Questões Militares de Estatuto da Pessoa com Deficiência - Lei nº 13.146 de 2015 - Decreto nº 3.298 de 1999 - Política Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência - Página 39

Q4194571

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194571 Psiquiatria

Mulher de 32 anos, com índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m², relata episódios recorrentes de ingestão de grande quantidade de alimentos acompanhados de sensação de perda de controle, ocorrendo ao menos duas vezes por semana nos últimos três meses. Nega comportamentos compensatórios. Refere vergonha intensa, isolamento social e tentativas repetidas de dietas restritivas sem sucesso. Não faz uso de medicações.
Segundo as diretrizes atuais, qual é o tratamento de primeira linha para o quadro de transtorno alimentar descrito no caso?

A

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), especialmente fluoxetina, como primeira linha para reduzir compulsões.

B

Terapia Cognitivo‑Comportamental (TCC), por ser a intervenção com maior evidência para redução de episódios compulsivos.

C

Lisdexanfetamina, por ser o único medicamento aprovado especificamente para compulsão alimentar.

D

Terapia Interpessoal (TIP), por ser superior à TCC em eficácia para compulsão alimentar.

E

Intervenções nutricionais isoladas, com foco em restrição calórica e perda de peso, como abordagem inicial recomendada.

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Q4194570

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194570 Psiquiatria

Mulher de 28 anos apresenta episódios recorrentes de movimentos tônico‑clônicos, duração entre 5 a 10 minutos, preservação parcial da consciência, ausência de mordedura de língua lateral e recuperação rápida após o evento. O EEG interictal e ictal são normais. Durante os episódios, observa‑se oscilação da intensidade e simetria dos movimentos, fechamento ocular firme e ausência de cianose. Ela relata histórico de trauma psicológico na infância e episódios dissociativos prévios.

Considerando o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta.

A

O fechamento ocular firme durante o episódio é típico de CNEP do que de crises epilépticas, sendo um achado semiológico útil no diagnóstico diferencial.

B

A presença de movimentos tônico‑clônicos prolongados com preservação parcial da consciência é compatível com epilepsia generalizada do que com crises não epilépticas psicogênicas (CNEP).

C

A normalidade do EEG ictal exclui epilepsia somente se houver registro simultâneo de vídeo‑EEG durante o evento, mas não permite diferenciar CNEP de crise convulsiva.

D

A presença de trauma psicológico na infância sugere transtorno conversivo, mas não a possibilidade de um transtorno dissociativo sem relação com a CNEP.

E

A oscilação da intensidade e simetria dos movimentos durante o episódio é característica de crises epilépticas focais com generalização secundária.

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Q4194569

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194569 Psiquiatria

Paciente adulta relata episódios recorrentes de “perda de tempo”, encontra objetos em casa que não lembra de ter comprado, e familiares descrevem mudanças abruptas em seu comportamento, voz e postura corporal. Entre as mudanças abruptas e transitórias em seu comportamento, ela também refere ouvir “vozes internas” que discutem entre si, mas nega que as perceba como vindas do ambiente externo.
Levando-se em conta o quadro psicopatológico completo, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico diferencial.

A

Mudanças abruptas de humor e comportamento com sensação de “vazio” e medo de abandono são suficientes para diferenciar transtorno dissociativo de identidade de transtorno de personalidade borderline.

B

A ausência de delírios estruturados e desorganização formal do pensamento exclui o diagnóstico de transtorno dissociativo de identidade, sugerindo transtorno psicótico atípico.

C

A presença de vozes internas dialogando entre si é mais compatível com esquizofrenia, pois alucinações auditivas internas são típicas de transtornos psicóticos.

D

A presença de amnésia lacunar para eventos cotidianos, associada a vozes percebidas como internas e não externas, favorece transtorno dissociativo de identidade em vez de esquizofrenia.

E

No transtorno de despersonalização/desrealização, podem ocorrer lacunas amnésicas extensas e comportamentos realizados sem lembrança posterior, o que impede diferenciá‑lo do transtorno dissociativo de identidade.

