Questões Militares de Medicina - Neurologia

Q4195232

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195232 Medicina

Familiares de mulher de 69 anos referem hemiparesia à direita e disartria identificados, há 3 horas, ao despertar. O último momento assintomático da paciente ocorreu há 8 horas. AP: HAS e DM2. Exame físico: hemiparesia direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações. NIHSS: 8. RNM de encéfalo: DWI positivo em território de artéria cerebral média esquerda e FLAIR sem alterações correspondentes.
A partir dessas informações, é correto afirmar que a conduta adequada é

A

indicar realização de trombólise devido ao mismatch DWI-FLAIR.

B

indicar realização de trombólise devido a paciente manter-se na janela terapêutica menor que 4,5 horas.

C

não indicar trombólise, uma vez que a indicação terapêutica nessa situação seria a trombectomia mecânica.

D

não indicar trombólise, uma vez que o momento de início dos sintomas é desconhecido.

E

não indicar trombólise, devido ao valor de NIHSS.

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Q4192429

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192429 Medicina

O sinal mais precoce de denervação muscular identificado na eletromiografia é:

A

fasciculações visíveis ao exame clínico.

B

potenciais polifásicos de reinervação.

C

padrão de interferência reduzido.

D

potenciais de unidade motora de alta amplitude.

E

potenciais de fibrilação.

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Q4192419

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192419 Medicina

Considerando os principais sítios de compressão nervosa no membro superior, assinale a alternativa que correlaciona corretamente a arcada de Frohse com o nervo acometido.

A

Interósseo anterior.

B

Ulnar.

C

Mediano.

D

Musculocutâneo.

E

Interósseo posterior.

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Q4191914

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Odontologia Hospitalar |

Q4191914 Medicina

Os distúrbios vasculares, considerados emergências médicas, são decorrentes de alterações na circulação cerebral como os acidentes vasculares encefálicos (AVE) e os ataques isquêmicos transitórios (AIT).
Assinale a alternativa que apresenta corretamente como os AIT distinguem-se dos AVE.

A

Duração dos sintomas inferior a 24 horas.

B

Presença de danos funcionais permanentes.

C

Intensa cefaleia com origem na região frontotemporal.

D

Surgimento de petéquias cervicofaciais.

E

Hemiplegia unilateral, afasia e disartria.

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Q4191440

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191440 Medicina

Menino de 14 anos de idade tem mioclonias em ombros, pescoço e pernas há 6 meses e geralmente, ao acordar, associa com cansaço e privação de sono. Está indicada a realização de investigação diagnóstica com EEG, para confirmação de

A

epilepsia com paroxismos centrotemporais.

B

síndrome de Dravet.

C

epilepsia mioclônica juvenil.

D

sindrome de West.

E

sindrome de Lennox-Gastaut.

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Q4191374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191374 Medicina

Homem de 83 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e fibrilação atrial, é admitido em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de rebaixamento do nível de consciência e déficit neurológico à esquerda, de predomínio braquiofacial. Ele foi levado ao hospital, dando entrada 30 minutos após a constatação do déficit focal. Ao exame físico, paciente com 9 pontos na escala de coma de Glasgow modificada; exibindo hemiparesia acentuada à esquerda; pressão arterial: 160 × 90 mmHg em ambos os membros superiores; ritmo cardíaco irregular; frequência cardíaca média: 96 bpm e glicemia capilar: 300 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste revela área de atenuação de densidade em cerca de 40% do território da artéria cerebral média direita.
Nesse contexto, é contraindicada a realização de trombólise devido à

A

pressão arterial de 160 × 90 mmHg.

B

área de hipoatenuação de cerca de 40% do território da arteria cerebral média.

C

idade de 83 anos.

D

glicemia capilar de 300 mg/dL.

E

chegada fora da janela para administração do trombolítico.

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Q4191372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191372 Medicina

Mulher de 75 anos iniciou quadro de lentidão dos movimentos, há 6 meses, com dificuldade para amarrar sapatos e abotoar roupas. Ao caminhar, apresenta passos mais curtos e sensação de instabilidade, com um episódio de queda. Após 2 a 3 meses, passou a apresentar tremores finos nas mãos, simétricos, que pioram ao tentar ler um livro ou jornal, associados à rigidez muscular. Refere discretas alterações de memória, com dificuldade para lembrar datas.
Assinale a alternativa que favorece o diagnóstico de doença de Parkinson de acordo com o quadro clínico apresentado.

