Questões Militares para Medicina

Q3442917

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442917 Medicina

A Dispepsia Funcional é caracterizada pela presença de sintomas persistente ou recorrente, localizados na região superior e central do abdome, que incluem: dor ou queimação epigástrica, empachamento ou peso pós-prandial e/ou saciedade precoce. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.

A

Na síndrome do Desconforto Pós-prandial (SDPP): predominam os sintomas de empachamento pós-prandial e / ou saciedade precoce, que tenham ocorrido pelo menos 3 vezes por semana, no mínimo, 6 meses antes do diagnóstico.

B

Pelo Consenso de Roma IV, as queixas dispépticas devem estar presentes durante os últimos 3 meses e que tenham se iniciado, no mínimo, 6 meses antes do diagnóstico.

C

Segundo Roma IV, ainda são critérios para o diagnóstico, a presença de um ou mais dos seguintes fatores: dor epigástrica, queimação epigástrica, empachamento pós-prandial e saciedade precoce.

D

Na fisiopatologia, são considerados alguns fatores, como por exemplo: hipersecreção ácida, dismotilidade gastroduodenal, hipersensibilidade visceral, gastrite pelo H. pylori, entre outras.

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Q3442916

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442916 Medicina

Com relação às doenças da vesícula biliar, assinale a opção incorreta.

A

Quando os cálculos estão confinados à vesícula são chamados de colecistolitíase ou colelitíase e quando encontrados nos ductos biliares são classificados como extra-hepáticos (coledocolitíase) ou intra-hepático (hepatolitíase).

B

São considerados preditores fortes de coledocolitíase, quando à ultrassonografia, o colédoco estiver dilatado (maior que 6 mm), com a vesícula in situ e com bilirrubina maior que 4 mg/dL

C

Paciente com alto risco de coledocolitíase, com cálculo no ducto biliar comum e com a vesícula intacta devem ser encaminhados à Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE), para remoção do cálculo, seguida de colecistectomia eletiva.

D

Pacientes com suspeita de coledocolitíase após colecistectomia, sem confirmação diagnóstica por exames laboratoriais ou ultrassonografia, deverão realizar ecoendoscopia endoscópica, ultrassonografia endoscópica ou colangiopancreatografia por ressonância magnética.

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Q3442915

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442915 Medicina

A acalasia é o mais completo distúrbio motor da musculatura lisa, porque nessa doença, existem alterações do funcionamento tanto do Esfíncter Esofágico Inferior (EEI) como do corpo esofagiano, podendo ser idiopática ou chagásica. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Na acalasia chagásica, as anormalidades do relaxamento esfincteriano são semelhantes às da idiopática, porém a pressão basal do EEI é menor que a da acalasia idiopática.
II. O papel mais importante da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) é a exclusão de alterações orgânicas como causa da disfagia do paciente e eventualmente o diagnóstico de complicações da acalasia.
III. O estudo radiológico é de fundamental importância na sugestão do diagnóstico da acalasia, sendo o achado de baixa especificidade, quando correlacionado com o estudo manométrico.
IV. Na Manometria de Alta Resolução (MAR), a acalasia é dividida em três subtipos. O Tipo I, acalasia espástica; Tipo II, acalasia com pressurização e Tipo III, acalasia sem pressurização (acalasia clássica).

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q3442834

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442834 Medicina

Pais de um recém-nascido, sexo masculino, com 7 dias de vida, procuram atendimento preocupados com o aumento das mamas do bebê. Relatam que perceberam o crescimento mamário logo nos primeiros dias de vida e que, ao apertar a região, notaram a saída de uma secreção esbranquiçada. O bebê está ativo, mamando bem e sem outras alterações ao exame físico. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Tranquilizar os pais, explicando que se trata de uma alteração fisiológica transitória e que a ginecomastia neonatal tende a regredir espontaneamente e orientar a não manipular a região.

B

Prescrever tratamento com inibidores de estrogênio para acelerar a regressão do quadro e evitar complicações futuras.

C

Solicitar ultrassonografia mamária para avaliar a possibilidade de distúrbio endócrino ou tumor produtor de estrogênio.

D

Orientar os pais a massagear e espremer a região mamária para reduzir o volume e evitar o acúmulo de secreção.

