Questões Militares
Sobre diagnósticos em patologia
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De acordo com o sistema de graduação histológica de Nottingham, esse tumor é classificado como
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa correta quanto à suspeita diagnóstica.
Sobre essa entidade clínica, é correto afirmar que
I. No Sistema de Milão, a categoria IVb (SUMP) apresenta risco intermediário de malignidade e limita a distinção entre adenoma pleomórfico celular e carcinoma de baixo grau.
II. A PAAF, mesmo guiada por ultrassonografia, pode falhar no diagnóstico de carcinoma ex-adenoma pleomórfico por erro de amostragem.
III. A core biopsy tem maior acurácia que a PAAF para subtipagem, mas não impacta a conduta clínica em tumores de glândulas salivares.
IV. A ressonância com difusão auxilia na diferenciação entre tumores benignos e malignos, embora haja sobreposição de valores de ADC.
V. O PET-CT é o método de escolha para diagnóstico inicial e avaliação locorregional dos tumores de glândulas salivares.
Estão corretas apenas as assertivas
Sobre o Câncer Gástrico Precoce (CGP), analise as assertivas abaixo, informando (V) para verdadeiro ou (F) para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O adenocarcinoma gástrico, histologicamente, pode ser classificado em tipo intestinal e tipo difuso, sendo o primeiro geralmente bem diferenciado e o segundo indiferenciado.
( ) O tipo intestinal (bem diferenciado), frequentemente, está localizado no estômago distal e é formado por pequenas lesões polipoides.
( ) O tipo difuso (indiferenciado) afeta pacientes jovens e está presente no segmento gástrico proximal, podendo acometer toda a parede gástrica (linite plástica).
Considerando o quadro descrito de leucemia mieloide crônica, qual dos achados abaixo é mais característico da fase crônica da doença, quando comparado a uma reação leucemoide?
Marque a alternativa CORRETA.
Paciente do sexo feminino, 68 anos, em tratamento para osteoporose, comparece ao pronto atendimento com odinofagia intensa e dor retroesternal há três dias, associadas a febre baixa e mal-estar geral. Refere que os sintomas começaram subitamente após modificação recente de sua prescrição medicamentosa por reumatologista. Nega episódios prévios de refluxo gastroesofágico, mas possui relato de hérnia hiatal aos esforços em endoscopia realizada há um mês. A nova endoscopia digestiva alta evidencia lesão ulcerada profunda, linear, com bordas bem definidas, localizada no terço médio do esôfago, sem sinais ativos de sangramento, porém com suspeita de perfuração mural.
Com base no quadro clínico e endoscópico, qual é o diagnóstico mais provável?
Paciente do sexo masculino, 38 anos, procura atendimento por episódios recorrentes de epistaxe desde a adolescência, além de queixas recentes de fadiga e dispneia aos esforços leves. Ao exame físico, observa-se presença de múltiplas lesões puntiformes vermelhas em lábios, língua e leito ungueal, que desaparecem à digitopressão. A oximetria de pulso revela saturação basal de 89%. Exames laboratoriais mostram anemia ferropriva. A endoscopia digestiva alta evidenciou múltiplas telangiectasias gástricas e duodenais. Tomografia de tórax revela shunts arteriovenosos pulmonares.
Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Paciente do sexo masculino, 66 anos, tabagista, é submetido a endoscopia digestiva alta por perda ponderal e epigastralgia. O exame mostra uma úlcera gástrica com bordas elevadas e centro fibrinoso.
Qual das seguintes condutas é a mais adequada para investigação de adenocarcinoma gástrico?
Durante endoscopia digestiva alta, é identificado um pólipo gástrico hiperplásico de 1,2 cm com morfologia pediculada, em paciente sem sintomas e sem histórico familiar de câncer gástrico.
Qual das condutas a seguir é a mais apropriada?
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