A

Tremor postural.

B

Esquecimento de fatos recentes.

C

Tremores simétricos das mãos.

D

Tremor fino de extremidades.

E

Lentidão dos movimentos.

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Q4191369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191369 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG apresenta declínio cognitivo há pelo menos 1 ano. Não consegue lembrar datas ou compromissos e é repetitiva, perguntando diversas vezes a mesma coisa. Não consegue fixar novas informações. Mora com sua filha e genro. Não realiza atividades e permanece a maior parte do tempo sentada assistindo à televisão, porém não consegue comentar sobre o que está assistindo.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente a relação entre alterações neurológicas e o diagnóstico da demência.

A

Disfunção autonômica é comumente observada na demência vascular.

B

Parkinsonismo somente é observado na fase avançada da doença de Alzheimer.

C

Espasticidade, hiperreflexia e sinal de Babinski podem ocorrer na degeneração frontotemporal.

D

Alterações oculares e visuais são comumente encontradas na doença de Parkinson.

E

Demências reversíveis raramente apresentam sintomas neurológicos.

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Q4191335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191335 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT).

A

O mecanismo mais comum do CMT1A é a deleção do gene PMP22.

B

As formas de herança recessivas são mais comuns do que as dominantes.

C

As neuropatias axonais com envolvimento sensitivo caracterizam-se por redução da velocidade de condução com potencial de ação sensitivo com amplitude normal.

D

A forma mais comum ligada ao X está relacionada ao gene GJB1.

E

Geralmente os sintomas iniciam-se na idade adulta.

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Q4191333

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191333 Medicina

Num paciente com queixa de visão dupla e queda das pálpebras foi aventada a hipótese diagnóstica de miastenia gravis.

Em relação ao exame físico nessa condição, é correto afirmar:

A

a ptose geralmente é simétrica e não há flutuação.

B

o sinal tem Cogan tem especificidade elevada para miastenia gravis.

C

a ptose frequentemente é associada à miose.

D

ao se levantar manualmente a pálpebra com maior ptose há elevação espontânea da pálpebra contralateral.

E

ptose e oftalmoparesia unilaterais não são compatíveis com miastenia gravis.

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Q4191332

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191332 Medicina

A principal função do músculo oblíquo superior é a

A

elevação da pálpebra.

B

elevação do olho.

C

abdução do olho.

D

adução do olho.

E

inciclodução do olho.

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Q4191331

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191331 Medicina

Paciente com queixa de memória após encefalite herpética que levou à lesão hipocampal bilateral.

Em relação à correlação entre anatomia e semiologia, é correto afirmar:

A

a capacidade de reter informações por curto período através da memória imediata pode ser preservada.

B

a perda de memória é anterógrada e há preservação completa da memória até o início dos sintomas da encefalite.

C

predomina a perda de memória de procedimento nesse tipo de lesão.

D

o déficit de memória geralmente afeta a memória visual com preservação da memória verbal.

E

a memória episódica depende principalmente do lobo frontal e é preservada nesse contexto.

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Q4191329

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191329 Medicina

Em relação aos procedimentos necessários para o diagnóstico de morte encefálica, é correto afirmar:

A

o reflexo vestíbulo-calórico deve ser realizado com 20 mL de àgua fria.

B

a presença de flexão do tronco à estimulação indica resposta motora supraespinhal, e não é compatível com o diagnóstico de morte encefálica.

C

os dois exames clínicos podem ser feitos pelo mesmo médico.

D

o teste de apneia deve ser realizado nos dois exames clínicos.

E

o teste da apneia pode ser positivo para morte encefálica mesmo que tenha sido interrompido antes de 10 minutos.

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Q4191328

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191328 Medicina

Paciente de 60 anos em coma após parada cardiorrespiratória não apresenta reatividade supraespinhal e tem apneia persistente.