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Q3442833

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442833 Medicina

Paciente, sexo feminino, 7 anos, foi diagnosticada com Diabetes Mellitus tipo 1, há 1 ano. Durante as últimas consultas, seus pais relataram que ela tem apresentado diarreia frequente, distensão abdominal e dificuldade em ganhar peso, apesar do controle adequado da glicemia. O exame físico revela uma criança com IMC abaixo do esperado para a idade.

Diante desse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar dieta isenta de glúten imediatamente, sem necessidade de exames confirmatórios, dado o risco elevado de doença celíaca em diabéticos.

B

Solicitar anticorpos antitransglutaminase IgA e IgA total para triagem da doença celíaca, encaminhando para endoscopia digestiva alta se os anticorpos forem positivos.

C

Suspender temporariamente o glúten e reintroduzi-lo após 4 semanas, avaliando melhora dos sintomas antes de indicar exames.

D

Apenas observar a paciente, pois sintomas gastrointestinais são comuns em crianças diabéticas e podem ser secundários a alterações dietéticas.

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Q3442832

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442832 Medicina

Paciente, sexo masculino, 8 anos, foi levado ao endocrinologista devido à baixa estatura em relação aos colegas da mesma idade. Os pais relatam que ele apresenta cansaço frequente e dificuldade em ganhar peso. Ao exame físico, seu crescimento está abaixo do percentil 3 para a idade, sem outras alterações notáveis. Foram solicitados exames laboratoriais, que evidenciaram níveis reduzidos de hormônio do crescimento (GH) e cortisol, além de prolactina discretamente aumentada. A ressonância magnética da região selar revelou uma lesão cística de 15 mm, sem calcificações, localizada entre a adeno e a neuro-hipófise, com hiperintensidade em T1, sugestiva de cisto de Rthke.

Com base nesse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Acompanhamento clínico e ressonância magnética periódica, com avaliação endocrinológica contínua para monitoramento da função hipofisária.

B

Indicação cirúrgica imediata para ressecção do cisto, devido ao risco elevado de transformação neoplásica.

C

Administração de corticosteroides para reduzir o tamanho do cisto e melhora dos sintomas.

D

Tratamento com bromocriptina para reduzir a prolactina e evitar o crescimento da lesão.

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Q3442831

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442831 Medicina

Sobre a crise tireotóxica, assinale a opção que não corresponde a uma das causas precipitantes mais comuns dessa emergência endocrinológica.

A

Infecção, sendo a causa mais frequente, que pode desencadear a crise tireotóxica em pacientes com hipertireoidismo pré-existente.

B

Cirurgias tireoidianas ou extratireoidianas, que podem gerar estresse fisiológico e agravar a condição de hipertireoidismo.

C

Terapia com radioiodo ou uso de contrastes iodados, que provocam uma sobrecarga aguda de iodo, exacerbando a tireotoxicose.

D

Hipotireoidismo não tratado, que, ao contrário do hipertireoidismo, tem potencial de precipitar uma crise tireotóxica em pacientes com bócio nodular tóxico.

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Q3442830

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442830 Medicina

Insulinomas são neoplasias raras, que representam uma causa curável de hipoglicemia potencialmente fatal. Sobre os distúrbios raros que simulam insulinoma, assinale a opção incorreta.

A

A hipoglicemia hiperglicêmica persistente familiar da infância é um distúrbio genético que cursa com hiperinsulinismo endógeno e pode simular insulinoma.

B

A hiperplasia primária das ilhotas, também chamada de nesidioblastose, é caracterizada pela proliferação das células beta das ilhotas de Langerhans, resultando em produção excessiva de insulina e simulação clínica de insulinoma.

C

A síndrome de hipoglicemia pancreatógena não-insulinoma (NIPHS) ocorre devido a tumores pancreáticos, como insulinomas, causando hipoglicemia e outros sintomas típicos de hipoglicemia induzida por insulina.

D

A hipoglicemia hiperglicêmica persistente familiar da infância é tratada com abordagens que podem incluir cirurgia, enquanto a hiperplasia das ilhotas geralmente responde a medidas não invasivas, como ajuste dietético.

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Q3442829

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442829 Medicina

Marque a opção mais adequada quanto à deficiência de vitamina D em pacientes com doença renal crônica (DRC) e diabetes tipo 2 (DM2).

A

A deficiência de vitamina D é rara em pacientes com doença renal crônica e diabetes tipo 2, sendo geralmente associada à hipercalcemia e aumento do risco de complicações renais.

