Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores sólidos mais comuns na
infância e a segunda causa de neoplasias da faixa etária pediátrica. Sobre os Tumores do Sistema Nervoso
Central, marque a alternativa INCORRETA.

Question

Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores sólidos mais comuns na
infância e a segunda causa de neoplasias da faixa etária pediátrica. Sobre os Tumores do Sistema Nervoso
Central, marque a alternativa INCORRETA. Alternativa A: O craniofaringioma é um tumor epitelial embrionário originado de remanescentes da bolsa de Rathke
causando dentre sintomas primários alterações visuais e endócrinas. Ou Alternativa B: Meduloblastomas tem caráter invasivo e o tratamento consiste em ressecção cirúrgica seguida de
radioterapia e quimioterapia.  Ou Alternativa C: Os gliomas de baixo grau são tumores cerebrais raros na criança e comumente apresentam
metástases já em seu diagnóstico.  Ou Alternativa D: Tumores de plexo coroide são raros, a principal topografia em crianças é nos ventrículos laterais e
os sintomas são decorrentes de hidrocefalia e hipertensão intracraniana.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Os gliomas de baixo grau são tumores cerebrais raros na criança e comumente apresentam
metástases já em seu diagnóstico.  Gabarito: CFundamento decisivo: A alternativa C contraria o conhecimento consolidado de neuro-oncologia pediátrica ao descrever gliomas de baixo grau como raros e com metástases comuns ao diagnóstico, quando o padrão habitual é de tumores frequentes, de baixo potencial de disseminação e apresentação predominantemente localizada.Tema central: Tumores pediátricos do SNCAnálise das alternativasAErradaEstá correta, portanto não é a resposta. O craniofaringioma é descrito adequadamente como tumor epitelial derivado de remanescentes da bolsa de Rathke, e o quadro clínico com alterações visuais e endócrinas é compatível com sua topografia selar/suprasselar e efeito sobre estruturas ópticas e eixo hipotálamo-hipofisário.BErradaEstá correta em formulação geral, portanto não é a resposta. O meduloblastoma é um tumor embrionário maligno e invasivo, e a abordagem clássica é multimodal, com ressecção cirúrgica seguida de terapia adjuvante com radioterapia e quimioterapia. A base ressalva apenas que essa formulação é uma simplificação e não equivale a protocolo idêntico para todas as idades e estratos de risco.CCertaA alternativa C é a que deve ser marcada porque reúne dois erros médicos objetivos. Gliomas de baixo grau pediátricos estão entre as neoplasias do SNC mais frequentes na infância, e seu padrão habitual é de crescimento lento e apresentação localizada. Metástases ao diagnóstico não são a forma comum de apresentação; disseminação pode ocorrer em situações específicas, mas não define o comportamento usual desses tumores. Portanto, a alternativa contraria ao mesmo tempo a epidemiologia e a clinicopatologia básica desse grupo tumoral.DErradaEstá correta, portanto não é a resposta. Tumores de plexo coroide são raros; na infância, a localização típica é nos ventrículos laterais, e os sintomas decorrem principalmente de hidrocefalia e hipertensão intracraniana, por obstrução do fluxo de LCR e/ou hipersecreção, além de efeito de massa.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões na mesma alternativa: pedir a INCORRETA e colocar em C uma afirmação dupla falsa sobre gliomas de baixo grau pediátricos, como se fossem raros e habitualmente metastáticos ao diagnóstico.Dica para questões semelhantesEm tumores pediátricos do SNC, diferencie frequência e padrão de disseminação: gliomas de baixo grau são frequentes e geralmente localizados.Quando a alternativa trouxer duas afirmações no mesmo item, teste cada uma separadamente; em C, ambas contrariam o comportamento habitual do tumor.Para craniofaringioma, associe bolsa de Rathke a manifestações visuais e endócrinas.Para tumor de plexo coroide em criança, lembre a associação com ventrículos laterais e quadro de hidrocefalia/hipertensão intracraniana.

Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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