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Q4194568

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194568 Psiquiatria

O conceito de transtorno de estresse pós‑traumático complexo (TEPT-C) vem ganhando atenção devido aos estudos recentes sobre o seu impacto na população adulta.
Assinale a alternativa correta em relação às diferenças entre transtorno de estresse pós‑traumático (TEPT) e transtorno de estresse pós‑traumático complexo (TEPT‑C), segundo a CID‑11.

A

A CID-11 ainda reconhece o TEPT-C como uma categoria diagnóstica de pesquisa, embora com critérios próprios e separados do TEPT.

B

A psicopatologia do TEPT-C é essencialmente idêntica ao TEPT, diferenciando‑se apenas pela maior intensidade dos sintomas de revivescência e hiperexcitabilidade.

C

O TEPT-C exige, além dos sintomas centrais do TEPT, alterações persistentes na regulação emocional, autoimagem negativa e dificuldades significativas em relacionamentos interpessoais.

D

O TEPT-C deve ser diagnosticado quando há amnésia dissociativa completa do trauma.

E

O TEPT típico está associado a traumas interpessoais prolongados, enquanto o TEPT-C decorre de eventos traumáticos únicos e delimitados.

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Q4194567

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194567 Psiquiatria

Qual(is) o(s) transtorno(s) mental(is) está(ão) mais frequentemente associado(s) de forma comórbida ao transtorno de acumulação?

A

Esquizofrenia e transtornos delirantes.

B

Transtorno de ansiedade generalizada.

C

Transtorno do espectro autista.

D

Transtorno de estresse pós-traumático.

E

Transtorno depressivo maior.

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Q4194566

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194566 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre a relação entre transtorno do pânico e agorafobia.

A

A agorafobia é considerada um quadro secundário ao transtorno do pânico, pois depende da experiência prévia de ataques de pânico para se desenvolver.

B

O transtorno do pânico e a agorafobia são diagnósticos independentes no DSM‑5, podendo ocorrer juntos ou separadamente. Isto é, a agorafobia pode surgir mesmo sem histórico de ataques de pânico.

C

A agorafobia, segundo o DSM‑5, só deve ser diagnosticada quando houver ataques de pânico ocorrendo simultaneamente.

D

O DSM‑5 considera que a presença de evitação agorafóbica exclui o diagnóstico de transtorno do pânico.

E

A CID‑11 mantém o critério de que a agorafobia seja sempre acompanhada de transtorno do pânico, diferentemente do DSM‑5.

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Q4194565

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194565 Psiquiatria

Em relação aos estados mistos no transtorno bipolar, assinale a alternativa correta de acordo com a proposta atual do DSM‑5.

A

Há quatro tipos distintos de estados mistos, cada um com critérios próprios.

B

Os estados mistos só podem ocorrer durante episódios maníacos, não sendo aplicáveis a episódios depressivos.

C

O especificador “com características mistas” pode ser aplicado a episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos.

D

O conceito de episódio misto foi abolido e não se utiliza mais esse termo.

E

Os sintomas maníacos e depressivos devem estar presentes em igual intensidade para caracterizar um estado misto.

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Q4194564

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194564 Psiquiatria

A depressão refratária é um dos maiores desafios da psiquiatria moderna. Nos últimos anos surgiram novas terapias com evidência real de eficácia, algumas já aprovadas por agências regulatórias e outras em fase avançada de estudo.
Em relação à evidência de eficácia para o tratamento da depressão resistente, assinale a alternativa correta.

A

A estimulação magnética transcraniana (EMT/TMS) é considerada uma intervenção experimental e as evidências existentes são insuficientes para indicar a sua aplicação em depressão resistente.

B

A psilocibina, quando utilizada em ambiente clínico controlado e associada à psicoterapia, tem mostrado resultados promissores em estudos recentes para depressão resistente.

