Na avaliação ultrassonográfica de varizes dos membros
inferiores, é correto afirmar:

Question

Na avaliação ultrassonográfica de varizes dos membros
inferiores, é correto afirmar: Alternativa A: na avaliação do sistema superficial, o paciente é
posicionado na maca em decúbito dorsal, com o
membro a ser estudado em ligeira rotação medial. Ou Alternativa B: a veia safena magna é avaliada em modo B em
toda a sua extensão no compartimento safênico,
desde a junção safenofemoral, com a mensuração
dos diâmetros em cortes longitudinais. Ou Alternativa C: as veias perfurantes incompetentes apresentam
refluxo venoso pequeno e podem transferir este
refluxo para a veia safena, diminuindo o calibre da
safena distal a elas. Ou Alternativa D: nas veias superficiais, é critério diagnóstico para
refluxo tempo de duração de até 0,5 s. Ou Alternativa E: para a medida do diâmetro da crossa deve-se utilizar
o maior diâmetro no segmento entre as válvulas terminal e pré-terminal aproximadamente 3 centímetros
abaixo da junção safenofemoral.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] para a medida do diâmetro da crossa deve-se utilizar
o maior diâmetro no segmento entre as válvulas terminal e pré-terminal aproximadamente 3 centímetros
abaixo da junção safenofemoral. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão cobra a técnica padronizada de mensuração da crossa da veia safena magna no estudo de varizes dos membros inferiores; o critério decisivo é a referência ao segmento proximal entre as válvulas terminal e pré-terminal, cerca de 3 cm abaixo da junção safenofemoral, o que torna a alternativa E a compatível com o padrão técnico consolidado.Tema central: Eco-Doppler de varizesAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a pesquisa funcional de refluxo no sistema venoso superficial deve ser feita preferencialmente em ortostatismo ou em posição que favoreça enchimento venoso pela gravidade. Decúbito dorsal na maca não é a posição-padrão ideal para essa avaliação funcional, podendo inclusive subdiagnosticar refluxo.BErradaEstá errada porque, embora a safena magna seja acompanhada em toda a extensão no compartimento safênico, a mensuração do diâmetro venoso é padronizada em cortes transversais, não em cortes longitudinais. A alternativa mistura o seguimento anatômico do vaso com o plano incorreto de medida do calibre.CErradaEstá errada pela fisiopatologia. Veias perfurantes incompetentes transferem refluxo do sistema profundo para o superficial, aumentando sobrecarga e hipertensão venosa superficial; isso pode contribuir para dilatação e varicosidades. Não há fundamento, na base, para dizer que produzem diminuição do calibre da safena distal, e a caracterização por 'refluxo pequeno' também não sustenta o conceito diagnóstico.DErradaEstá errada porque inverte o critério temporal. Em veias superficiais, refluxo patológico é definido por duração maior que 0,5 s. Dizer 'até 0,5 s' descreve um tempo que não preenche o critério diagnóstico de refluxo superficial.ECertaA alternativa E corresponde ao ponto anatômico padronizado de avaliação proximal da safena magna: o segmento entre as válvulas terminal e pré-terminal, aproximadamente 3 cm abaixo da junção safenofemoral, usado na mensuração da crossa.Pegadinha da questãoA banca misturou conceitos técnicos próximos: posição do paciente para avaliar refluxo, plano correto para medir diâmetro e tempo diagnóstico de refluxo. Além disso, colocou um detalhe anatômico específico da crossa da safena magna, que era o verdadeiro discriminador da alternativa correta.Dica para questões semelhantesPara refluxo venoso superficial, pense em avaliação funcional com enchimento venoso adequado, preferencialmente em ortostatismo ou posição equivalente.Quando a questão falar em medir diâmetro venoso, o plano padronizado é transversal, não longitudinal.Em veias superficiais, refluxo patológico é maior que 0,5 s; se a alternativa trouxer 'até 0,5 s', o critério está invertido.Na safena magna proximal, valorize os marcos anatômicos da junção safenofemoral, especialmente o segmento entre as válvulas terminal e pré-terminal.

Na avaliação ultrassonográfica de varizes dos membros infer...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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