A aterosclerose é uma doença imunoinflamatória e fibroproliferativa.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Question

A aterosclerose é uma doença imunoinflamatória e fibroproliferativa.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Acomete primariamente a intima das artérias de
médio e grande calibres, resultando em espessamento intimal, estreitamento da luz e redução do
fluxo de sangue para os tecidos. Ou Alternativa B: As placas de aterosclerose apresentam dois componentes principais: um pobre em lipídios, de consistência endurecida, outro rico em colágeno e tecido
fibroso de consistência amolecida. Ou Alternativa C: É doença homogênea do ponto de vista anatômico,
pois envolve as artérias de pequeno calibre difusamente, sem causar obstrução. Ou Alternativa D: São fatores de risco que guardam relação causal
e independente com essa doença: história familiar
de doença arterial coronária precoce, obesidade
abdominal, sedentarismo e fatores psicossociais. Ou Alternativa E: As alterações do fluxo arterial vão depender da
presença do remodelamento negativo da camada
adventícia, que atenua o grau de obstrução ao
aumentar a capacidade vasodilatadora, acrescentando um componente estático ao fluxo sanguíneo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Acomete primariamente a intima das artérias de
médio e grande calibres, resultando em espessamento intimal, estreitamento da luz e redução do
fluxo de sangue para os tecidos. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que decide a questão é anatomopatológico: a aterosclerose é lesão da íntima de artérias de médio e grande calibre, com placa fibrolipídica que espessa a parede, estreita a luz e pode reduzir a perfusão. Assim, a alternativa A é a única compatível com a definição clássica da doença.Tema central: Aterosclerose básicaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o núcleo conceitual da aterosclerose: doença da íntima de artérias elásticas e musculares de grande e médio calibre, com formação de placas ateromatosas que produzem espessamento intimal e estenose luminal. Essa alteração pode limitar o fluxo sanguíneo e gerar isquemia, especialmente conforme a placa progride ou complica.BErradaA alternativa inverte a morfologia da placa. O componente central da placa aterosclerótica é o núcleo lipídico necrótico, mais amolecido; já a capa fibrosa é rica em colágeno e relativamente mais firme.CErradaEstá errada por deslocar a doença para pequenos vasos e por negar seu caráter obstrutivo. A aterosclerose acomete preferencialmente artérias de médio e grande calibre, com distribuição focal/segmentar, e pode estreitar a luz e causar obstrução hemodinamicamente relevante.DErradaEmbora cite fatores de risco cardiovasculares reconhecidos, a formulação é conceitualmente imprecisa ao atribuir de modo uniforme relação causal e independente a todos os itens. Pela base, história familiar de doença arterial coronária precoce é fator bem estabelecido, mas a redação da alternativa não supera a descrição anatomopatológica inequívoca da alternativa A.EErradaA descrição do remodelamento vascular está tecnicamente errada. Remodelamento negativo não atenua a obstrução nem aumenta capacidade vasodilatadora; ao contrário, relaciona-se a redução luminal.Pegadinha da questãoA banca misturou uma alternativa conceitualmente exata sobre a anatomopatologia da aterosclerose com outras que parecem técnicas, mas erram em pontos-chave: inversão da composição da placa, confusão com doença de pequenos vasos, uso impreciso de fatores de risco e descrição falsa de remodelamento negativo.Dica para questões semelhantesPrimeiro localize a lesão: aterosclerose clássica é doença da íntima de artérias médias e grandes.Se a alternativa falar da placa, confira a composição correta: núcleo lipídico amolecido e capa fibrosa rica em colágeno.Desconfie de opções que jogam a aterosclerose para pequenos vasos ou dizem que ela não obstrui a luz.Quando houver uma alternativa com fatores de risco e outra com definição anatomopatológica exata, a definição da lesão costuma ser o critério decisivo.

A aterosclerose é uma doença imunoinflamatória e fibroprolif...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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