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Q3842658 Psiquiatria
Sobre os mecanismos e marcadores de neuroprogressão no transtorno bipolar, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3842657 Psiquiatria
Qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma característica essencial do delirium , segundo os critérios diagnósticos atuais?
Alternativas
Q3820622 Psiquiatria
Homem de 53 anos está interessado em fazer cirurgia bariátrica. Relata que consegue perder peso ao seguir uma dieta estruturada e uma rotina de atividade física, mas recupera peso quando não segue o plano de forma consistente. Ele se descreve como um comedor emocional. Várias vezes por mês, ele se envolve em uma “compulsão alimentar”, quando come grandes quantidades de comida. Refere que não tem controle sobre sua ingestão alimentar durante esses episódios e se sente culpado depois, mas não falou sobre esses episódios com ninguém e teme que o ganho de peso contínuo possa afetar negativamente sua saúde. Ao exame físico: pressão arterial: 142 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 70 bpm; altura: 161,3 cm; peso: 106,1 kg; não há edema periférico; a circunferência abdominal é aumentada, com extremidades relativamente magras; ausência de gordura dorsocervical. Medicamentos em uso: lisinopril (20 mg/ dia); atorvastatina (20 mg/ dia); mirtazapina (45 mg ao deitar para insônia); omeprazol (20 mg/ dia).

Além de uma avaliação psicológica, o próximo passo de escolha é
Alternativas
Q3820408 Psiquiatria
Homem, 58 anos, com história de uso abusivo de álcool, foi internado em enfermaria há 48 horas por quadro de tremores, ansiedade e alucinações visuais. Durante as últimas 24 horas, houve piora da confusão mental, com menor aceitação da dieta, agitação psicomotora, tosse e sudorese intensa. Exame físico: PA = 170 x 100 mmHg; FC = 132 bpm; temperatura = 38,2 °C. Ausculta cardíaca rítmica e sem sopros; ausculta pulmonar com roncos difusos. Exame neurológico: sem aparentes déficits motores, mas não sustenta atenção, ausência de nistagmo. Exames laboratoriais: hemograma = Hb 13,8 g/dL; leucócitos = 11.000/mm3 ; plaquetas = 120.000/mm3 ; sódio = 134 mEq/L; potássio = 3,1 mEq/L; magnésio = 1,5 mg/dL; creatinina = 1,1 mg/dL; AST = 210 U/L; ALT = 85 U/L; fosfatase alcalina = 190 U/L; bilirrubinas totais = 3,1 mg/dL; INR = 1,4.
A conduta adequada para o quadro apresentado é iniciar
Alternativas
Q3820366 Psiquiatria
Um paciente do sexo masculino, de 24 anos, previamente hígido, que trabalha no mercado financeiro, comparece ao consultório com queixas de dificuldade de atenção com prejuízo laboral e questiona alternativas de terapia medicamentosa, pois está preocupado com a queda de performance sinalizada pelo chefe e a possibilidade de perder o emprego.
Sobre o diagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, é correto afirmar:
Alternativas
Q3818911 Psiquiatria
Uma senhora de 79 anos, recentemente viúva e vivendo isolada dos vizinhos e filhos, trouxe o tema da morte durante uma consulta no posto de saúde. Ela diz que não vê mais sentido em continuar viva, nada lhe satisfaz e tem vontade de chorar durante a maior parte do dia. Já está em tratamento para depressão, há 5 meses, mas ainda sem resposta satisfatória. Ela também relata que não consegue tirar da cabeça a ideia de tomar veneno ou se enforcar em casa, acreditando que isso seria um alívio para seu sofrimento.

Considerando a organização dos serviços na comunidade, qual seria a conduta apropriada para esse caso?
Alternativas
Q3818909 Psiquiatria
Assinale a alternativa que inclui os transtornos psiquiátricos prevalentes nos Centros de Atenção Primária, os chamados “transtornos mentais comuns”.
Alternativas
Q3818908 Psiquiatria
Qual característica distingue a depressão puerperal dos quadros depressivos fora do período de pós-parto?
Alternativas
Q3818905 Psiquiatria
Um menino de 4 anos, previamente saudável, apresenta febre alta (39,5 ºC), há 2 dias, acompanhada de tosse e prostração. Foi hospitalizado com diagnóstico de pneumonia bacteriana e iniciou o tratamento com antibiótico intravenoso. No segundo dia de internação, começou a ficar agitado, gritando e falando de forma desconexa, muito assustado, pois “via monstros no quarto” e apresentava dificuldade para manter atenção. Passou bastante inquieto a noite toda, por vezes, chutando a mãe que cuidava dele. Foram descartadas causas neurológicas com tomografia e exames laboratoriais.

Em termos de diagnóstico psiquiátrico, as alterações comportamentais desse quadro clínico podem ser descritas como um caso de
Alternativas
Q3812939 Psiquiatria

Analise a imagem a seguir. 



