Questões Militares de Medicina - Página 104

Q3874020

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874020 Medicina

Durante a avaliação ecocardiográfica de um recém-nascido, confirma-se o diagnóstico prénatal de uma cardiopatia congênita conhecida como Tetralogia de Fallot.

Considerando as características dessa condição, marque a alternativa CORRETA.

A

A completa obstrução do fluxo de saída do ventrículo direito representa uma forma grave da doença.

B

A Tetralogia de Fallot é classicamente caracterizada por: defeito do septo atrial, estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo direito.

C

O uso de propranolol é contraindicado no tratamento das crises hipoxêmicas.

D

A cianose está presente desde o nascimento em todos os pacientes.

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Q3874019

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874019 Medicina

Criança de 2 anos de idade, com história de febre diária, pico máximo de 39°C, há 7 dias. Ao exame físico, presença de eritema de lábios com fissuras, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, edema no dorso das mãos e dos pés, língua em framboesa e irritabilidade. O restante do exame físico não revela outras anormalidades.

Com relação ao caso clínico descrito acima, marque a alternativa CORRETA.

A

Na fase aguda da doença, o Ácido Acetilsalicílico deve ser iniciado em dose baixa, com ação antiagregante plaquetária, entre 3 e 5 mg/kg/dia.

B

O tratamento inicial de escolha é a corticoterapia venosa, devendo ser realizado em todos os pacientes.

C

A principal complicação é neurológica.

D

Não preenche os critérios para Doença de Kawasaki completa.

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Q3874018

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874018 Medicina

Em relação a fatores de risco relevantes para o desenvolvimento de hiperbilirrubinemia significativa em recém-nascidos com idade gestacional superior a 35 semanas, marque a alternativa INCORRETA.

A

Icterícia que surge após as primeiras 24–36 horas de vida.

B

Perda de peso maior que 7–8% do peso ao nascer nos primeiros dias de vida.

C

Incompatibilidade materno-fetal Rh.

D

Mãe diabética.

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Q3874017

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874017 Medicina

A Coqueluche, infecção respiratória causada pela Bordetella pertussis, apresenta manifestações clínicas que variam conforme o estágio da doença e pode ser auxiliada por exames laboratoriais.
Em relação aos achados hematológicos que podem contribuir para o diagnóstico, marque a alternativa CORRETA.

A

Leucopenia e neutropenia.

B

Leucocitose intensa e eosinofilia.

C

Leucocitose intensa com linfocitose absoluta.

D

Leucopenia com predomínio de linfócitos atípicos.

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Q3874016

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874016 Medicina

Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com peso de 3.100 g e comprimento de 50 cm ao nascimento. No exame físico, observa-se criança eutrófica, peso no percentil 10 e estatura inferior ao percentil 3 (Z-escore: -2,4). Ausculta cardiopulmonar e exame de abdome não evidenciam alterações. O estadiamento puberal é G1P1. Idade óssea correspondente a 11 anos. O paciente apresentou crescimento de 6 cm no último ano.

Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, marque a alternativa CORRETA.

A

Baixa estatura familiar.

B

Retardo constitucional do crescimento.

C

Deficiência de GH.

D

Síndrome genética.

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Q3874015

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874015 Medicina

Considerando o Capítulo IX do Código de Ética Médica (Resolução CFM n° 2.217/2018) que trata do Sigilo Profissional, é VEDADO AO MÉDICO.

A

Revelar informações confidenciais obtidas quando do exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência dos dirigentes de empresas ou de instituições, mesmo se o silêncio puser em risco a saúde dos empregados ou da comunidade.

B

Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, em qualquer circunstância.

C

Revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente, desde que estes tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou representantes legais, mesmo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

D

Fazer referência a casos clínicos identificáveis, exibir pacientes ou imagens que os tornem reconhecíveis em anúncios profissionais ou na divulgação de assuntos médicos em meios de comunicação em geral, mesmo com autorização do paciente.

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Q3873848

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Odontologia - Cirurgião-Dentista |

Q3873848 Medicina

A reação alérgica mais drástica e agudamente fatal, de acordo com MALAMED S. F. et al. (2021), é a anafilaxia generalizada. Os sinais iniciais deste quadro se referem às reações cutâneas. Dentre as alternativas abaixo, marque a que se refere apenas a reações cutâneas.

