Questões Militares de Patologia

Q4195224

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195224 Patologia

A colelitíase é uma doença multifatorial cuja ocorrência está associada a fatores metabólicos, genéticos e ambientais que influenciam a composição biliar e a motilidade da vesícula. Nesse contexto, é correto afirmar que um fator de risco associado ao desenvolvimento de colelitíase é

A

o baixo índice de massa corporal.

B

a síndrome de Gilbert.

C

a dieta rica em fibras.

D

a ingestão de álcool em pequenas quantidades.

E

o uso crônico de ácido acetilsalicílico.

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Q4194968

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194968 Patologia

Paciente com história de crise convulsiva e déficit intelectual realiza exames de imagem que evidenciam:

• Hamartomas subependimários • Angiomiolipomas renais • Linfangiomiomatose pulmonar • Hiperostose da calota craniana

Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Esclerose tuberosa.

B

Síndrome do nevo basocelular (síndrome de Gorlin- Goltz).

C

Síndrome de Sturge-Weber (angiomatose encefalotrigeminal).

D

Doença de von Hippel-Lindau (angiomatose retinocerebelar).

E

Neufibromatose tipo 1.

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Q4194955

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194955 Patologia

Paciente de 45 anos realiza exames de ultrassonografia transvaginal e de ressonância magnética da pelve evidenciados a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Cavidade uterina acessória (ACUM).

B

Folículo ovariano.

C

Endometrioma ovariano.

D

Teratoma ovariano.

E

Leiomioma uterino.

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Q4194953

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194953 Patologia

Paciente de 45 anos do sexo feminino apresenta lesão cística septada, com 4 cm, localizada no corpo pancreático, sem comunicação ductal.
Qual achado favorece a possibilidade de cistoadenoma mucinoso em detrimento do cistoadenoma seroso?

A

Aspecto em “favo de mel” com pequenos cistos menores que 2 cm.

B

Calcificações periféricas que podem ocorrer em cerca de 25% dos casos.

C

Cicatriz central com calcificação grosseira.

D

Componente sólido com realce pelo meio de contraste.

E

Material hemático com hipersinal em T1 no seu interior.

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Q4194142

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194142 Patologia

Sobre a colite isquêmica, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento do cólon direito e a presença de disfunção renal indicam pior prognóstico.

B

A colite crônica é a principal evolução da colite isquêmica.

C

É comum evoluir para estenoses sintomáticas.

D

Acomete mais o reto.

E

A principal causa é trombose venosa.

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Q4194137

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194137 Patologia

Sobre a síndrome de evacuação obstruída, assinale a alternativa correta.

A

A cinedefecografia avalia as alterações morfológicas da pelve (reto, sigmoide e alças de delgado) de forma dinâmica durante a contração voluntária e o esforço evacuatório.

B

A eletromanometria avalia integridade muscular, denervação ou reinervação das fibras musculares.

C

A intussuscepção anal não é uma das causas de evacuação obstruída.

D

O diagnóstico de anismus é obtido por manometria anorretal. O exame físico não acrescenta com achados para esse diagnóstico.

E

Na manometria anorretal, pacientes com evacuação obstruída apresentam redução da pressão de evacuação em cerca de 20% a 30% em relação à pressão de repouso.

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Q4194126

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194126 Patologia

Paciente, homem, de 65 anos e obeso, procura o proctologista por prurido anal de longa data e diversas idas ao consultório médico. O exame proctológico apresenta lesão avermelhada, endurada e com placas eczematoides perianais.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a hipótese diagnóstica e o tratamento correto.

A

Doença de Paget; ressecção local.

B

Herpes simples; aciclovir.

C

Idiopática; medidas comportamentais, como adequação de dieta e higiene local.

D

Doença de Bowen; quimioterapia.

E

Carcinoma espinocelular; radioterapia com quimioterapia.

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Q4191539

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191539 Patologia

Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.

Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

A persistência de sintomas articulares além do vigésimo primeiro dia caracteriza a fase subaguda, na qual pode haver necessidade de introdução de corticosteroides em doses baixas.

