Questões de Concurso
Para nutrição
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Na doença hepática crônica (DHC), ocorrem diversas alterações no metabolismo de macronutrientes.
De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta corretamente uma alteração no metabolismo glicídico, lipídico ou proteico na DHC e sua consequência clínica associada.
Paciente de 62 anos, DM1 há 18 anos, em insulinoterapia intensiva com múltiplas doses, faz uso de insulina ultrarrápida antes das refeições. Apresenta razão insulina: carboidrato de 1:10 e fator de sensibilidade insulínica de 50 mg/dL. No almoço, irá ingerir:
• Arroz branco cozido 105 g (30 g CHO)
• Melancia 150 g (12 g CHO)
• Suco de laranja 200 mL (18 g CHO)
De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), considerando que a glicemia capilar pré-refeição é 200 mg/dL e a meta glicêmica também pré-prandial é 100 mg/dL, qual a dose total de insulina ultrarrápida indicada (bolus alimentar + bolus de correção)?
Paciente oncológica internada para tratamento quimioterápico apresenta fadiga persistente, inapetência, irritabilidade, dificuldade de concentração e parestesias em extremidades. Exame físico revela palidez cutaneomucosa e instabilidade de marcha. Não há exames laboratoriais disponíveis no momento.
De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), qual a principal hipótese diagnóstica nutricional para o quadro descrito?
Idoso de 74 anos, portador de DRC estágio 4 não dialítico, apresenta IMC de 23 kg/m2 e bom estado funcional. Está em acompanhamento ambulatorial e mantém ingestão proteica habitual em torno de 1,0 g/kg/dia.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), considerando as recomendações para energia e proteínas em idosos com DRC, a conduta mais adequada é:
Paciente adulto com DRC estágio 5 em hemodiálise apresenta IMC de 19 kg/m², perda de 6% do peso nos últimos 3 meses e ingestão alimentar insuficiente. Refere fadiga e redução da força muscular. Exames mostram albumina sérica de 3,2 g/dL, fósforo de 4,6 mg/dL e potássio de 4,9 mEq/L.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), considerando as recomendações para manejo nutricional, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada
Paciente oncológico em tratamento adjuvante apresenta episódios recorrentes de diarreia e mucosite oral. A equipe cogita uso de glutamina e probióticos para manejo do quadro.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando as evidências disponíveis, assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações atuais.
Paciente com câncer gástrico avançado, apresentando perda de peso significativa e diagnóstico de desnutrição moderada, está programado para cirurgia de grande porte em 7 dias.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando as recomendações atuais de terapia nutricional no período perioperatório para pacientes cirúrgicos oncológicos, qual é a conduta mais indicada?
Paciente oncológico em quimioterapia apresenta dor acentuada ao engolir, piorando com alimentos ácidos e quentes, além de inflamação e lesões ulceradas na mucosa oral. Relata redução da ingestão alimentar e perda ponderal significativa.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando o manejo nutricional, qual conduta é a mais adequada?
A avaliação da composição corporal pode ser realizada por diferentes métodos de imagem, cada um com indicações e limitações específicas.
De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), considerando as características da tomografia computadorizada (TC) e da ressonância magnética (RM), assinale a alternativa correta.
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