Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.

Question

Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA. Alternativa A: Corticoides não são indicados para o manejo da dor, exceto se prescritos para tratamento de outras
comorbidades.  Ou Alternativa B: Antinflamatórios não esteroidais são contraindicados para o tratamento da dor em pacientes com
anemia falciforme pelo alto risco de lesão renal aguda. Ou Alternativa C: O uso de cetamina em baixas doses é uma opção em pacientes com dor refratária ao uso de opioides. Ou Alternativa D: Em pacientes com dor grave (intensidade 8-10), a terapia com opioides de alta potência deve ser
instituída imediatamente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Antinflamatórios não esteroidais são contraindicados para o tratamento da dor em pacientes com
anemia falciforme pelo alto risco de lesão renal aguda. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra o manejo farmacológico da crise álgica na anemia falciforme e a alternativa B é a incorreta porque transforma o risco de nefrotoxicidade dos AINEs em contraindicação absoluta, embora eles possam ser usados por curto prazo em pacientes selecionados, com cautela e avaliação da função renal.Tema central: Crise álgica falciformeAnálise das alternativasAErradaA alternativa está correta clinicamente: corticosteroides não têm papel analgésico rotineiro na crise vaso-oclusiva e, se forem usados, costuma ser por outra indicação clínica concomitante.BCertaA alternativa B é o gabarito porque erra ao afirmar que os anti-inflamatórios não esteroidais são contraindicados de forma geral na anemia falciforme. Na crise vaso-oclusiva, eles podem integrar a analgesia multimodal por curto prazo em casos selecionados, desde que se considere o risco renal e as contraindicações usuais. O problema da assertiva é tratar cautela clínica como proibição absoluta.CErradaA alternativa está correta clinicamente: a cetamina em baixa dose pode ser opção adjuvante em dor aguda refratária a opioides, em contexto monitorado.DErradaA alternativa está correta clinicamente: em dor grave, intensidade 8-10, a analgesia potente deve ser iniciada sem atraso, com opioides de alta potência.Pegadinha da questãoA banca confundiu risco renal aumentado com contraindicação absoluta dos AINEs. O ponto é reconhecer que existe cautela e seleção do paciente, não proibição universal.Dica para questões semelhantesEm analgesia da crise falciforme, diferencie 'não é rotina' de 'é contraindicado'.Se a alternativa usar termos absolutos como 'contraindicado' ou 'sempre proibido', confronte com a possibilidade de uso selecionado e por curto prazo.Na dor intensa da crise vaso-oclusiva, a intensidade 8-10 justifica analgesia potente imediata, frequentemente com opioides fortes.Cetamina em baixa dose deve ser lembrada como adjuvante para dor refratária, não como substituto obrigatório dos opioides.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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