Sobre a abordagem da síncope em serviços de emergência, marque a afirmação
CORRETA.

Question

Sobre a abordagem da síncope em serviços de emergência, marque a afirmação
CORRETA.  Alternativa A: Condições como síncope vasovagal raramente necessitam de início de tratamento específico nos
serviços de emergência. Ou Alternativa B: O eletrocardiograma na avaliação inicial é dispensável na maioria das situações. Ou Alternativa C: A presença ou relato de movimentos tônico-clônicos exclui a possibilidade de síncope como causa
de um evento de perda de consciência. Ou Alternativa D: A tomografia computadorizada de crânio tem alto rendimento diagnóstico, e, se disponível, deve fazer
parte da avaliação inicial de todos os pacientes com episódio de síncope.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Condições como síncope vasovagal raramente necessitam de início de tratamento específico nos
serviços de emergência. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cobra reconhecimento de que a síncope vasovagal costuma ser benigna e autolimitada, enquanto ECG é parte da avaliação inicial, movimentos mioclônicos/tônico-clônicos não excluem síncope e TC de crânio não deve ser rotina; por isso, a alternativa correta é a que descreve a ausência de necessidade de tratamento específico imediato no pronto-socorro na maioria desses casos.Tema central: Abordagem inicial da síncopeAnálise das alternativasACertaA síncope vasovagal é uma forma comum de síncope reflexa, em geral benigna e autolimitada. No serviço de emergência, o manejo habitual não é iniciar tratamento específico, mas sim avaliar o episódio, afastar sinais de alto risco, orientar e corrigir fatores precipitantes quando presentes. Por isso, a afirmação de que ela raramente necessita de tratamento específico no pronto-socorro está tecnicamente correta.BErradaEstá errada porque o eletrocardiograma integra a avaliação inicial da síncope. Ele é exame básico na triagem, pois pode revelar arritmias, bloqueios, isquemia ou padrões de risco ligados a síncope cardiogênica. Dizer que é dispensável na maioria das situações contraria a abordagem inicial consolidada e pode deixar passar causa potencialmente grave.CErradaEstá errada porque movimentos tônico-clônicos não excluem síncope. Na hipoperfusão cerebral transitória, podem ocorrer abalos mioclônicos ou movimentos tônico-clônicos breves, caracterizando síncope convulsiva, sem que isso obrigatoriamente signifique epilepsia. Portanto, esse achado não afasta síncope como causa do evento.DErradaEstá errada porque a tomografia de crânio não tem alto rendimento diagnóstico quando solicitada rotineiramente em síncope isolada. Neuroimagem não faz parte da avaliação inicial de todos os pacientes; sua indicação é seletiva, em cenários como déficit neurológico focal, trauma craniano relevante ou outra suspeita neurológica específica. Torná-la exame de rotina é conduta inadequada nesse contexto.Pegadinha da questãoA banca explora três confusões frequentes: achar que quadro sugestivo de vasovagal permite pular o ECG, interpretar qualquer movimento tônico-clônico como exclusão de síncope e supervalorizar TC de crânio na perda transitória de consciência sem indicação neurológica específica.Dica para questões semelhantesEm síncope, diferencie conduta de baixo risco de investigação obrigatória: vasovagal costuma ser benigna, mas isso não elimina a avaliação inicial.Considere o ECG como parte básica da abordagem inicial, porque a exclusão de causa cardíaca muda a gravidade do caso.Não use movimentos tônico-clônicos como critério isolado para fechar epilepsia ou excluir síncope.Neuroimagem em síncope deve ser seletiva; sem sinais neurológicos ou trauma relevante, seu rendimento é baixo.

Sobre a abordagem da síncope em serviços de emergência, marq...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas