O sinal mais precoce de denervação muscular identificado na ...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |
Q4192429
Medicina
O sinal mais precoce de denervação muscular identificado na eletromiografia é:
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Na denervação muscular, o achado eletromiográfico espontâneo mais precoce é o potencial de fibrilação, que reflete atividade espontânea de fibras desnervadas na EMG de agulha. Como o enunciado pede exatamente esse sinal inicial, a alternativa correta é E.
Tema central: Denervação muscular na EMG
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque fasciculações visíveis ao exame clínico não são o sinal eletromiográfico mais precoce de denervação muscular. Além disso, a alternativa traz um achado clínico, e a questão pede o achado identificado na eletromiografia.
B
Errada
Errada porque potenciais polifásicos de reinervação são achados de fase posterior, relacionados ao brotamento colateral e à reorganização das unidades motoras. Representam reinervação crônica, não denervação inicial.
C
Errada
Errada porque padrão de interferência reduzido indica perda de unidades motoras funcionantes ou redução do recrutamento, mas não é o marcador eletromiográfico espontâneo mais precoce e específico da denervação muscular.
D
Errada
Errada porque potenciais de unidade motora de alta amplitude surgem na reinervação crônica, por remodelamento e aumento do tamanho da unidade motora. Portanto, são achados tardios, não iniciais.
E
Certa
Potenciais de fibrilação são o achado eletromiográfico clássico mais precoce da denervação ativa. Eles surgem porque a fibra muscular desnervada apresenta instabilidade de membrana e passa a gerar atividade espontânea anormal detectável na EMG de agulha.
Pegadinha da questão
Misturar achado clínico, redução de recrutamento e sinais de reinervação crônica com o verdadeiro marcador precoce de denervação ativa na EMG.
Dica para questões semelhantes
- Separe denervação ativa de reinervação crônica: fibrilação aponta para denervação; alta amplitude e polifasia apontam para reinervação.
- Se a pergunta exigir EMG, descarte alternativas que descrevem apenas achado clínico, como fasciculação visível.
- Não confunda redução do recrutamento com o sinal mais precoce: padrão de interferência reduzido é consequência funcional, não o marcador espontâneo clássico inicial.
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