B

O tratamento etiológico com antivirais específicos deve ser iniciado nas primeiras quarenta e oito horas de sintomas, para garantir a eliminação completa da carga viral do organismo.

C

O plano terapêutico imediato deve priorizar o suporte hemodinâmico e o monitoramento contínuo das funções vitais, uma vez que manifestações extra-articulares podem evoluir rapidamente para disfunções orgânicas severas.

D

A administração de prednisona durante a primeira semana de sintomas reduz a progressão da doença para a fase crônica, incapacitante em pacientes idosos.

E

A aplicação de compressas quentes sobre as articulações acometidas na fase aguda auxilia na redução do processo inflamatório e na recuperação da amplitude de movimento articular.

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Q4191285

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191285 Patologia

Paciente de 45 anos, em programa de vigilância por esôfago de Barrett diagnosticado há 05 anos, procura o ambulatório para avaliação da indicação de terapia endoscópica de erradicação, devido a biópsias compatíveis com adenocarcinoma intramucoso, realizadas há duas semanas, em uma clínica de endoscopia na sua cidade de origem.
Para esse caso, qual é a conduta imediata adequada?

A

Nova endoscopia com biópsias seriadas (protocolo Seattle).

B

Revisão das lâminas histológicas por, no mínimo, um patologista com expertise em patologia gastrointestinal.

C

Ablação por radiofrequência (RFA).

D

Mucosectomia convencional (EMR).

E

Supressão ácida total por 12 semanas e nova endoscopia com biópsias direcionadas.

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Q4191262

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191262 Patologia

Os cuidados na obtenção de material para estudo histopatológico durante os procedimentos de endoscopia e colonoscopia são essenciais para o diagnóstico adequado de patologia do trato gastrointestinal.
Frente ao exposto, assinale a alternativa correta.

A

A coleta de pólipos gástricos pode ser dispensada em casos selecionados, quando o aspecto endoscópico é tipicamente compatível com pólipo de glândulas fúndicas, que podem ser diferenciados de adenomas ou pólipos hiperplásicos com base em classificações endoscópicas.

B

Na pesquisa histológica do H. pylori, a coleta de três fragmentos teve performance semelhante ao protocolo clássico de cinco fragmentos (Updated Sydney System).

C

A obtenção de biópsias esofágicas em pacientes com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico seguem protocolos estabelecidos e são essenciais no diferencial com outras patologias.

D

Na suspeita de monilíase esofágica o melhor método para confirmação é a coleta de biópsias seriadas, sendo superior à citologia.

E

Em pacientes com suspeita para infecção pelo citomegalovírus, biópsias direcionadas às margens ulceradas da lesão apresentam maior sensibilidade no diagnóstico.

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Q4191261

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191261 Patologia

A avaliação da adequação do material obtido em biópsias ecoguiadas por um patologista, realizada na sala de procedimentos, é conhecida como ROSE (Rapid On-Site Evaluation). Essa estratégia tem como objetivo reduzir a taxa de resultados anatomopatológicos inconclusivos na investigação de lesões sólidas pancreáticas. Sobre as indicações de utilização desse recurso, assinale a alternativa correta.

A

A punção aspirativa por agulha fina (FNA) pode ser considerada na indisponibilidade da biópsia com agulha fina (FNB). No entanto, esse último método é preferencialmente recomendado.

B

Lesões de difícil delimitação ou obscurecidas por artefatos ecográficos não constituem indicação adequada dessa estratégia devido à baixa acurácia da punção ecoguiada.

C

O risco do procedimento de punção ecoguiada diminui significativamente quando o método ROSE é empregado, em comparação à punção isoladamente.

D

O método reduz o tempo do procedimento e o número de punções necessárias para diagnóstico, devendo ser realizado em todos as punções direcionadas a lesões sólidas pancreáticas.

E

Para uma melhor performance, recomenda-se a congelação do material e confirmação por um segundo médico patologista.

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Q4191235

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191235 Patologia

Homem de 65 anos apresenta massa hepática sólida. A biópsia revela neoplasia epitelial infiltrativa, com áreas em padrão trabecular e outras com formação glandular.

