A medicina baseada em evidências busca que as decisões tomadas na pratica clínica tenham base em estudos
clínicos que as apoiem em evidências cientificas sólidas.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Question

A medicina baseada em evidências busca que as decisões tomadas na pratica clínica tenham base em estudos
clínicos que as apoiem em evidências cientificas sólidas.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Os estudos observacionais não coletam dados de
qualidade e não devem ser utilizados na medicina
baseada em evidências. Ou Alternativa B: Em um ensaio clínico é o investigador que determina as tomadas de decisões na situação clínica em
questão. Ou Alternativa C: Um estudo randomizado prospectivo difere se um
observacional prospectivo, pois o primeiro não
controla a variável principal, enquanto o segundo
controla a variável. Ou Alternativa D:  As metanálises geram evidências robustas, pois
coletam dados em maior quantidade que os estudos individuais, independentemente do seu delineamento. Ou Alternativa E: As diretrizes para tomadas de decisões em situações
clínicas, em geral, são realizadas por equipes de especialistas, baseadas em evidências, que devem ser
analisadas em sua qualidade, para auxiliar a tomada
de decisão em situações específicas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] As diretrizes para tomadas de decisões em situações
clínicas, em geral, são realizadas por equipes de especialistas, baseadas em evidências, que devem ser
analisadas em sua qualidade, para auxiliar a tomada
de decisão em situações específicas. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão se resolve pelo princípio de que diretrizes clínicas são elaboradas por especialistas com base na melhor evidência disponível e precisam ser avaliadas criticamente quanto à qualidade e aplicabilidade. Entre as alternativas, apenas a E expressa corretamente esse uso crítico da evidência.Tema central: Medicina baseada em evidênciasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque estudo observacional não é sinônimo de dado ruim. Em epidemiologia clínica, a validade depende do método e do controle de vieses, não do simples fato de o estudo ser observacional. Esse delineamento é útil e muitas vezes essencial para perguntas sobre prognóstico, fatores de risco, associação, incidência e eventos adversos.BErradaEstá errada porque o ensaio clínico se define pela intervenção/alocação feita pelo pesquisador segundo protocolo, e não por 'determinar as tomadas de decisões na situação clínica' em sentido amplo. O critério metodológico decisivo é a definição e a alocação da intervenção pelo investigador.CErradaEstá errada porque inverte os conceitos. No estudo randomizado prospectivo, o pesquisador controla a variável de intervenção por alocação, e a randomização reduz vieses e balanceia confundidores. No observacional prospectivo, o pesquisador acompanha exposições que ocorreram sem essa intervenção. Portanto, é o randomizado que controla mais a variável principal, e não o observacional.DErradaEstá errada porque metanálise não é robusta por definição nem apenas por reunir mais dados. Sua confiabilidade depende da qualidade metodológica, do risco de viés, da consistência e da comparabilidade dos estudos incluídos. Se os estudos de base forem fracos ou heterogêneos, a metanálise não corrige esse problema automaticamente.ECertaA alternativa E está correta porque descreve adequadamente o papel das diretrizes clínicas: elas são sínteses estruturadas da evidência, usualmente produzidas por grupos de especialistas, para orientar decisões clínicas. Isso não as torna automaticamente válidas em qualquer contexto; sua qualidade metodológica e sua aplicabilidade ao cenário clínico precisam ser analisadas criticamente. Esse é exatamente o ponto central da medicina baseada em evidências.Pegadinha da questãoA banca explora confusões clássicas da MBE: tratar estudo observacional como evidência inválida, confundir prospectivo com experimental e supor que metanálise ou diretriz têm valor automático sem análise crítica da qualidade.Dica para questões semelhantesDiferencie sempre estudo observacional de ensaio clínico pelo critério da intervenção/alocação feita pelo pesquisador.Não atribua qualidade ou inutilidade a um delineamento apenas pelo nome; o ponto decisivo é validade metodológica e risco de viés.Metanálise só fortalece a evidência quando os estudos incluídos têm qualidade e comparabilidade adequadas.Diretrizes ajudam a decidir, mas devem ser lidas com análise de qualidade e aplicabilidade ao contexto clínico.

A medicina baseada em evidências busca que as decisões toma...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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