Em relação ao acesso cirúrgico da artéria poplítea, assinal...

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Q4192679
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q4192679 Medicina
Em relação ao acesso cirúrgico da artéria poplítea, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela correspondência entre posição do paciente, via de acesso e marcos anatômicos do acesso cirúrgico à artéria poplítea. O acesso medial supragenicular é feito em decúbito supino, com leve flexão do quadril e do joelho, por incisão longitudinal na depressão entre o vasto medial e o sartório; por isso, a alternativa A é a correta.

Tema central: Acesso cirúrgico da artéria poplítea
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve o acesso medial supragenicular da artéria poplítea: paciente em posição supina, com joelho e quadril discretamente fletidos, e incisão longitudinal na face medial distal da coxa/joelho, no plano entre o vasto medial e o sartório. Esse conjunto de posição, topografia e plano muscular permite expor o segmento da poplítea acima da interlinha articular.
B
Errada
Está incorreta porque atribui ao acesso supragenicular uma incisão transversal abaixo do côndilo lateral, entre trato iliotibial e bíceps femoral, em decúbito ventral. Essa topografia lateral e distal não corresponde ao acesso clássico da artéria poplítea supragenicular. O erro decisivo é de marco anatômico e de segmento arterial abordado.
C
Errada
Está incorreta porque chama o acesso de medial infragenicular, mas coloca a incisão atrás da cabeça da fíbula e ao longo do seu quarto proximal, que são referências laterais. Essa região se relaciona ao compartimento lateral e ao nervo fibular comum, não ao acesso medial infragenicular clássico. O erro é a incompatibilidade entre a via medial declarada e os marcos anatômicos descritos.
D
Errada
Está incorreta por incoerência anatômica interna: denomina o acesso como lateral, porém usa referências mediais, como o côndilo medial do fêmur e a borda da tíbia. Descrição de via lateral deve usar marcos laterais; portanto, a própria alternativa se invalida pela contradição entre nome da via e topografia da incisão.
E
Errada
Está incorreta porque o acesso posterior da artéria poplítea exige via posterior da fossa poplítea, classicamente com o paciente em decúbito ventral, não dorsal. Além disso, a descrição da incisão com referências às safenas não corresponde ao acesso posterior clássico. O erro primário e suficiente para excluir a alternativa é o posicionamento inadequado do paciente.
Pegadinha da questão
A banca misturou nomes de vias de acesso com marcos anatômicos de outra via e trocou o posicionamento do paciente, especialmente entre o acesso medial supragenicular, o lateral e o posterior.
Dica para questões semelhantes
  • Confirme primeiro três pontos: segmento arterial, posição do paciente e lado da via de acesso; se um deles não combinar com os outros, a alternativa cai.
  • No acesso medial supragenicular, o eixo decisivo é supino + leve flexão de joelho/quadril + incisão longitudinal entre vasto medial e sartório.
  • Se a alternativa disser via lateral e usar marcos mediais, ou disser via medial e usar cabeça da fíbula, há incompatibilidade anatômica.
  • Para acesso posterior da poplítea, o erro de decúbito dorsal já exclui a opção.

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