Os distúrbios vasculares, considerados emergências médicas,...

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Q4191914 Medicina
Os distúrbios vasculares, considerados emergências médicas, são decorrentes de alterações na circulação cerebral como os acidentes vasculares encefálicos (AVE) e os ataques isquêmicos transitórios (AIT).
Assinale a alternativa que apresenta corretamente como os AIT distinguem-se dos AVE.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A distinção pedida é o critério temporal clássico do AIT: déficit neurológico focal transitório, com regressão completa e duração tradicionalmente inferior a 24 horas; isso o diferencia do AVE, em que há lesão cerebral e maior chance de déficit persistente.

Tema central: AIT versus AVE
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A traduz o critério clássico cobrado em prova para AIT: episódio isquêmico com sintomas neurológicos focais transitórios e resolução completa, tradicionalmente em menos de 24 horas. Esse é o elemento distintivo pedido pela questão. Há alerta de que a definição contemporânea enfatiza ausência de infarto tecidual, não apenas tempo, mas entre as opções oferecidas o critério temporal clássico é o fundamento médico correto.
B
Errada
Presença de dano funcional permanente ou sequela persistente é incompatível com a definição clássica de AIT. Esse achado favorece AVE estabelecido, porque indica lesão cerebral persistente e não um evento transitório.
C
Errada
Cefaleia intensa frontotemporal não é critério definidor de AIT nem distingue AIT de AVE. Cefaleia pode ocorrer em eventos cerebrovasculares, especialmente hemorrágicos, mas a presença, a intensidade ou a topografia descrita não resolvem essa diferenciação diagnóstica.
D
Errada
Petéquias cervicofaciais não fazem parte dos critérios diagnósticos usuais nem da semiologia típica que separa AIT de AVE. Não há relação semiológica definidora entre esse achado cutâneo e a distinção entre isquemia transitória e AVE estabelecido.
E
Errada
Hemiplegia unilateral, afasia e disartria são déficits neurológicos focais que podem aparecer tanto no AIT quanto no AVE. Isoladamente, o tipo de déficit não diferencia os dois quadros; o que distingue é a transitoriedade com regressão completa no AIT versus persistência/lesão estabelecida no AVE.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre tipo de sintoma e natureza do evento: sintomas focais como hemiplegia, afasia e disartria podem ocorrer nos dois quadros, e o diferencial cobrado é a transitoriedade clássica do AIT, não o conteúdo do déficit.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta pedir distinção entre AIT e AVE, procure primeiro o critério de transitoriedade do déficit, não a lista de sintomas focais.
  • Déficit persistente ou sequela aponta contra AIT e favorece AVE estabelecido.
  • Cefaleia e achados cutâneos não são critérios definidores para separar AIT de AVE nesta abordagem conceitual.
  • Em prova, lembre que o conceito clássico de AIT usa resolução completa dos sintomas em menos de 24 horas.

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