Questões Militares para Exército | Qconcursos.com

Q3515882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515882 Medicina

A asfixia perinatal é uma doença grave, que acomete entre 1 e 6 bebês a cada mil nascidos vivos em países desenvolvidos, representando a terceira causa mais comum de morte neonatal no mundo, estimada em 23%. O acometimento é multissistêmico e se destaca pelo comprometimento neurológico denominado encefalopatia hipóxico-isquêmica.

O comprometimento neurológico clinicamente manifesta-se por convulsões neonatais. Qual o tratamento de primeira escolha para as convulsões?

A

Morfina.

B

Diazepan.

C

Fenitoína.

D

Fenobarbital sódico.

E

Ácido valproico.

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Q3515881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515881 Medicina

São considerados risco infeccioso materno para sepse neonatal precoce por estreptococos do grupo B:

A

gemelaridade; corioamnionite.

B

febre materna 40 horas antes do parto; cerclagem na gestante.

C

multiparidade; ausência de pré-natal.

D

ausência de pré-natal; uso de drogas ilícitas.

E

multiparidade; colonização materna por estreptococos do grupo B.

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Q3515880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515880 Medicina

A conjuntivite neonatal ou oftalmia neonatal é definida como uma conjuntivite purulenta do recém-nascido (RN), nas primeiras quatro semanas de vida (28 dias), usualmente adquirida durante o seu nascimento, a partir do contato com secreções genitais maternas contaminadas.

Com base nesse contexto, o Departamento Científico de Neonatologia da SBP enfatiza a necessidade do método de Credé (DOC CIENTÍFICO SBP, 2020) para profilaxia da conjuntivite neonatal, utilizando colírio de

A

povidona 2,5%.

B

polimixina B.

C

sulfato de prata 1%.

D

nitrato de magnésio a 1%.

E

tropicamida.

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Q3515879

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515879 Medicina

Recém-nascido de termo, adequado para idade gestacional, peso do nascimento 3.350 g, desenvolve icterícia com 15 horas de vida. Exames colhidos mostram BI de 14,8 mg/dL. Apesar da fototerapia (luz LED), com 36 horas de vida, evoluiu para níveis de bilirrubina indicativos de exsanguineotransfusão, a qual foi realizada sem intercorrências. Os exames prévios à EXT revelaram tipagem materna O Rh negativo e do RN B positivo, com Coombs indireto negativo e coombs direto positivo, eluato anti-B = 1/16, reticulócitos de 9% e microesferócitos no sangue periférico.

É correto afirmar com certeza que a causa dessa icterícia neonatal é

A

isoimunização materno fetal pelo grupo Rh.

B

esferocitose hereditária.

C

deficiência de GPD.

D

deficiência parcial da enzima hepática de conjugação da bilirrubina.

E

isoimunização materno fetal pelo grupo ABO.

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Q3515878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515878 Medicina

RN com 18 horas de vida, sexo feminino, apresenta icterícia Zona III de Kramer. Mãe secundigesta.

Pré-natal parto normal sem intercorrências. Mãe O+, Coombs indireto negativo, VDRL negativo e HIV negativo. RN pesou ao nascimento: 3.000 g, tipagem sanguínea O positivo, coombs direto positivo.

Diante do quadro clínico e laboratorial, os seguintes exames tornam-se necessários para o diagnóstico e conduta:

A

hemoglobina, hematócrito, reticulócitos, bilirrubinas totais e frações e pesquisa de grupos menores do sistema Rh.

B

bilirrubinas totais e frações e repetir a tipagem sanguínea e coombs do RN.

C

reticulócitos e bilirrubinas totais e frações e pesquisa de esferócitos no sangue periférico.

D

dosagem de glucoronil transferase, hemoglobina, hematócrito, reticulócitos e bilirrubinas totais e frações.

E

hemoglobina, hematócrito, reticulócitos e pesquisa de G6PD.