A

Prurido, eritema e ereção pilomotora.

B

Rubor, urticária gigante no rosto e tórax e cólicas abdominais intensas.

C

Ereção pilomotora, náuseas e tontura.

D

Dispneia, palidez e coceira intensa.

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Q3873819

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873819 Medicina

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, suas complicações e abordagem, marque a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos pacientes que se apresentam no pronto atendimento com níveis pressóricos acima de 180/120 mmHg necessita de algum tipo de intervenção médica imediata.

B

Pacientes com pseudocrise hipertensiva devem ser preferencialmente tratados com repouso, analgésicos ou outras medicações sintomáticas e não com agentes anti-hipertensivos.

C

Os valores normais de catecolaminas na urina de 24 horas ou valores plasmáticos normais de normetanefrina e metanefrina coletados quando a pressão arterial é mais alta (primeiras 24 horas na Unidade de Terapia Intensiva) não permitem excluir efetivamente o feocromocitoma.

D

Nitroglicerina e nitroprussiato são drogas comumente usadas e indicadas para pacientes com síndrome coronariana aguda na emergência hipertensiva. Ambas promovem vasodilatação das coronárias, levando a um aumento de fluxo do miocárdio e ajudando no controle da dor.

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Q3873818

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873818 Medicina

Sobre o diagnóstico das monoartrites agudas, marque a alternativa CORRETA.

A

Na artrite séptica gonocócica, o achado de tenossinovite em múltiplos tendões é incomum e inespecífico, não sendo uma característica importante para o diagnóstico.

B

A radiografia articular na fase aguda da artrite séptica é um exame de imagem eficaz para evidenciar erosões ósseas e gás intra-articular nas diversas etiologias, confirmando o processo infeccioso.

C

A dosagem do ácido úrico pode estar alterada, mas é de pouca utilidade no pronto atendimento para diagnóstico de artrite gotosa.

D

O diagnóstico etiológico das monoartrites por análise do líquido sinovial é limitado, pois a bacterioscopia com coloração de Gram tem baixa sensibilidade, identificando microrganismos em apenas cerca de 10% a 20% dos casos de artrite séptica.

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Q3873816

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873816 Medicina

Em relação ao tratamento das complicações da Doença Renal Crônica, marque a alternativa INCORRETA.

A

A redução da pressão arterial sistólica para valores inferiores a 140 mmHg com inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina associados a um diurético é desejável.

B

A acidose metabólica deve ser tratada com bicarbonato de sódio oral, 2 a 3 vezes ao dia.

C

Pacientes com hiperparatireoidismo secundário, hipocalcemia e hiperfosfatemia se beneficiam da administração de calcitriol.

D

Agentes estimuladores de eritropoietina devem ser usados para manter os níveis de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.

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Q3873815

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873815 Medicina

Em relação aos pacientes com nefrolitíase, marque a alternativa INCORRETA.

A

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são tão ou mais efetivos que os opioides para o tratamento da dor da cólica nefrética e são preferíveis aos opioides.

B

Pacientes com cálculos de cálcio devem reduzir a ingesta diária de sódio, de cálcio e ingerir pelo menos 2 litros de água por dia.

C

Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste pode detectar cálculo renal com sensibilidade e especificidade em torno de 95%.

D

Cálculos renais de 5 mm ou menos apresentam cerca de 70% de probabilidade de serem eliminados espontaneamente.

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Q3873814

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873814 Medicina

Uma paciente de 42 anos, previamente hígida, procura atendimento médico com queixa de dor e inchaço em pequenas articulações das mãos (interfalangianas proximais e metacarpofalangianas) e punhos, de caráter simétrico e progressivo, há aproximadamente 3 meses. Relata rigidez matinal que dura cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresenta edema e dor à palpação em 4 articulações metacarpofalangianas e punhos bilateralmente. Exames laboratoriais revelam velocidade de hemossedimentação (VHS) de 55 mm/1ª hora e proteína C reativa (PCR) de 18 mg/L (VR < 5 mg/L). O fator reumatoide (FR) é positivo em altos títulos, e anticorpos anti-peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) também são detectados em altos títulos.

