Questões de Concurso Para medicina

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Q4321496 Medicina
Paciente procedente de área rural do Sudeste apresenta febre alta, cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular que se inicia em punhos e tornozelos, com progressão para palmas e plantas, além de plaquetopenia. A conduta correta é: 
Alternativas
Q4321495 Medicina
Homem de 34 anos, PVHIV em TARV há 2 meses, CD4 atual de 140 células/mm³, carga viral 12.000 cópias/mL, vai viajar para área com recomendação de vacina febre amarela. Sobre imunização, assinale a correta: 
Alternativas
Q4321494 Medicina
Homem de 40 anos sofre ferimento profundo em pé, contaminado com terra, há 8 horas. Refere ter recebido apenas duas doses de vacina antitetânica há mais de 10 anos. A conduta profilática indicada é:
Alternativas
Q4321493 Medicina
Paciente com HIV, CD4 de 22 células/mm³, virgem de tratamento, é diagnosticado com meningite criptocócica e inicia terapia antifúngica de indução. Em relação ao momento de início da terapia antirretroviral, a conduta baseada em evidências é: 
Alternativas
Q4321492 Medicina
Sobre o uso de corticosteroide adjuvante na meningite bacteriana aguda do adulto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4321491 Medicina
Paciente de 54 anos, em quimioterapia para leucemia mieloide aguda, apresenta neutrófilos de 180/mm³ e temperatura axilar de 38,5 °C, com hipotensão e mucosite grau III. A conduta inicial mais adequada é: 
Alternativas
Q4321489 Medicina
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB 2017), assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4321047 Medicina
Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto-socorro pela filha devido à presença de disúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há dois dias. Nas últimas horas, apresentou redução da ingesta de líquidos e passou a demonstrar maior prostração. Ao exame, encontra-se consciente, porém com sinais de desidratação, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 108 bpm. A paciente apresenta dificuldade para ingerir medicamentos por via oral devido a náuseas. Considerando as particularidades da infecção do trato urinário no paciente idoso, sua gravidade e os princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321046 Medicina

Um homem de 76 anos, lúcido e plenamente capaz de tomar decisões, procura atendimento médico após receber o diagnóstico de uma doença progressiva e incurável. Durante a consulta, manifesta preocupação com a possibilidade de, futuramente, perder a capacidade de se comunicar e decidir sobre o próprio tratamento. Ele deseja registrar previamente quais cuidados gostaria ou não de receber caso não consiga mais expressar sua vontade. Também solicita que sua família seja informada sobre suas preferências. 


Considerando os princípios relacionados às Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), assinale a alternativa CORRETA:  