Qual das seguintes afirmações a seguir é um pré-requisito necessário para início dos procedimentos para determinação de morte encefálica?

A

Tomografia de crânio mostrando lesão irreversível em tronco encefálico.

B

Pressão arterial média maior que 60 mmHg.

C

Sódio sérico entre 135 e 145 mEq/L.

D

Tratamento e observação hospitalar por pelo menos 24 horas.

E

Saturação arterial de oxigênio acima de 90%.

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Q4191327

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191327 Medicina

Paciente com epilepsia focal apresenta erupção maculopapular eritematosa com distribuição difusa duas semanas após a introdução de lamotrigina.

Em relação a essa situação, é correto afirmar:

A

a conduta mais indicada é a troca por fenitoína.

B

o mecanismo principal da reação é relacionado à vulnerabilidade imunológica do indivíduo.

C

trata-se de reação dose-dependente e desaparece com a redução da dose.

D

não há relação com a velocidade de titulação da dose.

E

como se trata de reação autolimitada, deve-se associar anti-histamínico e corticoide por 1 semana e manter a lamotrigina.

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Q4191326

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191326 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da epilepsia.

A

A morte súbita inesperada na epilepsia é causada mais comumente por traumatismo ou intoxicação.

B

Nas crises epilépticas sintomáticas agudas, não se deve utilizar fármacos anticrise na fase aguda.

C

A maioria dos pacientes que obtêm controle da epilepsia com fármacos o fazem com o primeiro fármaco utilizado.

D

Cerca de 92% dos pacientes obtêm controle da epilepsia com o uso de fármacos.

E

Epilepsias focais têm maior chance de controle completo com o uso de fármacos do que as epilepsias generalizadas.

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Q4191325

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191325 Medicina

O eletroencefalograma na síndrome de Lennox-Gastaut costuma evidenciar

A

complexos de espícula onda-lenta generalizados com menos de 2,5 Hz.

B

complexos de poliespícula-ondas lentas irregulares generalizados.

C

traçado interictal normal.

D

complexos de espícula onda-lenta focais com, aproximadamente, 3,5 Hz.

E

padrão de surto-supressão com surtos de poliespícula a 3 Hz.

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Q4191324

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191324 Medicina

Em relação à neurossífilis, é correto afirmar:

A

a paralisia geral progressiva manifesta-se, em geral, de 2 a 5 anos após a infecção.

B

a positividade do VDRL no sangue confirma o diagnóstico de sífilis.

C

o tratamento de primeira escolha nos casos graves é a ceftriaxona via intramuscular na dose de 1 grama ao dia por 10 dias.

D

na sífilis primária não há indicação de coleta de líquor de rotina para pesquisa de neurossífilis.

E

o diagnóstico requer a presença de VDRL positivo no líquor.

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Q4191323

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191323 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo masculino, apresenta, há 14 dias, cefaleia contínua e com melhora parcial a analgésicos. Além disso, teve picos febris nesse período. Ele tem antecedente de HIV, interrompeu o tratamento há 3 anos e não sabe sua carga viral ou contagem de CD4.

Ao exame físico apresenta papiledema. A investigação com tomografia de crânio foi normal e a punção lombar mostrou pressão de abertura de 35 cmH₂O, com 50 células (padrão linfomononuclear), proteína de 100 mg/dL e glicose de 25 mg/cL. A tinta da China foi positiva.

Qual é o tratamento inicial desse paciente?

A

Fluconazol.

B

Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

C

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

D

Anfotericina B e flucitosina.

E

Sulfametoxazol e trimetropina.

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Q4191322

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191322 Medicina

Em relação ao oligodendroglioma, é correto afirmar:

A

as principais características moleculares do oligodendroglioma são a codeleção 1p/19q e IDH selvagem.

B

o oligodendroglioma é menos propenso a causas de crise epiléptica do que o glioblastoma.

C

na imagem por ressonância magnética, o oligodendroglioma apresenta mismatch T2/FLAIR.

D

o oligodendroglioma é um tumor de grau histológico 1.

E

o oligodendroglioma é o glioma difuso do adulto com melhor prognóstico.

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Questões Militares Comentadas sobre neurologia em medicina

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