Sobre os fundamentos e a prática do transporte aeromédico, a...

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Q3874783 Medicina
Sobre os fundamentos e a prática do transporte aeromédico, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - A Lei de Boyle explica como a despressurização em grandes altitudes causa a expansão dos gases confinados, como os presentes no trato gastrointestinal, pulmões e no cuff de tubos orotraqueais.
II - A Lei de Henry estabelece que a solubilidade de um gás em um líquido é diretamente proporcional à sua pressão parcial. Esse princípio explica a doença descompressiva, causada pela formação de bolhas de gás nos tecidos e fluidos corporais durante a despressurização.
III - O risco de hipoxemia passa a ser relevante a partir de uma altitude de 10.000 pés (3.048 metros).
IV - Em voos de helicóptero, as alterações de pressão do ar são pouco significativas para o paciente. 

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Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resolução depende da fisiologia dos gases aplicada ao transporte aeromédico: a Lei de Boyle justifica a expansão de gases confinados com a queda da pressão ambiente; a Lei de Henry explica a redução da solubilidade de gases e a formação de bolhas na descompressão; a hipoxemia torna-se clinicamente relevante em torno de 10.000 pés; e, no contexto operacional usual do helicóptero, as alterações barométricas tendem a ser pequenas. Assim, as quatro assertivas são aceitas como verdadeiras.

Tema central: Fisiologia da altitude
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque as quatro assertivas são compatíveis com a fisiopatologia cobrada. A I está certa pela Lei de Boyle: com a queda da pressão atmosférica, gases confinados aumentam de volume, o que justifica expansão de gás em trato gastrointestinal, pulmões e cuff com ar. A II está certa pela Lei de Henry: ao cair a pressão parcial, reduz-se a quantidade de gás que permanece dissolvida, favorecendo formação de bolhas, mecanismo da doença descompressiva. A III está correta porque a altitude reduz a pressão inspirada e alveolar de oxigênio, e 10.000 pés é referência clássica operacional em que o risco de hipoxemia se torna relevante. A IV também é aceita porque, no uso habitual do helicóptero, a operação ocorre em altitudes menores, com menor impacto barométrico sobre o paciente do que em voos mais altos.
B
Errada
Está errada porque elimina as assertivas I e II, ambas sustentadas por mecanismos físicos distintos e corretos. A I decorre da Lei de Boyle, que explica expansão de gás aprisionado quando a pressão externa diminui. A II decorre da Lei de Henry, que explica a saída de gás dissolvido e a formação de bolhas na descompressão. Excluir essas duas assertivas contraria diretamente a fisiologia dos gases aplicada à altitude.
C
Errada
Está errada porque elimina a assertiva III. A base afirma que a redução da pressão barométrica em altitude diminui a pressão inspirada de oxigênio e torna a hipoxemia progressivamente mais relevante, sendo 10.000 pés um marco clássico operacional de relevância clínica. Portanto, a III não pode ser descartada.
D
Errada
Está errada porque elimina a assertiva IV. Embora a frase possa parecer generalizante, a leitura exigida pela prova é contextual: em helicópteros, que usualmente operam em altitudes menores, a variação da pressão ambiente tende a ser menor e frequentemente pouco significativa do ponto de vista clínico. Assim, a IV é aceita como verdadeira no cenário operacional habitual.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar a Lei de Boyle pela Lei de Henry e ler a assertiva sobre helicóptero de modo absoluto, sem considerar que ela se refere ao padrão usual de voo em baixa altitude.
Dica para questões semelhantes
  • Separe os mecanismos: Boyle explica expansão de gás aprisionado; Henry explica formação de bolhas a partir de gás dissolvido.
  • Quando a questão falar em altitude, pense em queda da pressão inspirada de oxigênio e risco de hipóxia hipobárica.
  • Em itens sobre helicóptero, avalie o contexto operacional usual de menor altitude antes de marcar a assertiva como falsa.

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