Sobre a avaliação com o ultrassom point-of-care pelo protoco...

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Q3874780
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |
Q3874780 Medicina
Sobre a avaliação com o ultrassom point-of-care pelo protocolo FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede.

I - O FAST é realizado pela avaliação de quatro janelas: hepatorrenal, esplenorrenal, suprapúbica e cardíaca quatro câmaras.
II - Seu emprego na Pediatria, quando comparado à população adulta, apresenta menor sensibilidade para o achado de líquido livre.
III - No adulto, a janela com maior sensibilidade para detecção de líquido livre é a hepatorrenal e, na Pediatria, a suprapúbica.
IV - O FAST não é capaz de identificar derrame pericárdico, sendo essa avaliação prevista no protocolo extended FAST (e-FAST).

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Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela definição técnica do FAST clássico e pela leitura adotada pela banca para as demais assertivas: o exame já inclui avaliação pericárdica, enquanto o e-FAST acrescenta a componente pleuropulmonar; além disso, em pediatria o FAST tem menor sensibilidade para líquido livre. Com isso, a IV é incompatível com o FAST clássico, e a I é considerada incorreta pela nomenclatura não padronizada da janela cardíaca, sustentando o gabarito A.

Tema central: FAST no trauma
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a correta porque II é verdadeira, já que em pediatria o FAST tem menor sensibilidade para líquido livre do que em adultos; III é verdadeira na leitura adotada pela questão, com maior sensibilidade da janela hepatorrenal no adulto e da suprapúbica na pediatria; I é considerada incorreta porque a janela cardíaca do FAST é descrita classicamente como subxifoide/subcostal para avaliação pericárdica, e a expressão "cardíaca quatro câmaras" não é a formulação protocolar padrão cobrada aqui; IV é incorreta porque a avaliação de derrame pericárdico já pertence ao FAST, enquanto o e-FAST amplia o exame sobretudo para pesquisa torácica.
B
Errada
Incorreta porque inclui I e IV como verdadeiras. A IV contraria o FAST clássico, que já contempla avaliação pericárdica. A I também não corresponde à nomenclatura protocolar padronizada cobrada na questão.
C
Errada
Incorreta porque depende de IV ser verdadeira, o que não se sustenta, já que o FAST clássico já avalia derrame pericárdico.
D
Errada
Incorreta porque não podem ser todas verdadeiras. A IV é falsa, e a I é considerada incorreta pela formulação não padronizada da janela cardíaca.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre FAST e e-FAST quanto à avaliação pericárdica e a ambiguidade da expressão "cardíaca quatro câmaras" como se fosse a nomenclatura formal da janela do protocolo.
Dica para questões semelhantes
  • Separe FAST de e-FAST pelo que cada um acrescenta: derrame pericárdico é do FAST; pneumotórax e hemotórax entram no e-FAST.
  • Quando a questão cobrar as janelas do FAST, confira a nomenclatura protocolar: pericárdica subxifoide/subcostal, hepatorrenal, esplenorrenal/periesplênica e pélvica/suprapúbica.
  • Em trauma pediátrico, FAST negativo não tem a mesma força excludente do adulto, porque a sensibilidade para líquido livre é menor.
  • Se a prova perguntar a janela mais sensível para líquido livre, reconheça a hepatorrenal no adulto; nesta questão, a leitura adotada para pediatria foi a suprapúbica.

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