C

Em estudos de não inferioridade, a esketamina intranasal apresentou uma eficácia semelhante quando comparado à eletroconvulsoterapia (ECT). Como resultado, a esketamina já é recomendada como tratamento de primeira linha em diretrizes internacionais.

D

A estimulação do nervo vago (VNS) é recomendada em depressão refratária, principalmente, quando o paciente tem histórico de depressão bipolar ou mista.

E

A cetamina intravenosa reduz lentamente a ideação suicida e sintomas depressivos, consolidando-se como a intervenção mais segura para depressão refratária.

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Q4194563

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194563 Psiquiatria

Em relação à importância do tempo de evolução na avaliação dos quadros psicóticos, assinale a alternativa correta.

A

Quadros psicóticos com menos de uma semana de duração são classificados como delirium.

B

O tempo de evolução é irrelevante para diferenciar psicose primária de psicose induzida por substâncias.

C

A evolução temporal dos sintomas psicóticos é utilizada principalmente para fins prognósticos, não tem valor diagnóstico.

D

A distinção entre transtorno psicótico breve, esquizofreniforme e esquizofrenia baseia‑se, entre outros fatores, na duração dos sintomas psicóticos.

E

O tempo de evolução foi excluído dos critérios diagnósticos de transtorno psicótico no DSM‑5.

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Q4194562

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194562 Psiquiatria

Homem de 27 anos é levado ao pronto‑socorro após consumir substâncias ilícitas em festa. Ele apresenta intensa agitação psicomotora, taquicardia, hipertensão, sudorese, midríase, sensação de perseguição, hiperalerta e comportamento agressivo. O eletrocardiograma mostra extrassístoles frequentes.
Qual é a substância provável que provocou esse quadro de intoxicação?

A

Cocaína.

B

Opioides.

C

Benzodiazepínicos.

D

Cannabis.

E

Álcool.

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Q4194561

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194561 Psiquiatria

Homem de 48 anos, com histórico de consumo diário de álcool há mais de 20 anos, é levado ao pronto‑atendimento por confusão mental, tremores intensos, sudorese, taquicardia e alucinações visuais iniciadas 48 horas após interromper abruptamente o uso da substância. A família relata episódios prévios de perda de memória, agressividade e dificuldade de manter atividades laborais.
Considerando os transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, assinale a alternativa correta.

A

A dependência alcoólica é definida por critérios comportamentais, o que justifica a exclusão dos critérios baseados em alterações físicas nos manuais diagnósticos mais atuais.

B

A síndrome de Korsakoff é um quadro agudo e reversível, associado à intoxicação alcoólica recente.

C

O tratamento da abstinência alcoólica grave deve ser feito, preferencialmente, com antipsicóticos típicos, devido ao risco de convulsões.

D

O quadro descrito é compatível com intoxicação alcoólica aguda, que se caracteriza por euforia, desinibição e ataxia.

E

A síndrome de abstinência alcoólica grave pode evoluir para delirium tremens, caracterizado por rebaixamento do nível de consciência, instabilidade autonômica e alucinações.

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Q4194560

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194560 Psiquiatria

Ex‑atleta de 52 anos, com histórico de prática profissional em esportes de combate, luta e artes marciais por mais de 20 anos, apresenta quadro progressivo de alterações comportamentais, impulsividade, irritabilidade, prejuízo de memória recente e lentificação cognitiva. O paciente não tem história familiar de demências ou comorbidades clínicas. A família relata episódios de agressividade e mudanças marcantes de personalidade nos últimos anos. O exame neurológico é normal, e a neuroimagem estrutural não mostra alterações significativas.
Considerando o quadro clínico e o histórico do paciente, qual a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito?

A

Demência de Alzheimer de início precoce.

B

Demência vascular subcortical.

C

Encefalopatia traumática crônica.

D

Demência frontotemporal variante comportamental.

E

Transtorno neurocognitivo leve devido ao envelhecimento normal.