B

Pacientes com doença renal crônica e deficiência de vitamina D apresentam um risco aumentado de progressão da doença renal, doenças cardiovasculares e maior mortalidade, com benefícios limitados pela reposição da vitamina.

C

A reposição de vitamina D tem se mostrado amplamente eficaz no tratamento de pacientes com DRC, reduzindo a mortalidade e a progressão da doença renal, sem qualquer impacto nas doenças cardiovasculares.

D

A deficiência de vitamina D em pacientes com DM2 é exclusivamente associada à resistência à insulina, sem relação com complicações renais ou cardiovasculares.

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Q3442828

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442828 Medicina

Paciente, sexo feminino, 25 anos, diagnosticada com diabetes tipo 1 há 10 anos, apresenta glicemia matinal frequentemente elevada, apesar de seguir rigorosamente seu regime de insulina. Ela utiliza insulina NPH de manhã e à noite, além de insulina rápida nas refeições. A paciente se queixa de dificuldades para dormir, com insônia frequente e pesadelos. Ela também relata que, ao acordar, sente-se um pouco confusa e nota um aumento na frequência urinária. Com base no quadro clínico apresentado, qual o diagnóstico mais provável para o padrão de hiperglicemia matinal dessa paciente?

A

O aumento de glicose pela manhã ocorre devido ao uso excessivo de insulina de ação rápida, que provoca hipoglicemia noturna e hiperglicemia subsequente.

B

O quadro é compatível com o efeito Somogyi, onde a hiperglicemia matinal resulta de uma resposta hormonal contrarreguladora à hipoglicemia no meio da noite, devido ao uso da insulina NPH.

C

A hiperglicemia matinal é causada por um defeito na secreção basal de insulina, o que leva à hiperglicemia tanto pela manhã quanto durante a noite.

D

O aumento de glicose pela manhã é resultado de uma ingestão excessiva de carboidratos no jantar, que leva à hiperglicemia matinal, sem relação com o uso da insulina.

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Q3442827

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442827 Medicina

Marque a opção que melhor descreve a principal alteração fisiopatológica no pré-diabetes que precede o desenvolvimento do Diabetes Mellitus tipo 2.

A

Aumento da secreção de glucagon pelas células alfa pancreáticas, levando à hiperglicemia precoce.

B

Redução da sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos, levando a um aumento compensatório da secreção de insulina pelas células beta pancreáticas.

C

Falência precoce das células beta pancreáticas, impedindo a produção de insulina e levando ao desenvolvimento imediato do diabetes.

D

Aumento da captação de glicose pelos tecidos periféricos, levando à redução progressiva dos níveis glicêmicos.

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Q3442826

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442826 Medicina

A respeito da fisiologia da homeostase da glicose no período perinatal, assinale a opção correta.

A

A glicose fetal é derivada exclusivamente da mãe, pois o feto não possui capacidade de produzir glicose endogenamente.

B

O transporte de glicose da mãe para o feto ocorre por transporte ativo, que requer energia e é mediado por transportadores específicos.

C

Em resposta à hipoglicemia materna, o feto é capaz de aumentar sua produção hepática de glicose para manter a homeostase glicêmica.

D

A glicose é transportada da mãe para o feto de maneira passiva, sem a necessidade de proteínas transportadoras.

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Q3442825

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442825 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A ginecomastia resulta de um desequilíbrio na proporção testosterona-estrogênios no tecido mamário, o que pode ocorrer devido à diminuição da produção de __________, aumento da produção de __________ ou aromatização aumentada de androgênios em estrogênios.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

androgênios / estrogênios

B

estrogênios / androgênios

C

testosterona / estrogênios

D

testosterona / androgênios

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Q3442824

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442824 Medicina

Sobre infertilidade masculina e suas causas, assinale a opção correta.

A

A varicocele é a causa menos frequente de infertilidade masculina, enquanto distúrbios hormonais são responsáveis por mais de 20% dos casos.

B

A obesidade pode causar hipogonadismo hipogonadotrófico funcional e infertilidade, que são irreversíveis, mesmo com a perda de peso.

C

O tratamento com testosterona ou esteroides anabolizantes pode causar hipogonadismo hipogonadotrófico secundário e azoospermia, devido à supressão do eixo hipotalâmico-hipofisário-testicular.

D

A falência testicular é uma causa tratável de infertilidade, e a terapia com hCG e antiestrogênicos não tem nenhum benefício para a extração de espermatozoides.