Considerando o quadro clínico e laboratorial da paciente, marque a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA para a condição exposta, em paciente virgem de tratamento, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde.

A

Iniciar terapia combinada com metotrexato, sulfassalazina e hidroxicloroquina, associada a glicocorticoides em baixas doses, devido à alta atividade da doença.

B

Optar por um agente biológico anti-TNF, como o adalimumabe, em monoterapia, para um controle rápido e eficaz da inflamação e prevenção da progressão radiográfica.

C

Prescrever metotrexato em monoterapia, com uso concomitante de ácido fólico, por ser a primeira escolha terapêutica nessa etapa da doença.

D

Iniciar naproxeno e prednisona em baixas doses para controle sintomático e, se não houver resposta satisfatória, iniciar imunossupressor.

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Q3873813

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873813 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta importante na avaliação dos pacientes com hipercalemia. Em relação às alterações eletrocardiográficas associadas a hipercalemia, marque a alternativa INCORRETA.

A

Distúrbios de ritmo (bloqueio de ramo direito, bloqueio de ramo esquerdo, bloqueio bifascicular e bloqueio atrioventricular total) são possíveis expressões eletrocardiográficas de hipercalemia.

B

As alterações no ECG típicas de hipercalemia indicam tratamento imediato com gluconato de cálcio para reduzir os níveis de potássio.

C

As primeiras alterações a serem observadas são onda T apiculada associada a diminuição do intervalo QT.

D

Prolongamento do intervalo PR e do QRS, com desaparecimento da onda P e o alargamento do QRS no padrão de sinusóide podem ocorrer com a progressão da hipercalemia.

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Q3873812

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873812 Medicina

Um paciente de 72 anos é admitido no pronto atendimento com quadro de tosse produtiva, dispneia e febre há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se com confusão mental recente, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, pressão arterial de 130/80 mmHg e ureia de 38 mg/dL. A radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar em lobo inferior do pulmão direito. Calculando o escore CURB-65, o paciente obtém 2 pontos, sendo indicada internação hospitalar em enfermaria. Não foram identificados fatores de risco para infecção por microrganismos resistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

De acordo com o conhecimento atual sobre manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), marque a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para o tratamento desse paciente em ambiente hospitalar.

A

Prescrever ceftriaxona 1-2g endovenosa ao dia, combinada com azitromicina oral.

B

Prescrever amoxicilina + clavulanato, a cada 8 horas, em monoterapia.

C

Prescrever levofloxacina 750 mg uma vez ao dia, associada a prednisona oral 40 mg/dia.

D

Prescrever doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas, devido à sua ampla cobertura para patógenos atípicos.

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Q3873811

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873811 Medicina

A dosagem do D-dímero é amplamente empregada na avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar (TEP) e tromboembolismo venoso (TEV). Marque a alternativa INCORRETA sobre o D-dímero.

A

A presença de efusões pleurais ou eclâmpsia são condições que, por não estarem diretamente relacionadas a um estado pro-trombótico sistêmico, não são consideradas causas de elevação significativa do D-dímero.

B

Em pacientes acima de 50 anos, a interpretação do resultado do D-dímero deve levar em conta um valor de corte ajustado pela idade. Assim, o valor normal do D-dímero em pacientes acima de 50 anos é: idade em anos × 10 µg/mL.

C

A baixa especificidade do D-dímero é exacerbada em situações como o pós-operatório, a internação hospitalar prolongada e a presença de hematomas subcutâneos, nas quais sua utilidade para exclusão de TEV torna-se reduzida.

D

A metodologia ELISA é a recomendada para uso no departamento de emergência, sendo útil para excluir TEP em pacientes com probabilidade pré-teste baixa ou intermediária.

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Q3873810

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873810 Medicina

Em relação às síndromes vertiginosas agudas, marque a alternativa CORRETA.

A

A neurite vestibular aguda é uma importante causa periférica de síndrome vestibular aguda, comumente cursando com sintomas auditivos como hipoacusia e zumbido.