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Q3515876

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515876 Medicina

A icterícia é o sinal clínico mais frequente no período neonatal. Dentre as seguir, qual alternativa representa causas de icterícia neonatal tardia por aumento de bilirrubinemia indireta?

A

isoimunização ABO e atresia de vias biliares extra-hepáticas.

B

Icterícia fisiológica e isoimunizacao Rh.

C

Icterícia associada ao aleitamento materno e leucinose.

D

Doenca de Crigler Najjar tipo II e hipotireoidismo congênito.

E

Isoimunização Rh e ABO.

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Q3515875

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515875 Medicina

Recém-nascido de parto normal, sexo masculino, a termo, pequeno para a idade gestacional, mãe primigesta, pré-natal sem intercorrências. No alojamento conjunto, apresentava globo ocular de tamanho aumentado bilateralmente, córnea opaca em olho D. Feito teste do olhinho (Reflexo Vermelho) que se apresentou negativo em ambos os olhos.

Diante do caso, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada pelo neonatologista são:

A

reflexo vermelho normal bilateralmente. Apesar disso, solicitar avaliação ao oftalmologista.

B

retinoblastoma bilateral. Repetir o exame de reflexo vermelho com 7 dias de vida.

C

catarata congênita bilateral. Solicitar fundo de olho ao oftalmologista.

D

glaucoma congênito bilateral. Repetir o exame de reflexo vermelho com 7 dias de vida.

E

glaucoma congênito bilateral. Solicitar avaliação ao oftalmologista.

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Q3515874

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515874 Medicina

Um recém-nascido (RN) com 37 semanas de gestação, grande para a idade gestacional, filho de mãe diabética descompensada, apresenta tremores e irritabilidade na primeira hora de vida. Apresenta glicemia de 24 mg/dL.

A conduta imediata que deve ser tomada frente ao caso é:

A

realizar monitoramento do cálcio iônico nas primeiras 6 horas de vida, pois tremores e irritabilidade são sintomas de hipocalcemia neonatal.

B

aguardar o início da amamentação e reavaliar após 24 horas, pois os distúrbios metabólicos tendem a se resolver espontaneamente com a nutrição enteral.

C

administrar glicose por via endovenosa imediatamente por se tratar de um RN sintomático com glicemia menor que 25 mg/dL.

D

solicitar exames de magnésio sérico de urgência, pois a hipomagnesemia é a causa mais comum de tremores em RN grande para a idade gestacional.

E

realizar dosagens seriadas de glicemia com 3, 6 e 12 e 24h de vida, visando manter glicemia acima de 40 mg/dL, pois o RN é GIG e FMD, com risco de hiperinsulinismo.

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Q3515873

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515873 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta escore de Apgar 4 no 1º minuto, e, 6, no 5º minuto de vida. A gasometria do sangue de cordão mostra pH de 7,10.

Considerando os critérios diagnósticos e mecanismos fisiopatológicos da asfixia perinatal, a melhor interpretação e conduta clínica frente a esse caso é:

A

o diagnóstico de asfixia perinatal não deve se basear somente no pH e nos escores de Apgar; é necessário buscar sinais clínicos de lesões multissistêmicas e neurológicas.

B

a confirmação de asfixia exige sobretudo a presença de acidemia (pH < 7,1).

C

como o recém-nascido é a termo, é seguro utilizar os escores de Apgar como dado confiável para predizer que houve asfixia grave.

D

o diagnóstico de asfixia perinatal está confirmado, pois o pH < ou igual 7,10 no sangue de cordão.

E

os escores de Apgar baixos no 1º e 5º minutos confirmam depressão neonatal moderada e, portanto, configuram critério suficiente para iniciar protocolo de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

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Q3515872

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515872 Medicina

O teste do pezinho do Ministério da Saúde, etapa 1, engloba entre outras, a fibrose cística.

O resultado alterado para fibrose cística, nesse teste, é

A

sódio sérico elevado.

B

aumento da tripsina imunorreativa.

