Sobre o herpes-zoster, analise as afirmativas abaixo: I - A...
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Q3874660
Medicina
Sobre o herpes-zoster, analise as afirmativas abaixo:
I - A região mais comprometida é a torácica, podendo surgir lesões em locais atípicos em pacientes imunossuprimidos.
II - A terapia antiviral específica, iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash, reduz a ocorrência da nevralgia pós-herpética.
III - O uso de corticosteróides deve ser adotado para todos os pacientes, visando reduzir a nevralgia pós-herpética.
IV - Para paciente internado com herpes-zoster disseminado, deve-se instituir medidas de precaução de contato e gotículas.
Marque a alternativa CORRETA.
I - A região mais comprometida é a torácica, podendo surgir lesões em locais atípicos em pacientes imunossuprimidos.
II - A terapia antiviral específica, iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash, reduz a ocorrência da nevralgia pós-herpética.
III - O uso de corticosteróides deve ser adotado para todos os pacientes, visando reduzir a nevralgia pós-herpética.
IV - Para paciente internado com herpes-zoster disseminado, deve-se instituir medidas de precaução de contato e gotículas.
Marque a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se resolve por quatro critérios: o herpes-zoster acomete mais frequentemente dermátomos torácicos e pode ter apresentação atípica/disseminada em imunossuprimidos; antivirais iniciados idealmente até 72 horas do rash têm maior benefício e são classicamente associados à redução de complicações dolorosas; corticosteroides não são indicados rotineiramente para todos os pacientes nem previnem de forma estabelecida a nevralgia pós-herpética; e o zoster disseminado em internado exige precauções aéreas e de contato, de modo que a redação do item IV está inadequada.
Tema central: Herpes-zoster
Análise das alternativas
A
Certa
A assertiva I está correta porque o herpes-zoster segue distribuição dermatomérica, sendo o território torácico o mais frequentemente acometido, com possibilidade de formas atípicas ou disseminadas em imunossuprimidos. A assertiva II também está correta na formulação clássica cobrada em prova: o antiviral específico iniciado em até 72 horas após o surgimento do rash traz maior benefício clínico e é associado à redução de complicações dolorosas, incluindo menor ocorrência ou duração de nevralgia pós-herpética. Assim, a alternativa A corresponde ao conjunto de assertivas verdadeiras.
B
Errada
Está errada porque considera a afirmativa III verdadeira. Corticosteroides não devem ser usados rotineiramente para todos os pacientes com herpes-zoster e não constituem medida estabelecida para prevenir nevralgia pós-herpética.
C
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa II e aceita a IV. A II é classicamente correta em prova, pois o antiviral iniciado até 72 horas do rash é a conduta com maior benefício clínico. Já a IV está inadequada porque, no herpes-zoster disseminado em paciente internado, as precauções recomendadas são aérea e contato, e não apenas contato e gotículas.
D
Errada
Está errada porque a afirmativa I também é verdadeira. O acometimento torácico é o mais frequente no herpes-zoster, e lesões atípicas podem ocorrer em imunossuprimidos.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma conduta antiviral correta nas primeiras 72 horas com dois erros clássicos: universalizar corticosteroide e substituir precaução aérea por gotículas no zoster disseminado.
Dica para questões semelhantes
- Em herpes-zoster, lembre: dermátomo torácico é o mais comum e antiviral precoce, até 72 horas, é a conduta clássica de prova.
- Desconfie de alternativas que transformam corticosteroide em tratamento obrigatório para todos os pacientes.
- No zoster disseminado internado, pense em precaução aérea associada a contato; se aparecer apenas gotículas, a assertiva tende a estar errada.
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