Diante da dúvida entre carcinoma hepatocelular (CHC), colangiocarcinoma intra-hepático e metástase de adenocarcinoma, qual dos painéis imuno-histoquímicos a seguir é o mais útil para essa distinção inicial?

A

CD34, CD31, ERG, D2-40, fator VIII e INI1.

B

Arginase-1, HepPar-1, glicipano-3, CK7, CK19 e MOC31.

C

CK20, SATB2, CDX2, GATA3, TTF-1 e PAX8.

D

S100, SOX10, HMB45, Melan-A, desmina e miogenina.

E

Sinaptofisina, cromogranina, INSM1, CD56, calcitonina e CEA.

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Q4191234

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191234 Patologia

Criança de 6 anos apresenta aumento do volume da tonsila palatina direita. A peça cirúrgica mostra aumento do órgão por maior número de células linfoides, com preservação da arquitetura tecidual e sem atipias citológicas significativas.

Qual alteração do crescimento e desenvolvimento está mais bem representada nesse caso?

A

Hipoplasia, por desenvolvimento incompleto do órgão.

B

Metaplasia, por substituição de um tipo celular maduro por outro.

C

Hiperplasia, por aumento do número de células preservando a organização tecidual.

D

Aplasia, por falha completa de formação tecidual.

E

Atrofia, por redução adquirida do volume celular e tecidual.

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Q4191233

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191233 Patologia

Mulher de 49 anos apresenta prurido crônico, fadiga e elevação persistente de fosfatase alcalina e GGT, com bilirrubina discretamente aumentada. Sorologia mostra anticorpo antimitocondrial positivo. Os exames de imagem não evidenciam obstrução extra-hepática significativa. Diante da persistência do quadro colestático, é realizada biópsia hepática, que revela inflamação portal linfoplasmocitária, lesão de ductos biliares interlobulares com destruição epitelial e, em alguns espaços-porta, granulomas mal formados, além de ductopenia focal.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite autoimune, com hepatite de interface e predomínio de necrose periportal.

B

Colangiocarcinoma intra-hepático inicial, com atipia glandular infiltrativa portal.

C

Atresia biliar do adulto, com proliferação ductular fibrocolestática difusa.

D

Colangite biliar primária, com colangite destrutiva não supurativa de pequenos ductos.

E

Colangite esclerosante primária, com fibrose periductal em “casca de cebola” e grandes ductos.

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Q4191232

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191232 Patologia

Homem de 68 anos, internado há doze dias após fratura de fêmur, evolui subitamente com dispneia, dor torácica e taquicardia, falecendo poucas horas depois. Na autópsia, identifica-se tromboembolismo pulmonar maciço. No estudo histológico do pulmão, além do êmbolo arterial, observa-se em área periférica lesão triangular hemorrágica, com necrose isquêmica do parênquima.

Esse quadro representa qual alteração hemodinâmica principal?

A

Hiperemia ativa por vasodilatação arteriolar com aumento do fluxo local.

B

Infarto hemorrágico secundário a oclusão arterial em tecido com dupla circulação.

C

Congestão passiva crônica por falência ventricular esquerda prolongada.

D

Hemorragia por diapedese sem obstrução vascular significativa.

E

Infarto hemorrágico secundário a obstrução vascular venosa isolada.

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Q4191231

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191231 Patologia

Mulher de 27 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, febre, náuseas e leucocitose com neutrofilia. A hipótese clínica principal é de apendicite aguda, e o cirurgião encaminha o apêndice para exame anatomopatológico.

Na avaliação histológica, qual achado é o mais útil para o patologista confirmar o diagnóstico de inflamação aguda verdadeira no apêndice, distinguindo-o de alterações inespecíficas ou periapendicite?

A

Infiltrado linfoplasmocitário focal na mucosa.

B

Fibrose mural com distorção arquitetural crônica.

C

Infiltrado neutrofílico comprometendo a muscular própria.

D

Congestão vascular discreta e edema de subserosa.

E

Hiperplasia linfoide reacional sem neutrófilos murais.