C

diminuição da alfa 1 anti-tripsina.

D

aumento da alfa 1 anti-tripsina.

E

diminuição da tripsina imunorreativa.

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Q3515871

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515871 Medicina

A Lei nº 14.154, de 2021, do Ministério da Saúde, determina que a delimitação de doenças a serem rastreadas pelo teste do pezinho deverá ser revisada periodicamente, com base em evidências científicas, considerados os benefícios do rastreamento, do diagnóstico e do tratamento precoce, com implementação de forma escalonada.

Sendo assim, a Etapa 2 desse teste de triagem inclui exames para

A

fenilcetonúria e outras hiperfenilalaninemias.

B

atrofia muscular espinhal e doenças lisossômicas.

C

doenças lisossômicas e toxoplasmose congênita.

D

aminoacidopatias e doenças lisossômicas.

E

galactosemias e aminoacidopatias.

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Q3515870

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515870 Medicina

Em relação aos benefícios do aleitamento materno, é correto afirmar que

A

apenas 15% dos bebês exclusivamente amamentados desenvolverão alergia às proteínas do leite de vaca mais tarde.

B

o impacto do aleitamento materno no desenvolvimento cognitivo é insignificante quando comparado com outros fatores ambientais, como nível socioeconômico e acesso à educação de qualidade.

C

são evidenciados níveis séricos mais baixos de IgE em crianças amamentadas exclusivamente ou parcialmente durante os seis primeiros meses de vida.

D

os bebês amamentados possuem um perfil microbiano com predomínio de Bifidobacterium e clostridium sp.

E

dietas restritivas na gestação ou na amamentação são protetoras para o desenvolvimento de alergias alimentares e colaboram com o desenvolvimento do RN.

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Q3515869

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515869 Medicina

O RN possui fontanelas no crânio que facilitam a passagem pelo canal de parto. As fontanelas são em número de

A

5.

B

6.

C

4.

D

2.

E

8.

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Q3515868

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515868 Medicina

RN de 25 dias de vida, nascido a termo sem intercorrências no parto, é levado a sala de emergência. Mãe refere sucção fraca no seio materno, hipoatividade e 2 episódios de vômitos. Nega diarreia.
Ao exame físico, encontra-se letárgico, desidratado 3+/4+, discreta taquipneia, taquicárdico, demais sem alterações.
Os exames laboratoriais revelam:

• Na+: 118 mEq/L
• K+: 7,5 mEq/L
• Glicose: 40 mg/dL
• pH: 7,21, HCO₃^- : 12 mEq/L

Com base na principal hipótese diagnóstica, qual a conduta mais adequada?

A

Repor hormônio vasopressina para restabelecer o equilíbrio hemodinâmico e fazer expansão volumétrica 10 mL/kg de soro fisiológico.

B

Fazer expansão volumétrica 20 mL/kg de soro glicofisiológico e manter monitorização eletrocardiográfica rigorosa para controle da hipercalemia.

C

Administrar solução hipertônica de NaCl 30% imediatamente para corrigir a hiponatremia grave, pois a correção rápida é essencial para evitar complicações neurológicas.

D

Dar suporte volêmico, dosar 17-hidroxiprogesterona, cortisol e eletrólitos, iniciar corticoterapia precoce.

E

Iniciar reposição volêmica agressiva com cristaloides (20 mL/kg de soro fisiológico em bolus), seguida de administração imediata de hidrocortisona endovenosa para manejo da crise adrenal.

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Q3515867

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515867 Medicina

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para a reanimação neonatal de recém-nascidos com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas, qual afirmação está correta?

A

No RN com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão no mínimo 60 segundos após o nascimento.

B

A ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada sempre com oxigênio a 100%, pois essa prática garante uma recuperação mais rápida da oxigenação neonatal.

C

Em neonatos com líquido amniótico meconial, a intubação traqueal com aspiração deve ser feita rotineiramente, independentemente da vitalidade ao nascer.

