Bebidas adulteradas com metanol representam um grave risco à...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |
Q3873802
Medicina
Bebidas adulteradas com metanol representam um grave risco à saúde. A substância é
altamente tóxica e sua presença em bebidas alcoólicas é resultado de falsificação, geralmente em fábricas
clandestinas. No ano de 2025, houve casos suspeitos e confirmados de intoxicação por metanol no Brasil.
Analise as assertivas abaixo relacionadas à intoxicação por metanol e marque V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) Lavagem gástrica e carvão ativado são indicados nas primeiras 4 horas após a ingestão do metanol.
( ) A hemodiálise é recomendada em pacientes com acidose metabólica grave, alterações visuais, injúria renal aguda, instabilidade hemodinâmica refratária, distúrbios eletrolíticos refratários e nível sérico de metanol maior que 50 mg/dL.
( ) Intoxicação por metanol é uma das causas de acidose metabólica com ânion-gap aumentado.
( ) O etanol e o fomepizol são antídotos que podem ser utilizados em casos graves de intoxicação por metanol.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
( ) Lavagem gástrica e carvão ativado são indicados nas primeiras 4 horas após a ingestão do metanol.
( ) A hemodiálise é recomendada em pacientes com acidose metabólica grave, alterações visuais, injúria renal aguda, instabilidade hemodinâmica refratária, distúrbios eletrolíticos refratários e nível sérico de metanol maior que 50 mg/dL.
( ) Intoxicação por metanol é uma das causas de acidose metabólica com ânion-gap aumentado.
( ) O etanol e o fomepizol são antídotos que podem ser utilizados em casos graves de intoxicação por metanol.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: Na intoxicação por metanol, a toxicidade clinicamente relevante decorre da metabolização em formaldeído e ácido fórmico, o que explica a acidose metabólica com ânion-gap aumentado e a necessidade de antídotos e, nos casos graves, hemodiálise. Assim, a assertiva sobre lavagem gástrica e carvão ativado é falsa, porque a descontaminação gastrointestinal não tem papel útil de rotina para álcoois tóxicos.
Tema central: Intoxicação por metanol
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a 1ª assertiva. Esse é o erro decisivo: metanol é um álcool tóxico de rápida absorção, e o carvão ativado não tem adsorção útil para essa substância; portanto, descontaminação gastrointestinal com carvão ativado e lavagem gástrica não é conduta padrão na intoxicação por metanol.
B
Errada
Incorreta porque torna falsas a 2ª e a 4ª assertivas. Isso contraria a base médica da intoxicação por metanol: hemodiálise é indicada em quadros graves, não apenas como suporte renal, mas também para remover toxina e metabólitos e corrigir acidose; além disso, etanol e fomepizol são antídotos reconhecidos por bloquearem a formação de ácido fórmico via álcool desidrogenase.
C
Errada
Incorreta por três razões: trata a 1ª assertiva como verdadeira, quando a descontaminação gastrointestinal não é útil de rotina; considera falsa a 3ª assertiva, embora o acúmulo de ácido fórmico seja causa clássica de acidose metabólica com ânion-gap aumentado; e considera falsa a 4ª, apesar de etanol e fomepizol serem antídotos específicos aceitos nesse contexto.
D
Certa
A alternativa D está correta porque expressa a sequência F, V, V, V. A 1ª assertiva é falsa: carvão ativado não adsorve de forma clinicamente útil o metanol, e a lavagem gástrica não é medida rotineiramente eficaz, já que a absorção é rápida. A 2ª assertiva é verdadeira: a hemodiálise é recomendada em intoxicação grave, pois remove metanol e formato e ajuda a corrigir acidose, sendo aceitáveis critérios como acidose metabólica grave, alterações visuais, disfunção renal e alta carga tóxica. A 3ª é verdadeira porque o ácido fórmico leva a acidose metabólica com ânion-gap aumentado. A 4ª também é verdadeira porque etanol e fomepizol atuam bloqueando funcionalmente/competitivamente a álcool desidrogenase, reduzindo a formação dos metabólitos tóxicos.
Pegadinha da questão
A banca explorou a generalização indevida de medidas usadas em outras intoxicações orais: aceitar carvão ativado e lavagem gástrica por reflexo, sem lembrar que álcoois tóxicos como o metanol não têm benefício relevante com essa estratégia.
Dica para questões semelhantes
- Em álcool tóxico, primeiro pergunte se o dano vem da molécula original ou dos metabólitos; no metanol, o problema central é o ácido fórmico.
- Não generalize carvão ativado para toda ingestão tóxica: para metanol, ele não tem papel clínico útil.
- Associe metanol a acidose metabólica com ânion-gap aumentado e toxicidade visual.
- Lembre que o tratamento específico combina bloqueio da álcool desidrogenase com etanol ou fomepizol e hemodiálise nos casos graves.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos