pesquisa genética, pois sua positividade levará à indicação de um seguimento pós-terapêutico mais rigoroso, no rastreamento para outros tumores e no aconselhamento familiar.

B

Tumores classificados como Shamblin III apresentam reduzido risco cirúrgico ao envolverem somente uma face das carótidas interna e externa, dispensando-se a embolização pré-operatória.

C

Paragangliomas são radiorresistentes, e o tratamento radioterápico é contraindicado por estar associado a morbidade superior ao benefício terapêutico.

D

Metanefrinas séricas dentro dos limites da normalidade excluem a possibilidade de um paraganglioma, partindo-se para a hipótese de schwannoma, provavelmente dos nervos vago ou hipoglosso, a ser confirmada por meio de punção aspirativa com agulha fina.

E

Em razão do histórico familiar, a paciente deverá ser submetida à pesquisa genética, pois seu resultado interferirá na escolha da técnica cirúrgica, no rastreamento familiar e de outros tumores.

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Q4192633

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192633 Medicina

Jovem de 17 anos, do sexo masculino, sem comorbidades, refere obstrução nasal unilateral e progressiva há oito meses. Há episódios de epistaxe com aumento progressivo de volume e frequência. Refere hiposmia e sensação de pressão facial, sem outros sinais ou sintomas. Por meio de rinofaringoscopia, observa-se massa adentrando a cavidade nasal, sangrante à manipulação. Realizada tomografia computadorizada, observa-se lesão expansiva centrada em forame esfenopalatino com extensão para fossa pterigopalatina e abaulamento da parede posterior do seio maxilar, com remodelamento ósseo. A lesão apresenta realce intenso após a administração de contraste iodado, já na fase arterial precoce.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta quanto à principal hipótese diagnóstica.

A

Linfoma extranodal com indicação de amostra citológica para confirmação e programação do tratamento com quimioterapia citotóxica sistêmica.

B

Angiofibroma juvenil. A biópsia não deverá ser realizada. Sugere-se a realização de arteriografia e embolização pré-operatória.

C

Carcinoma epidermoide a ser confirmado por meio de biópsia incisional em centro cirúrgico.

D

Papiloma invertido a ser tratado por meio de cirurgia endoscópica após embolização arterial.

E

Carcinoma de glândulas salivares menores. O paciente é jovem, não tem histórico de exposição a fatores de risco para o carcinoma epidermoide e a apresentação imaginológica é compatível.

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Q4192632

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192632 Medicina

Texto associado

Analise o quadro clínico a seguir para responder à questão:

Mulher de 45 anos, tabagista, refere aumento progressivo do volume pré-auricular à direita há cerca de um ano, mas com alteração do ritmo de crescimento nos últimos dois meses, associado a dor local e com irradiação para a região temporal. Ao exame físico, observa-se lesão de 3,5 cm, endurecida, bem delimitada, pouco móvel, com discreta alteração da motilidade do lábio superior. Por meio da ultrassonografia, observa-se lesão sólida e heterogênea, sem adenomegalias associadas. Foi submetida à punção aspirativa com agulha fina, e a análise citológica do aspirado apresenta sugestão de neoplasia epitelial com atipias. Frente a esse resultado, a paciente foi submetida a ressonância magnética, com identificação de tumor sem planos claros de clivagem com os tecidos adjacentes, espessamento do nervo facial e alargamento do forame estilomastóideo.

Quanto à conduta correta no caso apresentado e aos princípios terapêuticos para as neoplasias malignas de glândula salivar, especificamente de parótidas, assinale a alternativa correta.

A

Ao se indicar o tratamento cirúrgico da paciente, deve-se programar a petrosectomia para exploração do trajeto intratemporal do nervo facial e garantia de margens livres de neoplasia também nessa topografia.

B

A radioterapia neoadjuvante, em sítio primário e em níveis de drenagem linfática, é um recurso a ser considerado antes do tratamento cirúrgico.

C

Frente às evidências de acometimento do nervo facial, opta-se pelo tratamento radioterápico definitivo com resultados oncológicos equivalentes ao tratamento cirúrgico.

D

Em neoplasias malignas de glândulas salivares maiores, bem delimitadas e sem evidências de extensão para tecidos adjacentes, a ablação percutânea, guiada por ultrassonografia e mediada por radiofrequência ou outra fonte de calor ou resfriamento, tem emergido como uma estratégia terapêutica promissora.