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Q3442823

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442823 Medicina

O hipogonadismo masculino tardio (LOH) é uma síndrome associada ao envelhecimento que apresenta sintomas característicos e níveis baixos de testosterona. Marque a opção correta sobre o LOH.

A

A prevalência de hipogonadismo masculino tardio é constante, independentemente da faixa etária e do ponto de corte utilizado para definir os níveis de testosterona.

B

O tratamento com testosterona deve ser iniciado sem avaliar condições associadas, como obesidade, síndrome metabólica ou diabetes tipo 2, uma vez que os benefícios do tratamento são imediatos.

C

O diagnóstico de LOH é confirmado por níveis baixos de testosterona total (TT), sem necessidade de considerar os sintomas clínicos do paciente.

D

A testosterona exógena pode melhorar a libido e as alterações metabólicas, mas seus potenciais riscos em relação à morbimortalidade cardiovascular e câncer de próstata ainda não são totalmente esclarecidos.

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Q3442822

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442822 Medicina

O tratamento da Síndrome de Cushing (SC) endógena, especialmente em casos de doença de Cushing, envolve uma abordagem multimodal, dependendo da etiologia da doença. Qual das seguintes afirmações está correta sobre a abordagem terapêutica da SC?

A

A remoção de um adenoma adrenal secretor de cortisol sempre cura 100% dos casos de síndrome de Cushing.

B

Tumores ectópicos secretores de ACTH sempre respondem bem à cirurgia, com cura garantida após a ressecção.

C

O tratamento da doença de Cushing não envolve radioterapia, pois a cirurgia é o tratamento único e definitivo.

D

Tumores neuroendócrinos pulmonares secretor de ACTH frequentemente exigem terapias adicionais devido à possível malignidade.

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Q3442821

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442821 Medicina

Um paciente de 35 anos, previamente saudável, apresenta quadro clínico de febre alta, hipotensão e evoluiu nas últimas horas com náuseas, vômitos, hipoglicemia. O paciente foi diagnosticado com sepse por meningococo, mas não respondeu adequadamente às primeiras medidas de tratamento com antibióticos e reposição volêmica. Considerando esse contexto, qual das seguintes condições é a mais provável neste paciente?

A

Síndrome antifosfolipídica.

B

Sepse por Haemophilus influenzae.

C

Traumatismo ao nascimento.

D

Síndrome de Waterhouse-Friderichsen.

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Q3442820

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442820 Medicina

Em relação à Insuficiência Adrenal (IA), considere as assertivas abaixo e marque a opção correta.

A

A insuficiência adrenal primária, ou doença de Addison, resulta da destruição de menos de 25% do córtex adrenal, comprometendo principalmente a produção de aldosterona.

B

A insuficiência adrenal secundária decorre de comprometimento hipotalâmico ou hipofisário, levando à deficiência de ACTH e atrofia das camadas glomerulosa e fasciculada do córtex adrenal.

C

A insuficiência adrenal primária tem uma prevalência de 100 a 140 casos por milhão de habitantes e predomina no sexo masculino, com diagnóstico mais comum na infância.

D

A insuficiência adrenal secundária é frequentemente causada pelo uso prolongado de corticosteroides, o que pode resultar em atrofia das camadas fasciculada e reticulada, mas a camada glomerulosa é preservada.

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Q3442819

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442819 Medicina

Sobre a distinção entre lesões adrenais benignas e malignas com base no tamanho, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A maioria das lesões adrenais malignas tem tamanho superior a 6 cm.
( ) Adenomas adrenais benignos raramente excedem 6 cm, a menos que sejam cistos ou mielolipomas.
( ) O carcinoma adrenal primário é mais raro em lesões adrenais com menos de 5 cm.
( ) Tumores adrenais malignos com mais de 6 cm são muito raros.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3442818

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442818 Medicina

Um paciente com carcinoma diferenciado de tireoide foi submetido à tireoidectomia total. No seguimento, observou-se elevação dos níveis séricos de tireoglobulina (Tg). Qual a principal implicação desse achado?

A

Indica provável recorrência tumoral ou presença de metástases.

B

Sugere resposta completa ao tratamento, sem necessidade de investigação adicional.

C

Demonstra apenas variação laboratorial sem relevância clínica.

D

Indica falha na administração da radioiodoterapia, exigindo repetição imediata do tratamento.

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