Alternativas
Q4321045 Medicina
Durante uma avaliação geriátrica, uma mulher de 78 anos é acompanhada pelo filho, que relata mudanças recentes em sua capacidade de organizar algumas atividades do cotidiano. A paciente permanece independente para banho, alimentação, vestuário e higiene pessoal, mas passou a apresentar dificuldade para administrar as próprias finanças, organizar os horários dos medicamentos e realizar algumas tarefas relacionadas ao uso do telefone celular. A equipe decide realizar uma avaliação funcional e cognitiva utilizando instrumentos padronizados. Com base nos principais instrumentos utilizados na avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321044 Medicina
Um homem de 74 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro devido a vertigem contínua de início súbito, associada a náuseas, vômitos e dificuldade importante para permanecer em pé. Ao exame, apresenta nistagmo e instabilidade postural. Não há perda auditiva nova nem déficit motor evidente. Considerando a abordagem da síndrome vestibular aguda e a possibilidade de acidente vascular cerebral da circulação posterior, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321043 Medicina
Um homem de 72 anos queixa de dificuldade para iniciar o sono e múltiplos despertares noturnos há aproximadamente 4 meses. Relata que passou a dormir cerca de 4 horas por noite e, durante o dia, sente cansaço e dificuldade de concentração. Refere que costuma permanecer na cama por longos períodos tentando “forçar o sono”. Faz uso de televisão e celular até o momento de dormir e realiza cochilos de aproximadamente 2 horas no período da tarde. Nega roncos importantes, apneia testemunhada ou sintomas de depressão. Considerando o diagnóstico e a abordagem inicial mais adequada para esse paciente, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321041 Medicina
Durante uma consulta de rotina, um paciente de 67 anos apresenta-se acompanhado pela filha. Ao perceber que o médico começa a fazer perguntas diretamente ao paciente, a filha interrompe diversas vezes e passa a responder por ele, afirmando que “ele não entende muito dessas coisas”. O paciente permanece em silêncio durante alguns momentos, mas demonstra interesse em participar da conversa. O médico percebe que, apesar de apresentar alguma dificuldade auditiva, o paciente está lúcido, orientado e demonstra capacidade para compreender as informações e tomar decisões sobre sua saúde. Considerando os princípios éticos e de boa relação médico-paciente, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321040 Medicina
Um homem de 76 anos, independente para suas atividades habituais, comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento. Nas últimas três consultas, realizadas em dias diferentes, apresentou pressão arterial entre 158–164/72–78 mmHg. Ele faz uso regular de dois anti-hipertensivos e relata tontura ocasional ao levantar-se rapidamente da cama. Ao exame, apresenta pressão arterial de 162/76 mmHg sentado e 138/68 mmHg após permanecer em pé por três minutos, sem sintomas importantes durante a avaliação. O médico decide revisar o tratamento antes de intensificá-lo. Considerando as particularidades da hipertensão arterial no paciente idoso, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321039 Medicina
Uma mulher de 79 anos, com histórico de hipertensão arterial e osteoartrite de joelhos, relata redução progressiva da força muscular e dificuldade para levantar-se de uma cadeira sem utilizar os braços. Nos últimos meses, passou a caminhar menos e refere receio de cair. Na avaliação geriátrica, são identificados redução da força de preensão palmar e desempenho físico inferior ao esperado para sua faixa etária. A equipe propõe um plano terapêutico individualizado, envolvendo atividade física e avaliação nutricional. Considerando os princípios atuais de avaliação e tratamento da sarcopenia em idosos, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4321038 Medicina
Durante uma avaliação geriátrica, uma mulher de 81 anos apresenta perda de peso não intencional de 5 kg nos últimos 12 meses, além de exaustão autorreferida, redução da força de preensão palmar e velocidade de marcha abaixo do ponto de corte estabelecido para seu sexo e características antropométricas. Apesar dessas alterações, mantém atividade física regular. Considerando o fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321037 Medicina
Uma mulher de 72 anos procura uma unidade de saúde para atualizar sua carteira de vacinação. O profissional consulta o Calendário Nacional de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, vigente para a população idosa, e verifica quais vacinas fazem parte das recomendações de rotina ou possuem indicação específica para essa faixa etária. Com base no Calendário Nacional de Vacinação do PNI, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma vacina indicada para a rotina da população idosa no calendário do PNI: 
Alternativas
Q4321036 Medicina
Uma mulher de 77 anos, previamente independente, procura a unidade de saúde relatando que suas roupas estão mais folgadas há aproximadamente quatro meses. Segundo a filha, ela perdeu cerca de 6 kg nesse período, sem ter realizado dieta ou aumentado a atividade física. Durante a anamnese, a paciente relata redução do apetite, dificuldade ocasional para mastigar alguns alimentos e episódios de tristeza e isolamento social. Nega febre, mas refere mudança recente do hábito intestinal. Diante desse quadro, a equipe decide investigar sistematicamente possíveis causas da perda ponderal. Considerando a abordagem da perda de peso involuntária no paciente idoso, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4321035 Medicina
Uma mulher de 83 anos, independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, comparece à consulta geriátrica acompanhada da filha. Nos últimos 12 meses, apresentou três quedas não intencionais dentro de casa, sem perda de consciência, traumatismo craniano ou fraturas. Relata que os episódios ocorreram em diferentes situações: em uma ocasião, levantou-se rapidamente da cama; em outra, tropeçou ao caminhar à noite até o banheiro; e, na terceira, perdeu o equilíbrio ao realizar uma tarefa doméstica. Faz uso contínuo de cinco medicamentos, incluindo um anti-hipertensivo e um hipnótico, e costuma utilizar chinelos dentro de casa. Ao exame, apresenta discreta redução da velocidade da marcha, sem déficit neurológico focal. Considerando a abordagem das quedas recorrentes na população idosa, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321034 Medicina
Um homem de 69 anos procura atendimento por apresentar, há aproximadamente um ano, redução progressiva da velocidade dos movimentos e dificuldade para realizar tarefas motoras que anteriormente executava com facilidade. A esposa também percebeu que ele passou a escrever com letras menores e apresenta menor movimentação de um dos braços durante a caminhada. Nos últimos meses, o paciente passou a relatar redução do olfato. Ao exame neurológico, observa-se bradicinesia associada à rigidez predominantemente unilateral. Não há tremor evidente em repouso. Considerando as características clínicas da Doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
1141: A
1142: B
1143: C
1144: C
1145: B
1146: B
1147: A
1148: C
1149: B
1150: A
1151: C
1152: C
1153: C
1154: B
1155: C
1156: D
1157: E
1158: D
1159: B
1160: C