Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3874043 Medicina

Sobre as Doenças Neuromusculares e suas manifestações clínicas, ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, ao final, responda o que se pede:



(1) Amiotrofia Espinhal Tipo 1


(2) Charcot-Marie-Tooth Tipo 1


(3) Miastenia Gravis Juvenil


(4) Botulismo


(5) Distrofia Muscular de Duchenne



( ) Criança com desenvolvimento motor previamente normal evoluindo com ptose palpebral flutuante, pior após atividade física.


( ) Adolescente evoluindo ao longo de anos com fraqueza distal dos membros inferiores, pé caído, cavos e redução da sensibilidade em membros inferiores.


( ) Lactente em atitude de batráquio quando em decúbito dorsal, respiração paradoxal e pobre sustento cefálico. 


( ) Criança de 4 anos com acentuação da lordose lombar, hipertrofia de panturrilhas e levantar miopático. 


( ) Disfagia, diplopia disartria e xerostomia evoluindo em 12 a 36h e posteriormente para fraqueza de membros superiores e inferiores. 



Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.

Alternativas
Q3874041 Medicina
Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção e/ou Hiperatividade (TDAH), marque a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3874039 Medicina
Em relação ao sono e seus distúrbios na infância, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874038 Medicina
Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores sólidos mais comuns na infância e a segunda causa de neoplasias da faixa etária pediátrica. Sobre os Tumores do Sistema Nervoso Central, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874031 Medicina
Lactente de cinco meses, há dois dias iniciou em região de fralda, eritema, descamação, pequenas lesões papulovesiculares e algumas erosões que confluem poupando as regiões de dobras inguinais e interglúteas. Não há outras alterações no exame físico.

Sobre o tratamento tópico mais apropriado neste caso, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874028 Medicina
Em relação ao manejo farmacológico da taquicardia supraventricular (TSV) em pacientes pediátricos, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3874027 Medicina
 Lactente de 5 semanas com história de vômitos biliosos em jato após as mamadas, além de perda de peso e sinais de desidratação. A ultrassonografia de abdome confirma estenose hipertrófica de piloro.

Em relação ao distúrbio ácido-básico e eletrolítico esperado, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3874024 Medicina
Lactente de 2 meses com quadro de tosse persistente há 10 dias, sem febre. Nascido a termo, parto vaginal sem intercorrências. Relato de ter feito tratamento para conjuntivite aos 14 dias de vida. Ao exame, encontra-se taquipneico, tem ausculta pulmonar com crepitações, sem outras alterações. Hemograma com discreta eosinofilia. Radiografia de tórax com infiltrado intersticial e opacidades paracardíacas.

Sobre o agente etiológico mais provável, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874022 Medicina
Sobre a Síndrome hemolítico-urêmica típica, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - O quadro é classicamente precedido por gastroenterite, frequentemente associada à toxina Shiga produzida por Escherichia coli, acometendo principalmente lactentes e pré-escolares.
II - Trata-se de anemia hemolítica autoimune, caracterizada tipicamente por teste de Coombs direto positivo e hemólise imunomediada.
III - O tratamento inicial recomendado consiste em suporte clínico, com correção hidroeletrolítica, controle da hipertensão e diálise se necessário.
IV - A plasmaférese é frequentemente indicada como terapia inicial na SHU típica, com objetivo de reduzir a mortalidade e preservar a função renal.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874020 Medicina
Durante a avaliação ecocardiográfica de um recém-nascido, confirma-se o diagnóstico prénatal de uma cardiopatia congênita conhecida como Tetralogia de Fallot.

Considerando as características dessa condição, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874019 Medicina
Criança de 2 anos de idade, com história de febre diária, pico máximo de 39°C, há 7 dias. Ao exame físico, presença de eritema de lábios com fissuras, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, edema no dorso das mãos e dos pés, língua em framboesa e irritabilidade. O restante do exame físico não revela outras anormalidades.

Com relação ao caso clínico descrito acima, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874018 Medicina
Em relação a fatores de risco relevantes para o desenvolvimento de hiperbilirrubinemia significativa em recém-nascidos com idade gestacional superior a 35 semanas, marque a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3874016 Medicina
Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com peso de 3.100 g e comprimento de 50 cm ao nascimento. No exame físico, observa-se criança eutrófica, peso no percentil 10 e estatura inferior ao percentil 3 (Z-escore: -2,4). Ausculta cardiopulmonar e exame de abdome não evidenciam alterações. O estadiamento puberal é G1P1. Idade óssea correspondente a 11 anos. O paciente apresentou crescimento de 6 cm no último ano.

Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3872823 Medicina
Considerando as alterações anatômicas e fisiológicas da população pediátrica em relação a população adulta e suas implicações no manejo anestésico, analise as afirmativas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I Em pacientes neonatos, o débito cardíaco é fortemente dependente da frequência cardíaca, o que torna a bradicardia um evento pouco tolerado.
II A composição do diafragma e músculos intercostais muda significativamente durante os primeiros 2 anos de vida, com um predomínio das fibras do tipo 1 ao nascimento. Isso é um dos fatores que contribui para a fadiga muscular precoce quando ocorre o aumento do trabalho respiratório.
III Com relação ao sistema hemostático, embora os níveis plasmáticos de fibrinogênio sejam semelhantes entre neonatos e adultos, a polimerização do fibrinogênio não alcança sua capacidade máxima durante os primeiros meses após o nascimento, o que pode levar ao prolongamento do tempo de trombina.
IV Ao nascimento, a taxa de filtração glomerular é baixa em relação ao adulto, porém atinge a maturação rapidamente de forma que do ponto de vista anestésico, a meia-vida de drogas excretadas por meio da filtração glomerular não sofre alteração.

Marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4158052 Medicina
Indique a alternativa que corresponde ao fármaco de primeira escolha no tratamento da epilepsia de ausência infantil, considerando eficácia, perfil de segurança e recomendações internacionais.
Alternativas
Q4158012 Medicina
Durante a condução do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS), é essencial reconhecer rapidamente os tipos de choque e tomar decisões terapêuticas baseadas em evidências. Em um cenário clínico, uma criança de 3 anos apresenta-se com taquicardia, extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, pressão arterial limítrofe e diminuição do nível de consciência. A equipe decide iniciar intervenção imediata com fluidos intravenosos. De acordo com enunciado, marque qual a conduta correta a ser tomada.
Alternativas
Q4157207 Medicina
Sobre o desenvolvimento fetal, é correto afirmar:
Alternativas
Q4157206 Medicina
Sobre a puberdade normal e patológica, é correto afirmar:
Alternativas
Q4157000 Medicina
Menino, 3 meses de idade, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, tem mamado menos tempo, sua, e respira mais rápido há 2 semanas. Na última avaliação com enfermagem, ganhou pouco peso. Ao exame, está em bom estado geral, hidratado, acianótico, anictérico. FR =32 mrm, FC =116 bpm. Ausculta pulmonar simétrica, sem ruídos adventícios, na ausculta cardíaca há soprossistólico 4+ /+6, holossistólico, melhor audível em bordo esternal esquerda baixa. Na radiografia de tórax, há aumento de circulação pulmonar e cardiomegalia à custa das cavidades esquerdas.
De acordo com o quadro descrito, a cardiopatia provável é
Alternativas
Q4156999 Medicina
Menino,12 anos de idade, filho de pai com diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, em tratamento há 2 meses, foi avaliado por ser contato domiciliar: não apresentava sintomas, a radiografia de tórax foi normal e a dosagem sanguínea de interferon gama (IGRAs) negativa. Após 2 meses da avaliação, foi diagnosticado com pneumonia em segmento do lobo superior direito. Foi medicado com amoxicilina e reavaliado para tuberculose: baciloscopia de escarro negativa e PPD = 22 mm.
De acordo com o quadro apresentado, deve ser medicado com
Alternativas
Respostas
181: A
182: B
183: A
184: C
185: A
186: A
187: A
188: A
189: C
190: A
191: D
192: A
193: B
194: B
195: D
196: D
197: E
198: A
199: B
200: A