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Q4194559

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194559 Psiquiatria

Um estudo populacional avaliou o impacto de diferentes transtornos mentais sobre a capacidade funcional em adultos. Para o transtorno depressivo maior, os pesquisadores encontraram uma prevalência do transtorno na população de 10%, com um risco relativo (RR) de incapacidade associado ao transtorno de 3,0.
Com base nesses dados, é possível calcular uma fração atribuível populacional (FAP) para a depressão de quase 17%. Assinale a alternativa que explica corretamente sobre a FAP.

A

Indica a proporção de casos de incapacidade na população que poderia ser evitada se a depressão fosse eliminada.

B

Representa a proporção de indivíduos com depressão que evoluirão para incapacidade.

C

Estima-se quanto do risco individual de incapacidade que é causado exclusivamente pela depressão.

D

Corresponde ao risco absoluto de incapacidade entre pessoas deprimidas.

E

Mede a diferença entre a prevalência de depressão e a prevalência de incapacidade.

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Q4194558

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194558 Psiquiatria

Paciente de 32 anos é atendido no pronto‑socorro com quadro de agitação psicomotora, discurso desconexo, alucinações visuais e taquicardia. Não há histórico psiquiátrico prévio conhecido. A equipe suspeita de um episódio psicótico agudo, mas considera a possibilidade de causas orgânicas.
Entre as alternativas a seguir, assinale a alternativa com o(s) exame(s) complementar(es) mais adequado(s) para a investigação inicial em um episódio psicótico, com início súbito, no contexto de pronto-socorro.

A

Ressonância magnética de encéfalo.

B

Hemograma completo, eletrólitos, glicemia e triagem toxicológica.

C

Dosagem sérica de TSH e T4 livre.

D

Eletroencefalograma e videoeletroencefalograma.

E

Tomografia computadorizada de crânio com contraste.

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Q4194557

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194557 Psiquiatria

Na prática psiquiátrica, diferentes instrumentos psicométricos são empregados na avaliação clínica de um paciente mental.
Considerando a sua finalidade, assinale a alternativa correta sobre esses instrumentos.

A

Testes neuropsicológicos, como a bateria Luria-Nebraska, são empregados como o padrão-ouro para avaliar funções cognitivas superiores e quadros clínicos complexos como os transtornos psicóticos.

B

Inventários de sintomas psicopatológicos, como o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), são utilizados na atenção primária por um entrevistador treinado para rastrear os prováveis casos de transtornos de ansiedade.

C

Exames complementares, como neuroimagem ou análises laboratoriais, são imprescindíveis para estabelecer o diagnóstico de transtornos mentais, bem como a sua gravidade.

D

Escalas autoaplicáveis de gravidade, como a Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), são adotadas em estudos de coorte para detectar mudanças na intensidade de sintomas depressivos.

E

Entrevistas estruturadas ou semiestruturadas, como a Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID) ou a Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), seguem critérios classificatórios internacionais do DSM-5 e CID-10/11 para estabelecer diagnóstico psiquiátrico com confiabilidade.

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Q4194556

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194556 Psiquiatria

Durante os grandes conflitos do século 20, especialmente a Primeira Guerra Mundial, o quadro de histeria ganhou novas interpretações clínicas e sociais.
Considerando a evolução histórica do conceito e sua aplicação em contexto militar, assinale a alternativa correta.

A

O termo shell shock foi utilizado para descrever manifestações físicas e psíquicas em soldados, inicialmente atribuídas a lesões orgânicas decorrentes da explosão de bombas, mas, posteriormente, reconhecidas como transtornos funcionais sem substrato anatômico.

B

Na Primeira Guerra Mundial, os quadros de histeria foram imediatamente reconhecidos como manifestações de conflitos inconscientes, sendo tratados com técnicas psicanalíticas em larga escala nos hospitais militares.

C

Durante a Segunda Guerra Mundial, a histeria foi considerada como simulação intencional, levando à punição disciplinar dos soldados acometidos.

