Questões Militares
Sobre diagnósticos em patologia
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Marque a alternativa CORRETA.
Paciente de 47 anos, assintomática, realiza colonoscopia de rastreamento. É identificada lesão em reto. A biópsia endoscópica é inconclusiva, mas a análise imunohistoquímica mostra positividade para cromogranina A e sinaptofisina.

(Arquivo pessoal; imagens utilizadas com autorização)
O diagnóstico mais provável é:
Em amostra de biópsia prostática, a correta distinção entre adenocarcinoma acinar da próstata e lesões benignas que mimetizam malignidade requer análise cuidadosa da arquitetura glandular, citomorfologia e uso de marcadores auxiliares.
Qual das alternativas a seguir descreve com maior precisão uma característica distintiva do adenocarcinoma, capaz de diferenciá-lo de conições benignas, como atrofia, adenose, neoplasia intraepitelial prostática de alto grau (PIN alto grau) e alterações induzidas por radioterapia?
Considere a biópsia a seguir:

(J.R. Goldblum; J.K. Mckenney,; L.W. Lamps e J.L. Myers. Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. 11a ed. Elsevier. 2017. Seção 1. Cap 3)
A biópsia mostrada foi realizada em um paciente do sexo masculino, de 35 anos, imunossuprimido, em uma lesão violácea de pele. A microscopia demonstrou proliferação de células fusiformes formando fendas vasculares irregulares com hemácias extravasadas, predominante em torno de vasos e anexos e dissecando estruturas dérmicas, com presença de corpos hialinos PAS-positivos e infiltrado inflamatório crônico misto.
Qual é o diagnóstico a ser considerado e qual marcação complementar deve ser positiva para a confirmação?