O Sr. A.M.G., 40 anos, com esquizofrenia paranoide, histórico de múltiplas internações psiquiátricas e
abandono recorrente de tratamento, acaba de receber alta
hospitalar após episódio de descompensação psicótica.
Está clinicamente estável, mas apresenta ausência de suporte familiar, vive em situação de vulnerabilidade social
e demonstra pouca adesão ao uso contínuo de medicação.
A cidade dispõe de CAPS III, equipe NASF e Unidade de
Acolhimento (UA).
De acordo com a Portaria 3.588/2017 e a organização da RAPS, qual seria a estratégia mais adequada e
completa de seguimento territorial para este paciente neste momento? Entre as alternativas abaixo assinalar a que
melhor responde ao questionamento.

Question

O Sr. A.M.G., 40 anos, com esquizofrenia paranoide, histórico de múltiplas internações psiquiátricas e
abandono recorrente de tratamento, acaba de receber alta
hospitalar após episódio de descompensação psicótica.
Está clinicamente estável, mas apresenta ausência de suporte familiar, vive em situação de vulnerabilidade social
e demonstra pouca adesão ao uso contínuo de medicação.
A cidade dispõe de CAPS III, equipe NASF e Unidade de
Acolhimento (UA).
    De acordo com a Portaria 3.588/2017 e a organização da RAPS, qual seria a estratégia mais adequada e
completa de seguimento territorial para este paciente neste momento? Entre as alternativas abaixo assinalar a que
melhor responde ao questionamento. Alternativa A: Acompanhamento intensivo no CAPS III articulado à Unidade de Acolhimento como retaguarda
residencial transitória. Ou Alternativa B: Referência ao NASF para ações pontuais de suporte matricial em unidade básica de saúde. Ou Alternativa C: Encaminhamento para residência terapêutica
como alternativa de moradia permanente pós-alta. Ou Alternativa D: Reencaminhamento para internação em hospital
psiquiátrico por risco de nova crise.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Acompanhamento intensivo no CAPS III articulado à Unidade de Acolhimento como retaguarda
residencial transitória. Gabarito: AFundamento decisivo: O elemento decisivo é distinguir, entre as opções, o arranjo da RAPS que oferece cuidado territorial intensivo para paciente grave e estável no pós-alta, sem confundi-lo com apoio matricial, moradia permanente ou internação.Tema central: Seguimento territorial na RAPSAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque aponta o CAPS III como ponto de atenção psicossocial especializada para cuidado contínuo de transtorno mental grave e persistente, o que se ajusta ao caso de esquizofrenia com múltiplas internações, baixa adesão e necessidade de seguimento intensivo após a alta. Além disso, a menção à Unidade de Acolhimento acrescenta retaguarda residencial transitória, compatível com a vulnerabilidade social descrita. Entre as opções, é a que melhor reúne seguimento especializado e suporte territorial no pós-alta.BErradaEstá errada porque desloca o seguimento para o NASF, cuja função é apoio matricial e compartilhamento com a atenção básica, não cuidado intensivo especializado como referência principal. Para um caso grave como este, ações pontuais são insuficientes.CErradaEstá errada porque trata o Serviço Residencial Terapêutico como moradia permanente indicada pela vulnerabilidade social, quando sua lógica é a desinstitucionalização de moradores de longa permanência, e não a simples pós-alta.DErradaEstá errada porque propõe internação apesar de o paciente estar clinicamente estável. O enunciado não descreve necessidade clínica atual que justifique hospitalização.Pegadinha da questãoConfundir cuidado intensivo especializado com apoio matricial, moradia de desinstitucionalização ou internação sem necessidade clínica atual.Dica para questões semelhantesEm questões da RAPS, identifique se o caso pede cuidado intensivo especializado, apoio matricial, moradia de desinstitucionalização ou internação por necessidade clínica atual.Para transtorno mental grave com baixa adesão no pós-alta, o CAPS III tende a ser a referência principal quando a questão cobra seguimento territorial intensivo.Não use vulnerabilidade social isoladamente como critério para SRT.Não indique internação apenas por histórico de crises se o enunciado informar estabilidade clínica no momento.

O Sr. A.M.G., 40 anos, com esquizofrenia paranoide, hist...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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