D

No pós-guerra, a histeria manteve-se como diagnóstico oficial e inalterado nas classificações psiquiátricas, sendo ainda utilizada no DSM-5 para designar transtornos conversivos.

E

A psiquiatria militar nunca reconheceu a histeria ou transtornos conversivos como entidades clínicas relevantes, tratando-os apenas como problemas de disciplina e moral.

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Q4194320

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194320 Medicina

Existem diversas formas de testosterona encontradas no mercado para reposição hormonal por hipogonadismo.
Assinale a alternativa em que está correta a associação entre o tipo de testosterona e a sua meia-vida (T1/2).

A

Testosterona gel 2% – 6 horas.

B

Undecanoato de testosterona – 50 dias.

C

Enantato de testosterona – 8 dias.

D

Cipionato de testosterona – 3 dias.

E

Propionato de testosterona – 5 dias.

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Q4194319

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194319 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso, é submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de próstata, estadiamento patológico ISUP 3, pT2N0M0. PSA inicial: 8,2 ng/mL. Perde seguimento e retorna com um ano de pós-operatório, quando é colhido PSA (0,31 ng/mL); após três meses, colhe-se novo PSA (0,47 ng/ mL). Faz exame de reestadiamento com PET/CT com PSMA, que se mostra negativo para metástases.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A indicação de PET/CT nesse caso foi inadequada, pelas altas taxas de falso-negativo do exame.

B

O paciente deve ser submetido a uma combinação de antiandrogênicos com análogos do LHRH, visando a aumentar a sobrevida livre de recorrência.

C

O paciente apresenta indicação de terapia de resgate com associação de radioterapia e bloqueio hormonal.

D

São necessárias três dosagens acima de 2,0 ng/mL para confirmação da recidiva da doença.

E

O paciente deve ser mantido em watchfull waiting; em caso de progressão da doença, a terapia hormonal deve ser indicada como monoterapia.

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Q4194314

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194314 Medicina

Paciente de 50 anos, do sexo feminino, sem histórico prévio de doenças urológicas, apresenta quadro de urgência miccional e incontinência urinária de urgência. Ela relata necessidade frequente e súbita de urinar, com perda involuntária de urina antes de conseguir chegar ao banheiro. Após avaliação urológica, é diagnosticada com síndrome da bexiga hiperativa. Inicia tratamento medicamentoso, porém, após seis meses de tentativas com diferentes medicações, é considerada refratária ao tratamento inicial.
Qual é o próximo passo recomendado para essa condição e qual é o principal efeito adverso a essa terapia?

A

Uso de toxina botulínica intravesical; retenção urinária e necessidade de cateterismo intermitente.

B

Terapia comportamental; retenção urinária aguda.

C

Uso de neuromodulação sacral; dor pélvica crônica.

D

Uso de estimulação elétrica transcutânea; queimadura de pele.

E

Ampliação vesical cirúrgica; morbidade do procedimento e necessidade de cateterismo intermitente.

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Q4194313

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194313 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, com histórico de litíase renal recorrente, apresenta um quadro de cálculo de 1,5 cm impactado em junção ureteropiélica direita. É proposta ureterolitotripsia para fragmentação e retirada do cálculo. Durante o procedimento, ocorre perfuração do ureter médio de grandes dimensões. É realizada pielografia, com grande extravasamento do contraste.
Qual é a primeira opção de conduta apropriada para essa complicação?

A

Interromper procedimento, realizar nefrostomia e não manipular ureter, pelo risco de agravar a lesão.

B

Realizar acesso percutâneo para fragmentação e retirada dos cálculos.

C

Interromper o procedimento e, se for possível, realizar passagem de stent ureteral, mantendo-o por duas semanas.

D

Pelo grande extravasamento de contraste, realizar cirurgia de emergência por laparoscopia para reparo ureteral e manter stent ureteral por uma semana com fio para retirada precoce.

E

Finalizar a retirada dos fragmentos e realizar passagem de stent ureteral, mantendo-o por quatro semanas.

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