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Q4191230

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191230 Patologia

Paciente do sexo masculino, de 19 anos, apresenta dor progressiva em tíbia proximal há quatro meses, associada a aumento de volume local. Exame de imagem demonstra lesão óssea agressiva metafisária, com rompimento cortical e extensão para partes moles. A biópsia revela neoplasia maligna de alto grau, composta por células fusiformes a poligonais, marcadamente atípicas, com núcleos hipercromáticos e pleomórficos, nucléolos evidentes e figuras de mitose frequentes, incluindo atípicas. Entre as células neoplásicas, observam-se extensas áreas de matriz eosinofílica amorfa a rendilhada, diretamente produzida pelas células tumorais, por vezes em delicados contornos irregulares, além de focos de mineralização. Em outras áreas, há diferenciação condroblástica focal.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Osteossarcoma convencional de alto grau.

B

Linfoma primário ósseo com reação osteoblástica exuberante.

C

Sarcoma de Ewing com metaplasia osteoide reativa.

D

Histiocitoma fibroso maligno primário do osso.

E

Condrossarcoma convencional de alto grau.

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Q4191228

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191228 Patologia

Um laboratório observou que biópsias de mama recebidas na sexta-feira apresentavam, com maior frequência, menor positividade para receptores hormonais (RE e RP) quando comparadas a amostras semelhantes processadas em outros dias da semana. Após revisão do fluxo laboratorial, verificou-se que essas biópsias frequentemente permaneciam por tempo excessivo no fixador antes do processamento histológico.

Qual é a explicação mais provável para esse achado?

A

A fixação prolongada interfere apenas em HER2, sem impacto sobre receptores hormonais.

B

O excesso de fixação melhora a recuperação antigênica e reduz falsos-negativos.

C

O tempo prolongado em formalina aumenta seletivamente a expressão de RP, mas não de RE.

D

A superfixação pode mascarar epítopos antigênicos e reduzir a imunorreatividade para RE e RP.

E

A superfixação aumenta artificialmente a expressão nuclear de RE e RP.

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Q4191226

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191226 Patologia

Paciente do sexo feminino, de 63 anos, foi submetida a colectomia por adenocarcinoma de cólon. O espécime chegou ao laboratório em dois frascos sem identificação clara das topografias, com fixador não informado, sem registro de hora da coleta, e a peça já vinha fragmentada, o que depois impediu a avaliação adequada de algumas margens cirúrgicas. O exame histológico foi realizado, e o diagnóstico foi emitido. No laudo final, o patologista acrescentou observação informando que a fragmentação do espécime impossibilitou a avaliação de margens e que houve limitação interpretativa pela ausência de dados relevantes da amostra.

Assinale a alternativa que identifica, correta e respectivamente, a fase do processo em que ocorreu a principal não conformidade e a conduta adequada na fase pós-analítica.

A

Fase analítica; destacar apenas o diagnóstico final, sem mencionar artefatos.

B

Fase pós-analítica; retirar o comentário sobre margens para evitar ambiguidade.

C

Fase pré-analítica; registrar no laudo as limitações impostas pela fragmentação e pela inadequação da amostra.

D

Fase analítica; repetir colorações histoquímicas e omitir a limitação no laudo.

E

Fase pós-analítica; substituir a identificação ausente por hipótese baseada na macroscopia.

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Q4191225

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191225 Patologia

Adolescente de 17 anos apresenta massa profunda em perna. A biópsia revela neoplasia fusocelular relativamente monótona, com áreas hipercelulares alternando com zonas mais colagenizadas. Em outros campos, observam-se estruturas epitelioides rudimentares, sugerindo padrão bifásico. Na imuno-histoquímica, há positividade para TLE1.

Qual é a alteração molecular mais característica desse tumor?

A

EWSR1-FLI1, relacionada ao sarcoma de Ewing.

B

FUS-DDIT3, relacionada ao lipossarcoma mixoide.

C

COL1A1-PDGFB, relacionada ao dermatofibrossarcoma protuberante.

D

SS18-SSX, relacionada ao sarcoma sinovial.

E

NAB2-STAT6, relacionada ao tumor fibroso solitário.

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Questões Militares Sobre patologia

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