Imagem associada para resolução da questão



A partir do genograma apresentado acima, conclui-se que

Alternativas
Q3809015 Psiquiatria
Uma paciente de 24 anos procura atendimento com queixas de "descontrole total com a comida". Relata que, pelo menos cinco vezes por semana nos últimos 7 meses, ingere grandes quantidades de alimentos em curto período de tempo, sempre seguidos de sentimento de culpa intensa e indução de vômitos para evitar o ganho de peso. O exame físico revela erosão do esmalte dentário e sinal de Russell na mão direita. O IMC é de 22,5 kg/m². Não há histórico de convulsões ou traumatismo cranioencefálico. Encontra-se em acompanhamento psicoterapêutico (CBT-E) e não se opõe ao início de um tratamento farmacológico.

Diante do quadro atual, assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacológica mais indicada nesse cenário de acordo com as principais diretrizes clínicas atuais: 
Alternativas
Q3809014 Psiquiatria
A Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCC-I) é o tratamento mais eficaz para insônia crônica e é composta por um conjunto específico de intervenções comportamentais e cognitivas com eficácia comprovada em ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas. Considerando apenas os componentes nucleares descritos nos principais protocolos formais de TCC-I, assinale a alternativa que traz dois desses componentes essenciais:
Alternativas
Q3809013 Psiquiatria
Um paciente de 32 anos com diagnóstico de esquizofrenia há 8 anos é levado a um CAPS após alta de uma internação psiquiátrica ocorrida devido a uma tentativa de suicídio por ingesta medicamentosa ocorrida há 3 semanas. O paciente mantém alucinações auditivas audioverbais e delírios persecutórios, apesar do uso atual de Olanzapina 25mg/dia (dose otimizada há 12 semanas, com adesão supervisionada). Ele não apresenta sintomas depressivos significativos atualmente. O histórico medicamentoso documentado em prontuário confirma uso prévio de Risperidona até 6mg/dia e Haloperidol até 15mg/dia, ambos suspensos por ineficácia após períodos superiores a 10 semanas e com adesão ao tratamento assegurada. O paciente não apresenta comorbidades clínicas, o hemograma é normal e o IMC é 22.

Diante do quadro atual, assinale a alternativa que indica a inte
Alternativas
Q3809012 Psiquiatria
Diversos medicamentos têm sido estudados para o manejo do alcoolismo, no entanto, apenas alguns possuem aprovação em bula, por agências regulatórias como FDA/EMA/Anvisa, especificamente para o tratamento do alcoolismo, seja para redução do consumo, prevenção de recaídas ou manutenção da abstinência. Considerando apenas os fármacos formalmente aprovados em bula por agências regulatórias no Brasil (ANVISA) e/ou EUA (FDA) para o tratamento do alcoolismo, assinale a alternativa que apresenta corretamente duas dessas medicações:
Alternativas
Q3809011 Psiquiatria
Os antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) apresentam perfis distintos quanto a efeitos adversos metabólicos. Em avaliações comparativas de segurança e tolerabilidade desses fármacos, observa-se que alguns deles possuem maior tendência a provocar aumento de apetite e ganho ponderal ao longo do tratamento, especialmente em uso contínuo. Considerando o perfil farmacológico e os dados disponíveis na literatura sobre os efeitos metabólicos dos ISRSs, assinale a opção que corresponde ao agente mais frequentemente associado ao ganho de peso entre os medicamentos dessa classe:
Alternativas
Q3805015 Psiquiatria
Qual alternativa apresenta exemplos de sintomas negativos da esquizofrenia? 
Alternativas
Q3798758 Psiquiatria
De acordo com os critérios diagnósticos do DSM5, o critério essencial para o diagnóstico de anorexia nervosa, que envolve a restrição alimentar e suas consequências é a(o):
Alternativas
Q3798756 Psiquiatria
De acordo com as diretrizes do DSM-5 e boas práticas clínicas, qual é a abordagem inicial recomendada para o manejo de um paciente adulto com diagnóstico recente de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), sem comorbidades graves ou risco iminente de suicídio?
Alternativas
Q3798755 Psiquiatria
Analise as afirmativas abaixo sobre as formas clínicas de esquizofrenia, conforme descrito em classificações como o CID-10 Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Esquizofrenia (2013, Brasil).

1. Esquizofrenia paranoide: caracterizada por delírios predominantes (geralmente de perseguição ou grandeza) e alucinações (frequentemente auditivas). O discurso e o comportamento tendem a ser menos desorganizados que em outros subtipos.
2. Esquizofrenia hebefrênica: marcada por comportamento desorganizado, discurso incoerente e afeto inadequado ou superficial. Delírios e alucinações, se presentes, são menos estruturados.
3. Esquizofrenia catatônica: predominam sintomas motores, como imobilidade, mutismo, posturas bizarras, rigidez ou agitação catatônica. Pode incluir comportamentos como ecolalia ou ecopraxia.
4. Esquizofrenia indiferenciada: apresenta sintomas psicóticos que não se encaixam claramente em um subtipo específico, com mistura de sintomas positivos (delírios, alucinações) e negativos (apatia, retraimento).

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3798754 Psiquiatria
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Esquizofrenia (2013), qual é o critério principal para interrupção do tratamento com antipsicóticos na fase de manutenção, exceto em casos de intolerância ou contraindicações específicas?
Alternativas
Respostas
901: E
902: C
903: E
904: A
905: A
906: D
907: A
908: C
909: A
910: C
911: D
912: B
913: D
914: B
915: B
916: C
917: C
918: A
919: E
920: D