Questões Militares de Patologia - Hipóteses Diagnósticas

Q4194968

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194968 Patologia

Paciente com história de crise convulsiva e déficit intelectual realiza exames de imagem que evidenciam:

• Hamartomas subependimários • Angiomiolipomas renais • Linfangiomiomatose pulmonar • Hiperostose da calota craniana

Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Esclerose tuberosa.

B

Síndrome do nevo basocelular (síndrome de Gorlin- Goltz).

C

Síndrome de Sturge-Weber (angiomatose encefalotrigeminal).

D

Doença de von Hippel-Lindau (angiomatose retinocerebelar).

E

Neufibromatose tipo 1.

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Q4194953

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194953 Patologia

Paciente de 45 anos do sexo feminino apresenta lesão cística septada, com 4 cm, localizada no corpo pancreático, sem comunicação ductal.
Qual achado favorece a possibilidade de cistoadenoma mucinoso em detrimento do cistoadenoma seroso?

A

Aspecto em “favo de mel” com pequenos cistos menores que 2 cm.

B

Calcificações periféricas que podem ocorrer em cerca de 25% dos casos.

C

Cicatriz central com calcificação grosseira.

D

Componente sólido com realce pelo meio de contraste.

E

Material hemático com hipersinal em T1 no seu interior.

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Q4194142

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194142 Patologia

Sobre a colite isquêmica, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento do cólon direito e a presença de disfunção renal indicam pior prognóstico.

B

A colite crônica é a principal evolução da colite isquêmica.

C

É comum evoluir para estenoses sintomáticas.

D

Acomete mais o reto.

E

A principal causa é trombose venosa.

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Q4194137

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194137 Patologia

Sobre a síndrome de evacuação obstruída, assinale a alternativa correta.

A

A cinedefecografia avalia as alterações morfológicas da pelve (reto, sigmoide e alças de delgado) de forma dinâmica durante a contração voluntária e o esforço evacuatório.

B

A eletromanometria avalia integridade muscular, denervação ou reinervação das fibras musculares.

C

A intussuscepção anal não é uma das causas de evacuação obstruída.

D

O diagnóstico de anismus é obtido por manometria anorretal. O exame físico não acrescenta com achados para esse diagnóstico.

E

Na manometria anorretal, pacientes com evacuação obstruída apresentam redução da pressão de evacuação em cerca de 20% a 30% em relação à pressão de repouso.

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Q4194126

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194126 Patologia

Paciente, homem, de 65 anos e obeso, procura o proctologista por prurido anal de longa data e diversas idas ao consultório médico. O exame proctológico apresenta lesão avermelhada, endurada e com placas eczematoides perianais.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a hipótese diagnóstica e o tratamento correto.

A

Doença de Paget; ressecção local.

B

Herpes simples; aciclovir.

C

Idiopática; medidas comportamentais, como adequação de dieta e higiene local.

D

Doença de Bowen; quimioterapia.

E

Carcinoma espinocelular; radioterapia com quimioterapia.

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Q4191235

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191235 Patologia

Homem de 65 anos apresenta massa hepática sólida. A biópsia revela neoplasia epitelial infiltrativa, com áreas em padrão trabecular e outras com formação glandular.

Diante da dúvida entre carcinoma hepatocelular (CHC), colangiocarcinoma intra-hepático e metástase de adenocarcinoma, qual dos painéis imuno-histoquímicos a seguir é o mais útil para essa distinção inicial?

A

CD34, CD31, ERG, D2-40, fator VIII e INI1.

B

Arginase-1, HepPar-1, glicipano-3, CK7, CK19 e MOC31.

C

CK20, SATB2, CDX2, GATA3, TTF-1 e PAX8.

D

S100, SOX10, HMB45, Melan-A, desmina e miogenina.

E

Sinaptofisina, cromogranina, INSM1, CD56, calcitonina e CEA.