B

Em casos de vertigem de origem central, o nistagmo não altera sua direção conforme o olhar, batendo sempre para o mesmo lado (direito ou esquerdo).

C

O tratamento da neurite vestibular aguda com supressores vestibulares deve ser realizado por pelo menos 4 semanas para facilitar a compensação central e aliviar os sintomas.

D

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna é caracterizada por vertigem episódica de curta duração, desencadeada por movimentos cefálicos, e pode ser diagnosticada pela manobra de Dix-Hallpike.

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Q3873809

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873809 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) está CORRETA?

A

O aumento do risco de comportamento suicida com o uso de medicamentos antidepressivos é uma preocupação em todas as faixas etárias, especialmente em pacientes idosos, demandando monitoramento intensivo.

B

A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é amplamente reconhecida como uma terapia somática de primeira linha para o TDM refratário.

C

A psicoterapia isolada, embora benéfica, é geralmente insuficiente para o tratamento inicial de pacientes com TDM de intensidade leve a moderada, sendo sempre necessária a associação com farmacoterapia para otimizar os resultados.

D

A terapia eletroconvulsiva é preferida para as formas mais graves de depressão maior, incluindo a depressão maior com aspectos psicóticos.

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Q3873808

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873808 Medicina

Um bombeiro militar de 50 anos é admitido no pronto atendimento com história de febre alta, cefaleia e mialgia intensa, principalmente em panturrilhas, de início súbito há 7 dias. Há 2 dias, evoluiu com icterícia, oligúria e dispneia progressiva. Ao exame físico, apresenta-se ictérico (3+/4+), com sufusões conjuntivais, taquipneico (FR: 28 irpm), hipotenso (PA: 80x50 mmHg) e com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. Os exames laboratoriais iniciais revelam: Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 180 mg/dL, Bilirrubina total 15 mg/dL (Direta 12 mg/dL), Plaquetas 40.000/mm³, Leucócitos 18.000/mm³ com neutrofilia e desvio à esquerda. A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar difuso bilateral.

Considerando o quadro clínico de Síndrome de Weil, qual alternativa contêm a conduta terapêutica inicial CORRETA para o manejo hemodinâmico e infeccioso deste paciente?

A

Iniciar Penicilina G Cristalina, administrar um volume inicial com Soro Fisiológico 0,9% e, se mantida a hipotensão, iniciar noradrenalina em infusão contínua.

B

Iniciar Doxiciclina e proceder com ressuscitação volêmica para correção da hipotensão e da lesão renal aguda.

C

Administrar Claritromicina e iniciar furosemida em altas doses para converter a insuficiência renal oligúrica em não oligúrica, associado à transfusão de plaquetas.

D

Iniciar Ampicilina e indicar hemodiálise de urgência devido à azotemia e oligúria, postergando a correção da hipotensão para o período intra-dialítico.

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Q3873807

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873807 Medicina

A prevalência das emergências oncológicas continua a aumentar com a melhora da sobrevida de pacientes com neoplasias malignas. Marque a alternativa que NÃO CONTÉM alteração esperada na Síndrome de Lise Tumoral.

A

Hipercalemia.

B

Hipercalcemia.

C

Hiperfosfatemia.

D

Hiperuricemia.

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Q3873806

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873806 Medicina

Nos últimos anos, o Brasil testemunhou um aumento expressivo nos casos de arboviroses, com a febre Chikungunya assumindo protagonismo inédito. Sobre a febre Chikungunya, marque a alternativa CORRETA.

A

A forma crônica da doença caracteriza-se pela persistência das artralgias por mais de 3 meses e pode evoluir com artropatia destrutiva similar a artrite psoriásica em cerca de um terço dos casos.

B

A presença de exantema maculopapular transitório auxilia no diagnóstico diferencial com a dengue, uma vez que ocorre raramente na febre Chikungunya.

C

Aedes aegypti é um dos principais vetores responsáveis pela transmissão da doença, assim como na Dengue, na Zika e na Febre amarela.

D

As manifestações hemorrágicas da febre Chikungunya acontecem em frequência semelhante a que ocorre na dengue.

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Questões Militares Sobre medicina

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