Os pacientes tratados para doenças renais ou cardiovasculare...
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Ano: 2026
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Enfermeiro (RMBH) |
Q3874696
Patologia
Os pacientes tratados para doenças renais ou cardiovasculares são particularmente
vulneráveis a distúrbios eletrolíticos que frequentemente provocam alterações no ECG (Eletrocardiograma).
Ondas T altas, estreitas, apiculadas; ondas P achatadas e largas e alargamento do complexo QRS são
achados eletrocardiográficos de qual distúrbio hidroeletrolítico, segundo Morton (2019)?
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Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O critério decisivo é o padrão eletrocardiográfico clássico da hipercalemia: ondas T altas e apiculadas, com possível achatamento/desaparecimento da onda P e alargamento do QRS. Como esse conjunto foi descrito no enunciado, o gabarito é hipercalemia.
Tema central: ECG nos distúrbios eletrolíticos
Análise das alternativas
A
Errada
Hipercalcemia está errada porque seu efeito eletrocardiográfico clássico recai principalmente sobre a duração da repolarização, com encurtamento do intervalo QT. Isso não corresponde ao conjunto descrito, que é T apiculada associada a alteração de onda P e QRS alargado, padrão de distúrbio do potássio.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o excesso de potássio extracelular produz o padrão típico de hipercalemia no ECG: ondas T altas, estreitas e apiculadas, com alterações progressivas da onda P e alargamento do QRS. Esse é exatamente o conjunto de achados descrito na questão.
C
Errada
Hipocalcemia está errada porque o achado típico no ECG é prolongamento do intervalo QT. O enunciado não descreve alteração de QT, mas sim T apiculada e distúrbio de condução atrial e intraventricular, o que afasta alteração do cálcio como explicação principal.
D
Errada
Hipocalemia está errada porque costuma produzir T achatada, infradesnivelamento de ST e onda U proeminente. Aqui ocorre o oposto do achado-chave da hipocalemia: a onda T está alta e apiculada, além de haver P alterada e QRS largo, conjunto que aponta para hipercalemia.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre hipercalemia e hipocalemia e também a confusão entre distúrbios do potássio e do cálcio no ECG; o fechamento não vem de um achado isolado, mas do padrão completo T apiculada + alteração de P + QRS alargado.
Dica para questões semelhantes
- Se a onda T estiver alta e apiculada, pense primeiro em hipercalemia e confirme procurando alteração de onda P e alargamento do QRS.
- Se o padrão principal envolver intervalo QT, raciocine em distúrbios do cálcio: hipercalcemia encurta e hipocalcemia prolonga.
- Para hipocalemia, procure T achatada, depressão de ST e onda U, não T apiculada.
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