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Q4191234

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191234 Patologia

Criança de 6 anos apresenta aumento do volume da tonsila palatina direita. A peça cirúrgica mostra aumento do órgão por maior número de células linfoides, com preservação da arquitetura tecidual e sem atipias citológicas significativas.

Qual alteração do crescimento e desenvolvimento está mais bem representada nesse caso?

A

Hipoplasia, por desenvolvimento incompleto do órgão.

B

Metaplasia, por substituição de um tipo celular maduro por outro.

C

Hiperplasia, por aumento do número de células preservando a organização tecidual.

D

Aplasia, por falha completa de formação tecidual.

E

Atrofia, por redução adquirida do volume celular e tecidual.

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Q4191233

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191233 Patologia

Mulher de 49 anos apresenta prurido crônico, fadiga e elevação persistente de fosfatase alcalina e GGT, com bilirrubina discretamente aumentada. Sorologia mostra anticorpo antimitocondrial positivo. Os exames de imagem não evidenciam obstrução extra-hepática significativa. Diante da persistência do quadro colestático, é realizada biópsia hepática, que revela inflamação portal linfoplasmocitária, lesão de ductos biliares interlobulares com destruição epitelial e, em alguns espaços-porta, granulomas mal formados, além de ductopenia focal.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite autoimune, com hepatite de interface e predomínio de necrose periportal.

B

Colangiocarcinoma intra-hepático inicial, com atipia glandular infiltrativa portal.

C

Atresia biliar do adulto, com proliferação ductular fibrocolestática difusa.

D

Colangite biliar primária, com colangite destrutiva não supurativa de pequenos ductos.

E

Colangite esclerosante primária, com fibrose periductal em “casca de cebola” e grandes ductos.

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Q4191231

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191231 Patologia

Mulher de 27 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, febre, náuseas e leucocitose com neutrofilia. A hipótese clínica principal é de apendicite aguda, e o cirurgião encaminha o apêndice para exame anatomopatológico.

Na avaliação histológica, qual achado é o mais útil para o patologista confirmar o diagnóstico de inflamação aguda verdadeira no apêndice, distinguindo-o de alterações inespecíficas ou periapendicite?

A

Infiltrado linfoplasmocitário focal na mucosa.

B

Fibrose mural com distorção arquitetural crônica.

C

Infiltrado neutrofílico comprometendo a muscular própria.

D

Congestão vascular discreta e edema de subserosa.

E

Hiperplasia linfoide reacional sem neutrófilos murais.

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Q4191230

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191230 Patologia

Paciente do sexo masculino, de 19 anos, apresenta dor progressiva em tíbia proximal há quatro meses, associada a aumento de volume local. Exame de imagem demonstra lesão óssea agressiva metafisária, com rompimento cortical e extensão para partes moles. A biópsia revela neoplasia maligna de alto grau, composta por células fusiformes a poligonais, marcadamente atípicas, com núcleos hipercromáticos e pleomórficos, nucléolos evidentes e figuras de mitose frequentes, incluindo atípicas. Entre as células neoplásicas, observam-se extensas áreas de matriz eosinofílica amorfa a rendilhada, diretamente produzida pelas células tumorais, por vezes em delicados contornos irregulares, além de focos de mineralização. Em outras áreas, há diferenciação condroblástica focal.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Osteossarcoma convencional de alto grau.

B

Linfoma primário ósseo com reação osteoblástica exuberante.

C

Sarcoma de Ewing com metaplasia osteoide reativa.

D

Histiocitoma fibroso maligno primário do osso.

E

Condrossarcoma convencional de alto grau.

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Q4191225

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191225 Patologia

Adolescente de 17 anos apresenta massa profunda em perna. A biópsia revela neoplasia fusocelular relativamente monótona, com áreas hipercelulares alternando com zonas mais colagenizadas. Em outros campos, observam-se estruturas epitelioides rudimentares, sugerindo padrão bifásico. Na imuno-histoquímica, há positividade para TLE1.

Qual é a alteração molecular mais característica desse tumor?