D

Em recém-nascidos que não estão respirando ou chorando ao nascimento, a VPP deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida (“Minuto de Ouro”), pois essa intervenção é essencial para a transição cardiorrespiratória adequada.

E

No RN que não está com boa vitalidade ao nascer, sugere-se não fazer o estímulo tátil no dorso, antes do clampeamento imediato do cordão.

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Q3515846

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515846 Medicina

Criança de 1 ano de idade, peso de 10 Kg, sofreu queimadura por escaldadura por óleo quente na cozinha de sua casa com acometimento de face, tronco anterior e membros superiores, totalizando 25% de superfície corporal acometida. Foi levada para atendimento imediato na UBS próxima a sua residência e posteriormente encaminhada para o hospital de referência, dando entrada 4 hora após o acidente. Sobre a reposição volêmica, assinale a alternativa correta.

A

Paciente deverá receber 1.250 mL de Ringer lactato nas primeiras 12 horas do acidente, sendo a infusão titulada pela diurese do paciente.

B

Deve ser iniciada a infusão de Ringer lactato 1.000 mL durante as primeiras 24 horas, a partir da chegada do paciente no hospital de referência.

C

Deve ser iniciada a infusão 2.500 mL de solução cristaloide a partir do momento do acidente, a primeira metade em 8 horas e a segunda metade em 16 horas, além do soro de manutenção basal acrescido de glicose.

D

Paciente deverá receber o total de 1.000 mL de Ringer lactato nas primeiras 24 horas, independentemente do volume de diurese que ele apresentar na evolução.

E

Paciente deverá receber 500 mL de Ringer lactato nas primeiras 8 horas após o acidente, sendo a infusão titulada pela diurese do paciente. Além disso, deverá receber o soro de manutenção basal acrescido de glicose.

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Q3515845

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515845 Medicina

Trata-se de contraindicação(ões) absoluta(s) ao uso de VNI:

A

instabilidade hemodinâmica.

B

pneumotórax hipertensivo não drenado.

C

vômitos excessivos

D

agitação e confusão.

E

trauma torácico leve-moderado.

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Q3515844

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515844 Nutrição

Quanto à melhor via para iniciar nutrição enteral, assinale a alternativa correta.

A

A via jejunal pode receber dietas volumosas e hiperosmolares sem desenvolver sintomatologia de intolerância.

B

A via duodenal pós-pilórica é de fácil e rápida inserção e sua passagem não retarda o início da nutrição enteral.

C

A via oral é frequentemente disponível para uso em pacientes críticos.

D

As sondas disponíveis são uma grande dificuldade para uso em pediatria.

E

A via gástrica por sonda gástrica ou gastrostomia é segura e não apresenta risco aumentado de aspiração em pacientes sem risco, além de ser mais fisiológica.

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Q3515843

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515843 Medicina

Na diálise peritoneal, com o intuito de aumentar a filtração e retirar volume mais rapidamente, pode-se modificar 3 parâmetros. Assinale a alternativa que descreve a presença das mudanças possíveis nos três parâmetros, simultaneamente.

A

Diminuir tempo de permanência, diminuir concentração de glicose e diminuir volume infundido.

B

Aumentar tempo de permanência, aumentar concentração de glicose e aumentar volume infundido.

C

Diminuir tempo de permanência, diminuir concentração de glicose e aumentar volume infundido.

D

Diminuir tempo de permanência, aumentar concentração de glicose e aumentar volume infundido.

E

Diminuir tempo de permanência, aumentar concentração de glicose e diminuir volume infundido.

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Q3515842

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515842 Medicina

O critério p-rifle estabelece alterações sequenciais de clearance de creatinina e débito urinário, desde risco até estágio final. Como classificar um alesão renal manifestada por clearance de creatinina com decréscimo de até 50% e débito urinário < 0,5 ml/kg/h por 16 horas?

A

Perda.

B

Falência.

C

Injúria.

D

Estágio final.

E

Risco.

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