Sobre os análogos do Peptídeo-1 Semelhante ao Glucagon (GLP-1), marque a alternativa
CORRETA.

Question

Sobre os análogos do Peptídeo-1 Semelhante ao Glucagon (GLP-1), marque a alternativa
CORRETA. Alternativa A: O aumento do risco de pancreatite aguda foi constatado em pacientes em uso de análogos do
GLP-1. Ou Alternativa B: A semaglutida é extremamente efetiva na resolução de esteato-hepatite e da fibrose estágios F3 e
F4 de Metavir. Ou Alternativa C: Os análogos de GLP-1 reduzem a secreção de insulina estimulada pela glicose e, portanto, têm
menor potencial de causar hipoglicemia do que as sulfoniluréias e as glinidas. Ou Alternativa D: Os análogos de GLP-1 não devem ser prescritos em combinação com o tratamento utilizando insulina
basal pelo risco de aumentar os episódios de hipoglicemia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O aumento do risco de pancreatite aguda foi constatado em pacientes em uso de análogos do
GLP-1. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é resolvida pela farmacologia dos agonistas do receptor de GLP-1: eles aumentam a secreção de insulina de forma glicose-dependente, podem ser usados com insulina basal em cenários selecionados e têm alerta clínico para pancreatite aguda. Assim, C e D contrariam o mecanismo e o uso clínico da classe, B exagera um benefício hepático/fibrótico não estabelecido e, no padrão de prova, A permanece como a alternativa correta.Tema central: Agonistas do GLP-1Análise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque, em contexto de prova, a classe dos agonistas do GLP-1 é tradicionalmente associada a alerta de segurança para pancreatite aguda. A base de decisão ressalta que, embora a magnitude causal exata seja discutida, essa associação sustenta a assertiva como a melhor resposta entre as opções.BErradaA alternativa superestima o efeito da semaglutida. Há benefício em esteato-hepatite/NASH e perda de peso, mas não se pode afirmar que seja 'extremamente efetiva' na resolução da fibrose avançada F3-F4 de modo geral. O erro é transformar melhora metabólica e inflamatória em regressão robusta e universal de fibrose avançada.CErradaA alternativa inverte o mecanismo farmacológico da classe. Os agonistas de GLP-1 aumentam, e não reduzem, a secreção de insulina estimulada pela glicose. O menor risco de hipoglicemia em comparação com sulfonilureias e glinidas é compatível com a classe justamente por esse efeito glicose-dependente; como a premissa está errada, a alternativa é falsa.DErradaA alternativa trata como contraindicação geral uma associação terapêutica que é usada no diabetes tipo 2. A combinação de agonista de GLP-1 com insulina basal pode exigir ajuste e monitorização, mas não é proibida de forma universal. O erro é transformar um cuidado de manejo do risco de hipoglicemia em proibição absoluta.Pegadinha da questãoA banca misturou frases parcialmente verdadeiras com erros decisivos: em C, o menor risco de hipoglicemia é verdadeiro, mas o mecanismo foi invertido; em D, um cuidado de ajuste virou contraindicação absoluta; em B, o superlativo tenta fazer o candidato aceitar um benefício não estabelecido para fibrose avançada.Dica para questões semelhantesCheque primeiro o mecanismo da classe: agonistas de GLP-1 aumentam insulina e reduzem glucagon de forma glicose-dependente.Diferencie associação terapêutica possível de contraindicação: uso com insulina basal não é proibido por regra geral.Desconfie de superlativos em efeito clínico, sobretudo quando envolvem reversão de fibrose avançada.Em prova, alerta de segurança pancreática da classe costuma sustentar a associação com pancreatite aguda.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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