A

EWSR1-FLI1, relacionada ao sarcoma de Ewing.

B

FUS-DDIT3, relacionada ao lipossarcoma mixoide.

C

COL1A1-PDGFB, relacionada ao dermatofibrossarcoma protuberante.

D

SS18-SSX, relacionada ao sarcoma sinovial.

E

NAB2-STAT6, relacionada ao tumor fibroso solitário.

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Q4191223

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191223 Patologia

Homem de 43 anos apresenta massa renal cortical bem delimitada. Ao exame histológico, observa-se neoplasia eosinofílica com áreas sólidas e túbulo-císticas, sem halo perinuclear conspícuo e sem atipias marcantes. Na imuno-histoquímica, o tumor mostra o seguinte perfil: CAIX negativo, KIT negativo, CK7 negativo, CD10 negativo, FH perdido, SDHB preservado e 2SC difusamente positivo.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Carcinoma renal cromófobo.

B

Carcinoma renal deficiente em FH.

C

Oncocitoma renal.

D

Carcinoma renal papilífero.

E

Carcinoma renal deficiente em SDH.

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Q4191222

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191222 Patologia

Mulher de 49 anos apresenta xerostomia, xeroftalmia, aumento bilateral de parótidas e autoanticorpos anti-SSA/Ro positivos. Biópsia de glândula salivar evidencia infiltrado linfocitário focal predominantemente periductal, com atrofia acinar e formação de agregados linfoides.

Qual é o achado histopatológico mais típico dessa doença?

A

Sialadenite linfocítica focal com destruição de ácinos e agregados periductais.

B

Fibrose estoriforme difusa com flebite obliterante rica em plasmócitos IgG4.

C

Necrose fibrinoide ductal com eosinófilos e vasculite granulomatosa.

D

Hiperplasia epitelial escamosa com tampões mucosos e intensa neutrofilia luminal.

E

Proliferação mioepitelial difusa com atipia acentuada e necrose comedocárica.

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Q4191215

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191215 Patologia

Paciente do sexo masculino, de 27 anos, apresenta massa testicular associada a aumento de volume local. Os exames séricos mostram LDH elevado, AFP normal e beta-hCG normal. Macroscopicamente, a lesão é acinzentada-esbranquiçada, com superfície de corte brilhante. Microscopicamente, observa-se neoplasia composta por ilhas de células relativamente uniformes, com nucléolos evidentes, separadas por finos septos fibrosos contendo linfócitos.

Na imuno-histoquímica, qual é o perfil mais esperado?

A

Panqueratina-, SALL4+, OCT3/4+, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117+.

B

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3+, beta-hCG+ em sinciciotrofoblastos, CD117-.

C

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG+ em sinciciotrofoblastos, CD117-.

D

Panqueratina+, SALL4-, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117-.

E

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4+, CD30+, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117-.

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Q4191214

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191214 Patologia

Paciente do sexo feminino, de 32 anos, apresenta massa volumosa no mediastino anterior, associada a dispneia, tosse seca e sensação de pressão torácica. A biópsia revela neoplasia linfoide difusa composta por células de médio a grande porte, com citoplasma pálido a claro, núcleos irregulares, nucléolos variáveis e frequente esclerose compartimentalizante/fibrose delimitando ninhos ou agregados celulares. Ao estudo imuno-histoquímico, as células neoplásicas são CD20 positivas, PAX5 positivas, CD30 fraco/heterogêneo e CD23 positivo.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Linfoma anaplásico de grandes células, pela expressão de CD23 e padrão esclerosante.

B

Linfoma B primário do mediastino (tímico), com fenótipo compatível e esclerose típica.

C

Linfoma difuso de grandes células B, tipo centro germinativo, sem relação mediastinal.

D

Linfoma de Hodgkin clássico, subtipo esclerose nodular, com imunofenótipo B preservado.

E

Linfoma linfoblástico T, pela localização mediastinal e citologia de células médias.

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Q4191212

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191212 Patologia

Ao exame histológico, observa-se, em cardiomiócitos de paciente idoso, fino pigmento castanho-amarelado, granular, intracitoplasmático, com distribuição predominantemente perinuclear, sem repercussão inflamatória associada.

A que esse pigmento está comumente relacionado?

A

Depósito de hemossiderina por sobrecarga sistêmica de ferro.

B

Acúmulo de antracose por fagocitose de carbono inalado.

C

Acúmulo de melanina por estímulo crônico de melanócitos.

D

Desgaste celular por peroxidação lipídica com lipofuscina.

E

Pigmentação biliar por retenção intracelular de bilirrubina.

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Q4191210

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191210 Patologia

Paciente de 24 anos, no primeiro trimestre gestacional, apresenta sangramento vaginal, náuseas intensas, útero maior que a idade gestacional e β-hCG marcadamente elevado. A ultrassonografia mostra padrão em “tempestade de neve”, sem embrião identificável. Curetagem uterina revela vilos coriônicos difusamente hidrópicos, com cisternas centrais, hiperplasia trofoblástica circunferencial acentuada, atipias citológicas e ausência de partes fetais.

Nesse contexto, qual mecanismo fisiopatológico é o mais compatível com o diagnóstico?

A

Fertilização de óvulo normal por dois espermatozoides, gerando triploidia diândrica com embrião.

B

Edema vilositário abortivo biparental diploide, com proliferação trofoblástica polarizada discreta.

C

Fertilização de óvulo vazio por um espermatozoide, com duplicação paterna diploide androgenética.

D

Malformação mesenquimal placentária biparental, com feto presente e sem hiperplasia trofoblástica.

E

Aberração cromossômica embrionária complexa, com hidropisia focal e vilos irregulares.

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Q4190518

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190518 Patologia

Texto associado

Inicialmente ocorrem dor de garganta e febre, seguidas de mal-estar e inchaço no pescoço. Forma-se na garganta uma membrana cinzenta em resposta à infecção, podendo bloquear totalmente a passagem de ar para os pulmões. Algumas linhagens do patógeno podem produzir uma toxina potente que ataca o coração e os rins, causando a morte. A contaminação ocorre pela inalação do patógeno presente nas secreções respiratórias de pessoas infectadas, que podem ser assintomáticas.

(J. M. Amabis; G. R. Martho, Biologia. Adaptado)

O texto descreve os principais sintomas de uma doença grave, que pode acometer crianças e adultos. A prevenção, conforme recomendação do Ministério da Saúde, é a imunização da população por meio da seguinte vacina:

A

pneumocócica.

B

dT (difteria, tétano).

C

covid-19.

D

varicela (herpes-zóster).

E

SCR (sarampo, caxumba, rubéola).

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Q4148201

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q4148201 Patologia

Em relação aos achados histopatológicos característicos da nefroesclerose vascular benigna, assinale a alternativa incorreta.

A

Arteriolosclerose hialina.

B

Hiperplasia do aparelho justaglomerular.

C

Proliferação fibrointimal/miointimal em artéria interlobular com aspecto em “casca de cebola”.

D

O interstício mostra fibrose e discreto infiltrado inflamatório mononuclear, com alternância de áreas com parênquima preservado.

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Q4148192

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q4148192 Patologia

As alterações microscópicas do infarto do miocárdio ocorrem por etapas. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Necrose por coagulação (cariólise, acidofilia do citoplasma e perda de estriações).
( ) Início de neoformação vascular e de deposição de matriz extracelular (tecido de granulação).
( ) Aumento progressivo da deposição de colágeno tipo I, com redução do número de vasos neoformados.
( ) Intensa infiltração de leucócitos, com predomínio de neutrófilos.
A sequência correta em que ocorre o processo é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(3); (2); (4); (1).

C

(1); (3); (4); (2).

D

(4); (3); (2); (1).

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Questões Militares Comentadas sobre hipóteses diagnósticas em patologia

Foram encontradas 57 questões