E

Pelas hipóteses de invasão do nervo facial e ausência de planos de dissecção com as estruturas adjacentes à parótida, indica-se o emprego de terapia- -alvo sistêmica em regime de neoadjuvância, para a qual há evidências robustas de resposta e possibilidade de preservação de estruturas nobres.

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Q4192631

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192631 Medicina

Texto associado

Analise o quadro clínico a seguir para responder à questão:

Mulher de 45 anos, tabagista, refere aumento progressivo do volume pré-auricular à direita há cerca de um ano, mas com alteração do ritmo de crescimento nos últimos dois meses, associado a dor local e com irradiação para a região temporal. Ao exame físico, observa-se lesão de 3,5 cm, endurecida, bem delimitada, pouco móvel, com discreta alteração da motilidade do lábio superior. Por meio da ultrassonografia, observa-se lesão sólida e heterogênea, sem adenomegalias associadas. Foi submetida à punção aspirativa com agulha fina, e a análise citológica do aspirado apresenta sugestão de neoplasia epitelial com atipias. Frente a esse resultado, a paciente foi submetida a ressonância magnética, com identificação de tumor sem planos claros de clivagem com os tecidos adjacentes, espessamento do nervo facial e alargamento do forame estilomastóideo.

Assinale a alternativa correta sobre o caso.

A

Queixas álgicas locais indicam provável relação com uma sialadenite associada à presença tumoral.

B

Frente à principal hipótese diagnóstica, espera-se que as imagens à ressonância magnética mostrem uma lesão com baixa restrição à difusão e alto sinal em T2.

C

A punção aspirativa tem baixa acurácia diagnóstica e deve ser utilizada somente em casos duvidosos para a definição terapêutica.

D

Idealmente, a ressonância magnética deveria ter sido realizada antes da punção aspirativa. História e exame físico justificam a indicação desse exame de imagem.

E

A ausência de componente cístico aos exames de imagem exclui o diagnóstico de carcinoma adenoide cístico.

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Q4192630

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192630 Medicina

Assinale a alternativa correta relativa aos conceitos empregados no melanoma cutâneo.

A

O índice mitótico participa do estadiamento TNM AJCC-UICC para essa condição patológica, sendo o valor de 5 mitoses/mm2 o ponto de corte considerado.

B

A conduta deve ser definida por espessura Breslow, presença de ulceração, status linfonodal, presença de metástases distantes e características moleculares, especialmente no tumor avançado.

C

A conduta deve ser definida por espessura Breslow, maior diâmetro tumoral, índice mitótico, status linfonodal, presença de metástases distantes e características moleculares, especialmente no tumor avançado.

D

Micrometástases linfonodais são definidas por focos tumorais com até 2 mm no maior diâmetro.

E

No diagnóstico de um melanoma nodular, e não superficial extensivo, o esvaziamento eletivo deverá substituir a pesquisa do linfonodo sentinela.

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Q4192629

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192629 Medicina

Homem de 62 anos apresenta lesão pigmentada em região temporal, com crescimento progressivo há cinco anos, bordas irregulares, mas bem definidas, com 1,3 cm de diâmetro. Por meio de biópsia excisional, realizou-se o diagnóstico de melanoma cutâneo extensivo superficial, Breslow 2,4 mm, presença de ulceração e índice mitótico de 3 mitoses/mm³ . Foi submetido a ampliação de margens (2 cm) e biópsia de 2 linfonodos sentinela em cadeia parotídea. Observou-se foco metastático de 2 mm em um dos linfonodos. Não há evidências de doença a distância, e o estudo molecular do espécime tumoral identificou a presença de mutação BRAF V600E.
De acordo com as diretrizes do NCCN, assinale a alternativa que contempla a conduta correta.

A

A definição da terapia sistêmica dependerá da pesquisa molecular de PD-L1/PD-L2, ligantes do PD-1, no espécime cirúrgico.

B

Parotidectomia superficial para esvaziamento linfonodal regrado. Esvaziamento cervical dos níveis I, II e III ipsilaterais à lesão.

C

Ampliação das margens cirúrgicas (3 cm) e parotidectomia superficial para esvaziamento linfonodal regrado.

D

Radioterapia adjuvante no sítio tumoral primário e nas vias de drenagem linfática.

E

Imunoterapia adjuvante com uso de anti-PD-1 (Programmed Death-1), receptor presente nos linfócitos T, como o pembrolizumabe.

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