A anafilaxia é uma reação potencialmente fatal de hipersensi...

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Q3873804
Medicina Clínica Médica Humana , Alergia e Imunologia ,
Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |
Q3873804 Medicina
A anafilaxia é uma reação potencialmente fatal de hipersensibilidade sistêmica grave que pode ocorrer por reação a diferentes agentes, sendo os mais comuns alimentos e medicamentos. Sobre esse tema, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é o manejo inicial da anafilaxia: a adrenalina por via intramuscular é a via de escolha. Isso coincide com a alternativa C, que contrapõe corretamente a via IM à subcutânea e à endovenosa, nos termos do conhecimento médico consolidado.

Tema central: Adrenalina na anafilaxia
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa erra ao transformar idade avançada e sexo feminino em fatores gerais e isolados de risco para desenvolvimento de anafilaxia. Pela base, essa formulação ampla não se sustenta: idade avançada pode se relacionar mais a gravidade ou pior prognóstico em alguns contextos do que ao desenvolvimento da reação em si, e sexo feminino também não define, de modo universal e decisivo, risco de desenvolvimento de anafilaxia.
B
Errada
A alternativa é incorreta porque atribui uma taxa de recorrência acima de 90% de forma conjunta para desencadeantes diferentes, o que é tecnicamente insustentável. A recorrência depende de reexposição, do mecanismo envolvido e do tipo de gatilho; portanto, não cabe aplicar um número único e tão alto para picadas de insetos, radiocontraste e penicilina.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve a conduta farmacológica inicial padrão da anafilaxia. A adrenalina IM é a primeira linha por reunir melhor eficácia prática e maior segurança no início do atendimento: a absorção é mais rápida e previsível do que pela via subcutânea, e a via endovenosa, embora exista em situações selecionadas, traz maior risco de arritmias, hipertensão grave e erro de dose, motivo pelo qual não é a via inicial rotineira.
D
Errada
A alternativa está errada porque troca o mecanismo imunológico principal da anafilaxia clássica. Pela base, a anafilaxia típica é majoritariamente mediada por IgE, com degranulação de mastócitos e basófilos após reexposição ao antígeno em indivíduo previamente sensibilizado, e não por IgA. Além disso, a própria base ressalta que há mecanismos não IgE-mediados, o que torna ainda mais inadequado dizer que é quase sempre mediada por IgA.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre rapidez teórica da via endovenosa e via preferencial real no manejo inicial: na anafilaxia, a adrenalina IM é a escolha inicial, e não a EV de rotina.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão perguntar manejo inicial da anafilaxia, o ponto decisivo é reconhecer a adrenalina IM como primeira linha.
  • Ao comparar vias, separe eficácia prática de segurança: a via subcutânea absorve pior, e a via EV exige indicação selecionada e monitorização pelo maior risco cardiovascular.
  • Em imunopatogênese, a anafilaxia clássica aponta para IgE e degranulação de mastócitos/basófilos, não para IgA.
  • Desconfie de alternativas com números absolutos altos aplicados igualmente a gatilhos diferentes, como recorrência >90% para agentes distintos.

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