O serviço de atendimento móvel de urgência atende em uma faz...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |
Q3874775
Medicina
O serviço de atendimento móvel de urgência atende em uma fazenda uma criança de 5
anos de idade com vômitos, tremores, sudorese, roncos pulmonares, esforço ventilatório, diarreia, miose,
sialorreia e lacrimejamento. Bradicárdico aos dados vitais.
Considerando os sintomas relacionados acima, marque a alternativa CORRETA com a síndrome tóxica apresentada pelo paciente em questão.
Considerando os sintomas relacionados acima, marque a alternativa CORRETA com a síndrome tóxica apresentada pelo paciente em questão.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o reconhecimento de toxíndrome colinérgica por hiperestimulação muscarínica: miose, sialorreia, lacrimejamento, sudorese, vômitos, diarreia, bradicardia, roncos pulmonares e esforço ventilatório, com tremores como possível componente nicotínico. Esse conjunto é típico de inibição da acetilcolinesterase, o que conduz à alternativa compatível com organofosforados ou carbamatos.
Tema central: Síndrome colinérgica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a síndrome anticolinérgica produz o oposto do que foi descrito: redução de secreções, pele e mucosas secas, midríase e usualmente taquicardia. Aqui há sialorreia, lacrimejamento, sudorese, miose e bradicardia, o que exclui um padrão antimuscarínico como o de anti-histamínicos tipo prometazina.
B
Errada
Está errada porque a síndrome simpaticomimética costuma cursar com taquicardia, hipertensão, midríase e agitação. Embora a sudorese possa confundir, ela não explica a miose, a bradicardia, a sialorreia, o lacrimejamento nem a broncorreia sugerida pelos roncos pulmonares. O conjunto autonômico é incompatível com toxíndrome adrenérgica típica.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o quadro descrito reúne sinais clássicos de excesso de acetilcolina em receptores muscarínicos: miose, hipersecreções difusas (sialorreia, lacrimejamento, sudorese), sintomas gastrointestinais (vômitos e diarreia), bradicardia e comprometimento respiratório por broncorreia/broncoespasmo traduzidos por roncos pulmonares e esforço ventilatório. Os tremores podem ocorrer por participação nicotínica. Esse padrão é o da intoxicação por inibidores da acetilcolinesterase, como organofosforados e carbamatos.
D
Errada
Está errada porque a síndrome serotoninérgica é definida por alteração do estado mental, hiperatividade autonômica e achados neuromusculares como hiperreflexia e clônus, frequentemente com hipertermia. Tremores e diarreia isoladamente poderiam gerar dúvida, mas o padrão dominante aqui é de hipersecreções colinérgicas com miose e bradicardia, não de síndrome serotoninérgica.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão por sinais isolados: sudorese pode aparecer na síndrome simpaticomimética e tremores/diarreia podem lembrar síndrome serotoninérgica, mas o diagnóstico correto vem do conjunto com miose, bradicardia e hipersecreções, que define síndrome colinérgica.
Dica para questões semelhantes
- Valorize o padrão pupilar e a frequência cardíaca: miose com bradicardia aponta contra anticolinérgica e simpaticomimética.
- Hipersecreções difusas e sintomas gastrointestinais juntos favorecem fortemente toxíndrome colinérgica.
- Roncos pulmonares em intoxicação podem representar broncorreia, achado-chave de excesso colinérgico.
- Use o contexto rural apenas como reforço epidemiológico; o diagnóstico deve ser firmado pelo reconhecimento sindrômico.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos