A hipertensão renovascular é causada por estenose da
artéria renal ou de seus ramos, constituindo-se na forma
mais comum de hipertensão secundária.Sobre esse tema, é correto afirmar que

Question

A hipertensão renovascular é causada por estenose da
artéria renal ou de seus ramos, constituindo-se na forma
mais comum de hipertensão secundária.Sobre esse tema, é correto afirmar que Alternativa A: no diagnóstico, inicialmente são empregados o
eco-Doppler colorido e o renograma radioisotópico
sensibilizado pelo captopril. Ou Alternativa B: o mecanismo fisiopatológico é mediado pelo sistema
hormonal peptídeo natriurético atrial. Ou Alternativa C: a displasia fibromuscular é a principal causa, acometendo preferencialmente homens idosos. Ou Alternativa D: a displasia fibromuscular por fibroplasia da íntima
acomete a artéria renal em seu terço proximal, progredindo com aneurismas murais. Ou Alternativa E: o tratamento farmacológico agressivo deve ser instituído antes do procedimento cirúrgico, entretanto,
os inibidores da enzima de conversão não devem
ser utilizados por afetarem a função renal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] no diagnóstico, inicialmente são empregados o
eco-Doppler colorido e o renograma radioisotópico
sensibilizado pelo captopril. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é a investigação inicial da hipertensão renovascular por métodos não invasivos de triagem; no caso, a alternativa A é a única que traz eco-Doppler colorido e renograma radioisotópico sensibilizado por captopril, compatíveis com essa abordagem clássica.Tema central: Hipertensão renovascularAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque menciona exames usados na propedêutica inicial da suspeita de estenose de artéria renal. O eco-Doppler de artérias renais é exame não invasivo de triagem anatômica e hemodinâmica, e o renograma com captopril foi classicamente empregado como teste funcional na investigação da hipertensão renovascular.BErradaEstá errada por fisiopatologia. A hipertensão renovascular decorre de hipoperfusão renal com ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, e não de mediação primária pelo peptídeo natriurético atrial.CErradaEstá errada por etiologia e perfil epidemiológico. A principal causa de hipertensão renovascular em adultos, especialmente idosos, é aterosclerose. A displasia fibromuscular é mais típica de mulheres jovens ou de meia-idade, não de homens idosos.DErradaEstá errada por descrição anatomopatológica da displasia fibromuscular renal. O padrão mais comum é a fibroplasia medial, com predomínio de acometimento em segmentos médio e distal da artéria renal, e não no terço proximal com aneurismas murais.EErradaEstá errada porque IECA não são universalmente contraindicados. Eles podem ser usados no controle pressórico com monitorização da função renal e do potássio, sobretudo com cautela em estenose bilateral significativa ou rim único funcional.Pegadinha da questãoA banca misturou um item de diagnóstico correto com erros clássicos de fisiopatologia, etiologia e tratamento: trocar o sistema renina-angiotensina-aldosterona por peptídeo natriurético atrial, inverter a principal causa etiológica e tratar IECA como proibição absoluta.Dica para questões semelhantesEm hipertensão renovascular, pense primeiro em métodos não invasivos de triagem.O mecanismo fisiopatológico central é a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona por hipoperfusão renal.Na população adulta e idosa, a causa mais comum é aterosclerose; displasia fibromuscular sugere perfil mais jovem e feminino.Se a alternativa disser que IECA são sempre proibidos, a tendência é estar errada; o correto é uso com cautela e monitorização.

A hipertensão renovascular é causada por estenose da artéri...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas