Sobre a puberdade normal e patológica, é correto afirmar:
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |
Q4157206
Medicina
Sobre a puberdade normal e patológica, é correto afirmar:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério decisivo é a fisiopatologia da puberdade precoce periférica: na síndrome de McCune-Albright há produção ovariana autônoma e recorrente de estrogênio, independente do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, o que torna a alternativa A compatível com o mecanismo médico correto e invalida as demais, que erram em conduta, epidemiologia, idade óssea ou definição de variante benigna.
Tema central: Puberdade precoce
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a síndrome de McCune-Albright é causa clássica de puberdade precoce periférica gonadotrofino-independente, com exposição estrogênica autônoma, geralmente recorrente/prolongada, capaz de provocar telarca, sangramento vaginal e avanço da idade óssea. A redação simplifica o mecanismo, mas o núcleo médico correto é que o quadro decorre de ação estrogênica autônoma sobre os tecidos-alvo, e não de ativação central do eixo puberal.
B
Errada
Está errada porque absolutiza a conduta. Nem todo caso de puberdade precoce exige tratamento medicamentoso imediato; a decisão depende da etiologia, da velocidade de progressão, da idade, da idade óssea e da repercussão clínica. Há variantes benignas e situações em que investigação e seguimento precedem qualquer terapia.
C
Errada
Está errada por inverter a epidemiologia clínica. Em meninas, a puberdade precoce central é majoritariamente idiopática, e não causada por lesão ou causa específica em 80% dos casos. A maior proporção de causa orgânica específica ocorre sobretudo em meninos.
D
Errada
Está errada porque distorce a interpretação da idade óssea. Na puberdade precoce, o achado esperado é idade óssea avançada em relação à cronológica, refletindo aceleração da maturação esquelética. A alternativa afirma a relação oposta e não corresponde a critério diagnóstico válido de puberdade precoce completa.
E
Errada
Está errada porque contradiz a definição de quadro isolado. Menarca ou sangramento vaginal precoce isolado não é caracterizado pela presença de caracteres sexuais secundários; se esses caracteres estão presentes, há processo puberal verdadeiro ou exposição estrogênica, deixando de ser manifestação isolada e benigna por definição.
Pegadinha da questão
A banca misturou um enunciado correto, porém simplificado, sobre McCune-Albright com alternativas que parecem plausíveis por uso de termos gerais como "todos", por troca da epidemiologia entre sexos, por inversão da relação entre idade óssea e cronológica e por chamar de "isolado" um quadro que já tem caracteres sexuais secundários.
Dica para questões semelhantes
- Diferencie primeiro puberdade precoce central de periférica: McCune-Albright aponta para forma periférica gonadotrofino-independente por estrogênio autônomo.
- Desconfie de alternativas absolutas em conduta; em puberdade precoce, tratamento depende de etiologia e progressão, não apenas da presença do sinal.
- Use a idade óssea corretamente: na puberdade precoce, ela tende a estar adiantada em relação à idade cronológica.
- Se a manifestação é chamada de isolada, a presença de caracteres sexuais secundários geralmente exclui essa classificação.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos